Tarmförträngning
Introduktion
Inledning Intestinal atresia och tarmstenos är vanliga medfödda gastrointestinala missbildningar vid neonatal tarmobstruktion, som kan förekomma i någon del av tarmen. Jejunum och ileum är vanligare, följt av tolvfingertarmen och kolon är sällsynt. Uppträder hos äldre. Diarré, buksmärta, malabsorption och proteinförlorande enteropati är vanliga manifestationer. Vanliga komplikationer inkluderar tarmperforation och gastrointestinal blödning och mindre komplicerad tarmhinder. Mikroskopiskt infiltrerade tunntarmen villirofi, lymfocyter, plasmaceller, histiocyter och neutrofiler i botten och runt magsåret.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är okänd, ofta hos patienter med celiaki, och vissa patienter har också lymfom och tarmadenom. Huruvida dessa sjukdomar är orsaken till denna sjukdom måste emellertid ytterligare förtydligas.
(två) patogenes
Såren av denna sjukdom är flera, oftast involverar jejunum följt av ileum, ibland i tolvfingertarmen eller kolon. Såret är generellt djupare och når det muskulära skiktet, så det är lätt att orsaka perforering eller ärrbildning på serosaytan. Mikroskopiskt infiltrerade tunntarmen villirofi, lymfocyter, plasmaceller, histiocyter och neutrofiler i botten och runt magsåret. Metaplasia i magslemhinnan ses ibland på magsårets kant. Tarmslemhinnan mellan magsåret och magsåret är normalt eller har en inflammatorisk förändring.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gastrointestinal CT-undersökning
Diagnos är svårt. Röntgenangiografi eller endoskopi avslöjade tunntarmsår om andra sjukdomar kan uteslutas. Denna sjukdom bör övervägas. Oral jejunal slemhinnebiopsi kan ibland erhålla prov med diagnostiskt värde, men försiktighet bör vidtas för att undvika tarmperforering. Kirurgisk undersökning, postoperativ tarmresektion biopsi är en pålitlig grund för diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Bakteriell dysenteri
Orsakad av Shigella, diarré med pus eller slem är vanligare, mindre, och har ofta brådskande och tung, mestadels kyla och värme. Ett stort antal pus, röda blodkroppar och fagocytiska celler kan hittas i avföringsmikroskopi. Spädbarnsförgiftande bacillär dysenteri eller atypisk bacillär dysenteri bör identifieras genom patogen diagnos.
2. Viral diarré
Diarré orsakad av enterovirusinfektion kännetecknas av hög infektivitet. Rotavirus, små runda virus och andra infektioner har kräkningar i ett tidigt skede följt av diarré, mestadels vattnig avföring och slem, mestadels på hösten och vintern. Annan viral diarré är vanligare på sommaren och hösten, det finns illamående och kräkningar, förutom gastrointestinala symtom, har ofta andningssymtom, faryngit och kramper, ofta involverar nackmusklerna, ryggmusklerna. I ett års ålder ser barn ofta grönt vattnigt eller äggliknande vatten. Antibiotikabehandling är i allmänhet ineffektiv, och sjukdomsförloppet är självhelande inom 5 till 7 dagar. Ytterligare identifiering genom serologi och virusisolering.
3. Campylobacter enteritis
Campylobacter jejuni orsakar mild och viral enterit, vilket liknar ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Det finns feber, diarré vattnig eller slemliknande avföring, det finns stank, det är gallfärg, svår pus och blodig avföring, och mer bakteriofag återhämtar sig på en vecka. Barn har ofta magkramper och kramper kan uppstå när det är hög feber. Förekomsten är främst relaterad till exponering för fjäderfä, boskap eller dricka osteriliserad mjölk och rått vatten. Mörkfältmikroskopi kan upptäcka den archaea-liknande aktiva bakterien i bågskytten, och bakteriekulturen diagnostiseras ytterligare.
