ปัสสาวะในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับปัสสาวะในเด็ก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เรียกว่าความรู้สึกทางเดินปัสสาวะ) คือการอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่บุกรุกทางเดินปัสสาวะโดยตรง การติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่างและความยากลำบากของการจัดตำแหน่งนั้นเรียกรวมกันว่าเป็นความรู้สึกทางเดินปัสสาวะ อาการจะแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง อดีตป่วยหนักและอาการทั่วไปและง่ายต่อการวินิจฉัย การติดเชื้อเรื้อรังและเกิดซ้ำอาจทำให้ไตถูกทำลาย การติดเชื้อซ้ำในเด็กมักจะมาพร้อมโครงสร้างทางเดินปัสสาวะผิดปกติอย่างรอบคอบควรหาสาเหตุบรรเทาการอุดตันพิการ แต่กำเนิดป้องกันความเสียหายไตและการก่อแผลเป็น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: empyema ไตฝี perirenal

เชื้อโรค

สาเหตุปัสสาวะในเด็ก

1 สาเหตุของความรู้สึกทางเดินปัสสาวะในเด็ก

(1) ลักษณะทางสรีรวิทยา: เนื่องจากทารกใช้ผ้าอ้อมปัสสาวะมักถูกปนเปื้อนด้วยอุจจาระและความสามารถในการป้องกันในท้องที่ไม่ดีซึ่งอาจทำให้ติดเชื้อน้อยลงท่อปัสสาวะของหญิงสาวนั้นสั้นลงและร่างกายของทารกมีความสามารถต้านเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ดี นำไปสู่การติดเชื้อลง

(2) ความพิการ แต่กำเนิดและการอุดตันทางเดินปัสสาวะ: อดีตเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าผู้ใหญ่เช่นตีบของท่อไตและท่อไตทางแยก, hydronephrosis, วาล์วท่อปัสสาวะหลัง, โรคไต polycystic สามารถทำให้เกิดการระบายน้ำที่ไม่ดีและการติดเชื้อรอง , ก้อนหิน, เนื้องอกและสิ่งกีดขวางอื่น ๆ , ในศูนย์การแพทย์ดักที่มีความผิดปกติของท่อปัสสาวะสามารถบัญชีสำหรับ 25% ถึง 50% ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั้งหมด

(3) vesicoureteral การไหลย้อนของปัสสาวะ (เรียกว่าการไหลย้อนของปัสสาวะ): พบบ่อยในทารกและเด็กเล็ก, การแนะนำต่างประเทศของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี, 35% ถึง 60% มีการไหลย้อนของปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการสังเกตเพิ่มเติมภายใต้สถานการณ์ปกติส่วนหนึ่งของท่อไตกำลังทำงานอยู่ในผนังกระเพาะปัสสาวะเมื่อปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยและปัสสาวะผนังกระเพาะปัสสาวะจะกดสายสวนปัสสาวะเพื่อปิดท่อปัสสาวะ ในวัยเด็กเนื่องจากท่อไตสั้นในผนังกระเพาะปัสสาวะเด็กจำนวนมากปิดอย่างไม่สมบูรณ์ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและกลับไปที่การไหลแบคทีเรียทำให้เกิดการติดเชื้อด้วยกรดไหลย้อนอันตรายจากการไหลย้อนของปัสสาวะเกิดจากกรดไหลย้อนโรคไตและไตก่อ ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีระดับของการไหลย้อนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับแผลเป็นของไตกรดไหลย้อนอ่อนสามารถหายไปตามอายุ แต่การไหลย้อนที่รุนแรงต้องใช้การผ่าตัดมากขึ้นดังนั้นการปรากฏตัวหรือขาดกรดไหลย้อนในเด็กที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและแนวทางการรักษา

2 แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

80% ถึง 90% เกิดจาก enterobacteria ในกรณีแรกของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดคือ Escherichia coli, ตามด้วย Proteus, Klebsiella และ E. coli และ Streptococcus faecalis เพียงไม่กี่ราย และ Staphylococcus aureus เป็นต้นที่เกิดจากไวรัส mycoplasma หรือเชื้อรามากกว่า 90% ของเชื้อ E. coli ที่แยกได้จากเด็กที่มี pyelonephritis เฉียบพลันคือสายพันธุ์ร่ม P และการยึดเกาะของ P-fimbriae ถือเป็นจุลินทรีย์ เหตุผลที่น้อยไปมาก, การรักษาที่ไม่สมบูรณ์หรือโครงสร้างทางเดินปัสสาวะผิดปกติ, แบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะดื้อยา, สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ, unhealed เป็นเวลานาน, เปิดเรื้อรัง, บางครั้งเนื่องจากการกระทำของยาปฏิชีวนะ, แบคทีเรียผลิตแปรปรวน, เยื่อเมือกเซลล์แตก, รักษาสถานะเดิม แต่ยังคงอยู่รอดในสภาพแวดล้อมออสโมติกสูงของไตไขกระดูกถ้ายาหยุดเร็วเกินไปแบคทีเรียยังสามารถเกิดจากสถานะเดิมและแบคทีเรียไม่เติบโตในสื่อทั่วไป สารอาหารเติบโตขึ้นดังนั้นอาการทางคลินิกของ pyelonephritis เรื้อรังจึงไม่ได้รับการปรับปรุงและผู้ที่ได้เพาะเชื้อปัสสาวะเชิงลบซ้ำแล้วซ้ำอีกควรได้รับการเพาะเลี้ยงในเวลาเดียวกันเพื่อล้างเชื้อโรค

3 เส้นทางของการติดเชื้อ

1 การติดเชื้อจากน้อยไปมากพบได้บ่อยในผู้หญิง

2 การติดเชื้อในกระแสเลือดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและทารกเล็ก ๆ ที่พบบ่อยในหลักสูตรพุพองโรคปอดบวมการติดเชื้อ;

3 จำนวนเล็กน้อยอาจเกิดจากทางเดินน้ำเหลืองและอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันได้รับผลกระทบโดยตรง

การตรวจทางเดินปัสสาวะ 4 ครั้งสามารถใช้เป็นเส้นทางการติดเชื้อได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคในเด็กในปัสสาวะ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

(1) ล้างช่องคลอดทุกวันเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆและอย่าล้างช่องคลอดด้วยน้ำเพื่อล้างเท้า

(2) เด็กควรทำความสะอาดทวารหนักหลังจากอุจจาระทุกวันผ้าอ้อมควรต้มด้วยน้ำเดือดหลังการทำความสะอาดควรต้มและฆ่าเชื้อโรคให้ดีที่สุดควรแยกผ้าเช็ดตัวและอ่างล้างหน้าออกจากผู้ใหญ่

(3) การรักษา ascariasis อย่างละเอียด

(4) อย่าปล่อยให้เด็กปัสสาวะเพราะปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเกินไปในมือข้างหนึ่งมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้แบคทีเรียทวีคูณบนมืออื่น ๆ เติมในระยะยาวของกระเพาะปัสสาวะจะลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะไม่ง่าย ทั้งสองเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

(5) ลดเวลาให้เด็กสวมกางเกงเปิด

(6) พบว่าเด็กมีความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะและควรได้รับการผ่าตัด

(7) เสริมสร้างความต้านทานต่อเด็กและลดโอกาสในการติดเชื้อต่าง ๆ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน empyema ไตฝี perirenal

1 empyema ไต

ไต empyema หรือที่เรียกว่า pyonephrosis หมายถึงการติดเชื้อ pyogenic ที่ทำให้เกิดการทำลายอย่างกว้างขวางของเนื้อเยื่อไตในรูปแบบฝีมักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ hydronephrosis นิ่วในไตและ pyelonephritis โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอุดตันทางเดินปัสสาวะ มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อแผลมีอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็น pyuria เรื้อรังและอาการการบริโภคระบบเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียน้ำหนักลดการขาดสารอาหารโรคโลหิตจางและมีไข้บางครั้งเนื่องจากการแคบมากและแม้กระทั่งการบดเคี้ยวของ ureteropelvic อาการ แต่ส่วนใหญ่เป็นมวลเอว แต่สอบถามรายละเอียดอย่างรอบคอบสามารถตรวจสอบประวัติของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในอดีต pyelography ทางหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นการสูญเสียการทำงานของไตในด้านที่ได้รับผลกระทบการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบมวลเปาะการประยุกต์ใช้ยาปฏิชีวนะและการถ่ายเลือด ฯลฯ หลังจากการปรับปรุงทั่วไปของการรักษาโรคไตสามารถดำเนินการได้เนื่องจากการยึดเกาะอย่างรุนแรงและรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไตบางครั้งการผ่าตัดตัดไตทั่วไปบางครั้งพบความยากลำบากมากและต้องใช้การผ่าตัดไต subcapsular

2 การอักเสบของ perirenal

Perinnephritis (perinnephritis) เป็นที่รู้จักกันว่าฝี perirenal แม้ว่ามันจะหายากในกุมารเวชศาสตร์ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกเพศทุกวัยส่วนที่ติดเชื้ออยู่ในเนื้อเยื่อไขมันรอบไตไตส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียวและเชื้อมักจะ Staphylococcus aureus จากแผลผ่านการไหลเวียนของเลือดน้ำเหลืองไปยังรอบ ๆ ไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่ผิวหนังมักจะเป็นแผลหลักนอกจากนี้ยังสามารถส่งโดยตรงจากการติดเชื้อเนื้อเยื่อไตและเนื้อเยื่อไตรอบ ๆ อาการไม่รุนแรงโรคที่รุนแรงมีไข้สูง ชิลล์, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหลังส่วนล่างและปวดท้องตอนบน, บางครั้งอาการปวดอาจส่งผลกระทบต่อผนังหน้าท้องหรือแขนขาที่ต่ำ, แผลกระตุ้นกล้ามเนื้อ psoas, ทำให้เอ็นกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นข้อต่อสะโพกงอ การตรวจมักจะเป็นปกติเมื่อโรคและ pyelone อยู่ในเวลาเดียวกันก็จะมีอาการเช่นปัสสาวะบ่อยและ pyuria

การตรวจอัลตราซาวนด์ B-mode นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยการตรวจ X-ray ไม่สามารถระบุการวินิจฉัยได้ แต่มีประโยชน์มากกล้ามเนื้อไตและกล้ามเนื้อ psoas ไม่ชัดเจนกระดูกสันหลังจะงอไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ การรักษาส่วนใหญ่เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียรวมกับประคบร้อนในท้องถิ่นหรือการใช้ยาและการเสริมของเหลว ฯลฯ หากมีการก่อหนองการระบายน้ำสามารถตัดหลังจากยืนยันการเจาะ

อาการ

อาการปัสสาวะในเด็กอาการที่พบบ่อย เร่งด่วนทางเดินปัสสาวะ, ปัสสาวะ บ่อย , หนาวสั่น, ง่วงนอน, โปรตีนในร่างกาย, อ่อนเพลีย, pyuria, ปัสสาวะ, อาการบวมน้ำที่มีโปรตีนในปัสสาวะ

1 เร่งด่วนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

มันหมายถึงหลักสูตรของโรคภายใน 6 เดือนอาการแตกต่างกันไปตามอายุและที่ตั้งของการติดเชื้อเด็กที่มีอายุมากกว่าจะมีลักษณะคล้ายกับผู้ใหญ่เด็กที่อายุน้อยกว่าชัดเจนมากขึ้นอาการของระบบคืออาการของปัสสาวะในท้องถิ่นจะมากหรือน้อย

(1) ทารกแรกเกิดระยะเวลา: เกิดจากการติดเชื้อในเลือดอาการที่แตกต่างกันส่วนใหญ่เกิดจากอาการทางระบบเช่นมีไข้นมผงไม่ดีซีดอาเจียนท้องเสียท้องร่วงแน่นท้องและอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเด็กส่วนใหญ่อาจมีการเจริญเติบโตและการพัฒนา ความเมื่อยล้าน้ำหนักเพิ่มช้าเด็กป่วยบางคนอาจมีอาการชักง่วงและบางครั้งอาการตัวเหลือง แต่อาการปัสสาวะทั่วไปในท้องถิ่นไม่ชัดเจนดังนั้นเพื่อปรับปรุงความระมัดระวังของโรคนี้สำหรับไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ควรตรวจปัสสาวะเป็นระยะแรกและเงียบ วัฒนธรรมเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

(2) ทารกและเด็กเล็ก: ยังคงมีอาการส่วนใหญ่ของระบบเช่นมีไข้ไออ่อน ๆ ท้องเสียซ้ำ ฯลฯ ความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและอาการปัสสาวะอื่น ๆ ค่อยๆกลายเป็นชัดเจนมากขึ้นกับอายุร้องไห้เมื่อปัสสาวะเงียบหรือปากแข็ง ผื่นผ้าอ้อมทางเพศควรนึกถึงโรคนี้และอาจเกิดอาการตัวเหลืองได้

(3) ในวัยเด็ก: เมื่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่าความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและระคายเคืองทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ บางครั้งอาจมีปัสสาวะขั้วและ enuresis แต่อาการระบบไม่ชัดเจน แต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน อาการทางระบบมีความชัดเจนมากขึ้นซึ่งปรากฏเป็นไข้หนาวสั่นวิงเวียนทั่วไปอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังและไตวายและอาจมาพร้อมกับการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยบางรายอาจมีปัสสาวะ แต่โปรตีนและอาการบวมน้ำไม่ชัดเจนโดยทั่วไปไม่ ที่มีผลต่อการทำงานของไตเช่นตอนที่ไม่สมบูรณ์หรือเกิดขึ้นอีกหรือการอุดตันทางเดินปัสสาวะความผิดปกติและปัจจัยอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรัง

2, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง

หมายถึงหลักสูตรของโรคมานานกว่า 6 เดือน, เงื่อนไขเป็นเวลานาน, อาการแตกต่างกันไปเล็กน้อยจากที่รุนแรงถึงรุนแรง, ไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดถึงภาวะไตวาย (ฟังก์ชั่นการมุ่งเน้นบกพร่องแรก), ซ้ำตอนสามารถโดดเด่นด้วยไข้ต่อเนื่อง, ปวดหลัง, อ่อนเพลีย, การสูญเสียน้ำหนัก โรคโลหิตจาง ฯลฯ อาการระคายเคืองต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในท้องถิ่นอาจหายไปหรือเป็นระยะ ๆ pyuria และเซลลูลาร์อาจมีหรือไม่มีความชัดเจนเด็กป่วยที่มีการไหลย้อนของยากล่อมประสาทหรือความผิดปกติของโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะ แผลเป็นจากไตหากการรักษาขั้นต้นสามารถลดความเสียหายของไต

ตรวจสอบ

การทดสอบปัสสาวะในเด็ก

1, การเก็บตัวอย่างปัสสาวะ

หลังจากทำความสะอาดช่องคลอดแล้วจะถูกล้างด้วย 1: 1,000 กลีบและปัสสาวะกลางจะถูกส่งไปตรวจเนื่องจากเป็นวิธีที่ง่ายและใช้งานง่ายเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการเก็บปัสสาวะทารกเล็ก ๆ สามารถแก้ไขได้ในช่องคลอดด้วยถุงพลาสติกปัสสาวะ นาทีจะไม่เหลืออยู่ในกระแสปัสสาวะและจะต้องฆ่าเชื้ออีกครั้งมีความเสี่ยงที่จะนำแบคทีเรียเข้าสู่สายสวนโดยทั่วไปไม่ได้ใช้การเจาะกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic จะดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์ผลลัพธ์น่าเชื่อถือหากผลที่น่าสงสัยในส่วนกลางของปัสสาวะ วิธีนี้ง่ายและปลอดภัยและใช้ปัสสาวะเพียง 0.6% ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

2 ประจำปัสสาวะ

การทำความสะอาดส่วนตรงกลางของเม็ดเลือดขาวตะกอนปัสสาวะ> 5 / HP ควรได้รับการพิจารณาสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นการรวมเม็ดโลหิตขาวหรือดูเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนในปัสสาวะการวินิจฉัยที่มีค่ามากขึ้นสองหลังสามารถอธิบายการมีส่วนร่วมของไต การตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน

3 วัฒนธรรมปัสสาวะและการนับอาณานิคม

มันเป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้แม้ว่ามันจะผ่านการฆ่าเชื้อในกระเพาะปัสสาวะปกติ แต่มันสามารถปนเปื้อนโดยแบคทีเรียในระหว่างการปัสสาวะในวัฒนธรรมปัสสาวะวัยกลางคนที่มีสุขภาพ 60% ~ 70% ของแบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตของแบคทีเรียและ 38% จึงมีความผิดพลาดในการวินิจฉัยตามการมีหรือไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียการนับโคโลนีในเวลาเดียวกันการนับโคโลนีที่ 100,000 / มล. หรือมากกว่านั้นสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นเพทนาของปัสสาวะและ 1 ถึง 100,000 / มล. สงสัยว่าน้อยกว่า 1 10,000 / มิลลิลิตรสาวหลายเชื้อสายเช่นอาณานิคมวัฒนธรรมปัสสาวะรองกว่า 100,000 / มล. และแบคทีเรียเดียวกันสามารถตรวจสอบการวินิจฉัยเด็กเช่นตัวอย่างปัสสาวะไม่เป็นพิษอาณานิคมมากกว่า 10,000 / มล. ที่ควรได้รับการพิจารณา สำหรับการวินิจฉัยปัสสาวะการถ่ายปัสสาวะสดเป็นสิ่งที่สำคัญมากสำหรับการเพาะเลี้ยงหากไม่สามารถเลี้ยงได้ทันทีควรวางในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4 °ซ

4 เปื้อนโดยตรงปัสสาวะเพื่อค้นหาแบคทีเรีย

ใช้ปัสสาวะผสมที่สดใหม่แล้วเช็ดให้แห้งบนแผ่นแก้วแล้วย้อมด้วย Methylene Blue หรือ Gram หากคุณพบเซลล์มากกว่าหนึ่งเซลล์ภายใต้กระจกน้ำมันนั่นหมายความว่าแบคทีเรียในปัสสาวะนั้นสูงกว่า 100,000 / มล. วิธีการนั้นง่ายและรวดเร็วมีความน่าเชื่อถือและมีความหมายสำหรับการวินิจฉัย

5 การตรวจสอบแบคทีเรียเสริม

การทดสอบการลดไนไตรท์ที่ใช้กันทั่วไปสามารถใช้เป็นแบบทดสอบคัดกรองสำหรับโรคนี้อัตราบวกสามารถถึง 80% ~ 90% วิธีนี้ง่ายเชื่อถือได้ไม่มีเท็จบวก แต่เช่นขาดไนเตรตในปัสสาวะจำนวนมากยาขับปัสสาวะหรือยาปฏิชีวนะ มันอาจเป็นลบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความรู้สึกปัสสาวะในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

กรณีทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้ตามอาการและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาการของเด็กสูงอายุมีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่อาการของปัสสาวะในท้องถิ่นมีความชัดเจนดังนั้นจึงง่ายต่อการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามอาการปัสสาวะในทารกและเด็กเล็กไม่ชัดเจนและง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด ตรวจปัสสาวะและพยายามทำการเพาะเชื้อปัสสาวะตรวจนับแบคทีเรียและทดสอบความไวของยาก่อนการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

ทุกคนที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคนี้ควรชี้แจงเพิ่มเติมว่ามันเป็นการติดเชื้อครั้งแรกหรือการกำเริบของโรคไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนหรือล่างไม่ว่าจะมีโครงสร้างทางเดินปัสสาวะผิดปกติและความยากลำบากในการค้นหาความรู้สึกปัสสาวะในเด็ก การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุตัวตน

การวินิจฉัยแยกโรค

1 glomerulonephritis: โรคไตอักเสบเฉียบพลันในระยะแรกอาจมีการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะที่ไม่รุนแรงการตรวจปัสสาวะตามปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยของเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่หลอดประเภทมากขึ้นและโปรตีนและอื่น ๆ ที่มีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงวัฒนธรรมปัสสาวะเชิงลบ ช่วยระบุตัวตน

2, วัณโรคไต: พบมากในเด็กที่มีอายุมากกว่ามีประวัติของการสัมผัสวัณโรคและอาการติดเชื้อวัณโรคทดสอบวัณโรคในเชิงบวกเช่นแผลที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะสามารถปรากฏปัสสาวะ pyuria และการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะสามารถพบได้ในปัสสาวะ pyelography ทางหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นว่าแผลที่ถูกทำลายของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไต