isotonisk urin
Introduktion
Inledning Isotonisk urin (nedsatt urinkoncentration och utspädningsfunktion): CRF (kronisk njursvikt) tidigt njurfunktion reduceras och utspädningsfunktionen är normal. När tillståndet förvärras, hämmas också njurutspädningsfunktionen, så att det slutliga osmotiska urintrycket är nära plasma, och urinspecifik tyngdkraft fixas ofta. Vid 1.008-1.012 kallas det isotonisk urin.
patogen
Orsak till sjukdom
Akut njursvikt (ARF) orsakar en snabb minskning av njurens urinfunktion på kort tid, vilket orsakar ett syndrom av vatten, elektrolyter, syra-basbalansstörningar och ackumulering av metaboliskt avfall.
Den normala humana plasmagenomträngningshastigheten är 280-310 mosm / kg · h20, och den normala förhållandet mellan urinpermeabilitet och plasmapermeabilitet är (3-4,5): 1, som också används för att utvärdera den koncentrerade utspädningsfunktionen hos njurarna. Urinutsöndring kallas isotonisk urin vid 300 mosm / kg · h20. Ju högre än den osmotiska mängden i plasma indikerar att urinen har koncentrerats. Vid denna tidpunkt kan den kallas hyperton urin. Under plasmassmosen har urinen utspädts. Urinen kallas hypotonisk urin.
1. Efter 12 timmars dricksvatten bör urinpermeabiliteten vara större än 850mosm / kg · h20. Om det är lägre än detta värde är njurkoncentrationsfunktionen inte bra. Under samma förhållanden bör förhållandet mellan urinpermeation / plasmapermeabilitet vara större än 3: 1, och förhållandet renal anrikning och utspädningsfunktion kan reduceras till 1: 1 eller lägre.
2. Kronisk njurbäcken, polycystisk njure och andra interstitiella förändringar i njurarna, akut tubulär nekros, kronisk nefrit med njurrörsskador kan minska urinläckaget.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt renalt blodflöde njure CT undersökning glomerulär filtreringsfraktion glomerulär filtreringsfraktion (GFF)
Det osmotiska trycket i urinen mäts med fryspunktsreduktionsmetoden för att återspegla koncentrationen av löst ämne i urinen. Det osmotiska trycket på isotonisk urin är 250-400 mOsm / L.
1, urinfärg: normal urin är ljusgul till gulbrun. Ofta påverkas av kost, svettningar etc. Dessutom kan man se färg urin som sojasås, rött vin, mörkbrun osv. Efter påverkan av läkemedel rekommenderas det att gå till sjukhuset för ytterligare undersökning.
2, urinvolym: under normala omständigheter, normala vuxna under en dag och natt (24 timmar) urin O. 8 ~ 2,0 liter. Men dricksvatten, träning, svettning och temperatur kan alla påverka urinproduktionen.
3. Specifik tyngdkraft: Andelen 24-timmars urin hos normala människor är omkring 1.015, ofta varierande mellan 1.010 och 1.025, på grund av kost, träning, svettningar och så vidare. Den slumpmässiga urinspecifika tyngdkraften varierar från 1.005 till 1.030.
4, transparens: färsk urin är klar och transparent utan nederbörd. Efter att ha stått ett tag kan flockning inträffa, särskilt i kvinnlig urin. När urinen släpps ut är den grumlig, orsakad ofta av vita blodkroppar, epitelceller, slem, mikroorganismer och liknande.
Diagnos
Differensdiagnos
Under normala omständigheter är den normala urinspecifika tyngdkraften passiv vid 1,015 ~ 1,025. När kroppen är uttorkad och njurfunktionen är normal, kan urinens specifika tyngdkraft vara så hög som 1.030 eller mer: annars kan urinens specifika tyngdkraft vara så låg som 1,003 eller mindre: om den specifika tyngdkraften i urinen är fixerad mellan 1,010 och 1,012, kan njurkoncentrationsfunktionen försämras.
Isotonisk urin: Vid kroniskt njursvikt, på grund av nedsatt njurfunktion och utspädningsdysfunktion, är urinlösningen nära serumkoncentrationen, urinspecifik tyngdkraft är fastställd till 1,008 ~ 1,012, kallad isotonisk urin. Eftersom molekylvikterna för olika urinlösta ämnen är inkonsekventa, har samma koncentration på 1 gram och olika lösta ämnen olika effekter på urinens specifika vikt. Därför är det att föredra att mäta det osmotiska trycket på urin med fryspunktsreduktionsmetoden för att återspegla koncentrationen av löst ämne i urinen. Det osmotiska trycket på isotonisk urin är 250-400 mOsm / L.
