พิษไซยาไนด์
บทนำ
พิษไซยาไนด์เบื้องต้น ไซยาไนด์เป็นสารที่มีพิษสูง ได้แก่ ไฮโดรเจนไซยาไนด์โซเดียมไซยาไนด์โพแทสเซียมไซยาไนด์แอมโมเนียมไซยาไนด์และอะคริโลไนไตรล์ ไฮโดรเจนไซยาไนด์และควันอะคริโลไนไตรล์สามารถดูดซึมผ่านผิวหนังและทางเดินหายใจได้อย่างรวดเร็ว พิษไซยาไนด์เกิดจากไซยาไนด์เข้าสู่ร่างกายทางผิวหนังทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร อาการพิษเริ่มต้นของพิษไซยาไนด์คือเวียนศีรษะ, ปวดหัว, อัตราการหายใจเร่ง, อาการตัวเขียวปลาย (สีม่วงเข้มเนื่องจากการขาดออกซิเจน) และอาการโคม่าบางคนที่มีพิษการหายใจสามารถได้กลิ่นอัลมอนด์ที่ไม่เหมือนใครของไซยาไนด์ การได้รับสารปริมาณสูงสามารถทำลายสมองและหัวใจในระยะเวลาอันสั้นทำให้เกิดอาการโคม่าและเสียชีวิตการได้รับสารในปริมาณน้อยในระยะยาวอาจทำให้หายใจลำบาก, ปวดหัวใจ, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงของเลือด (ฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น ปวดหัวและต่อมไทรอยด์ขยาย หากมีไซยาไนด์ในระดับสูงกลืนเข้าไปอาจมีอาการหายใจไม่ออกหายใจถี่เป็นลมหมดสติหรือเสียชีวิต จะมีแผลระคายเคืองผิวหนังและผื่นแดงหลังจากสัมผัสทางผิวหนังจะมีการระคายเคืองแสบร้อนตาพร่ามัวจากการสัมผัสทางตาและการสัมผัสที่มากเกินไปหรือล่าช้าจะทำให้ดวงตาเสียหายอย่างถาวร ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% -0.0005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองบวม, หายใจล้มเหลว, ปวดหัว
เชื้อโรค
สาเหตุของพิษไซยาไนด์
การสัมผัสกับสารพิษ (30%):
ไซยาไนด์มีหลายประเภทและแก๊สไฮโดรเจนไซยาไนด์สามารถปลดปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการปฏิกิริยาเคมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออุณหภูมิสูงและสารที่เป็นกรดทำหน้าที่ การดำเนินงานทั่วไป ได้แก่ การชุบด้วยไฟฟ้าการเคลือบผิวด้วยคาร์บูไรเซชันและช่างภาพโลหะมีค่าที่สกัดจากแร่ผู้ผลิตอุตสาหกรรมเคมีเรซินและวัตถุดิบอื่น ๆ
การกลืนกินอาหารเป็นพิษ (30%):
สถานะของแอพลิเคชันเป็นก๊าซและไอส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมทางเดินหายใจเป็นพิษและพิษที่เกิดจากการกินอาหารและน้ำนอกจากนี้การสัมผัสทางผิวหนังยังสามารถวางยาพิษ
ปัจจัยอื่น ๆ (10%):
การสูดดมไซยาไนด์ในทางที่ผิดหรือการกลืนถั่วที่มีไซยาไนด์ในปริมาณที่มากเกินไปและการฆ่าตัวตายหรือพิษก็เป็นสาเหตุของพิษไซยาไนด์
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากไซยาไนด์
1. ถั่วที่มีไซยาไนด์เช่นพีชแอปริคอทขายส่งพลัมเบย์เบอรี่เชอร์รี่ ฯลฯ อย่าให้ยาเกินขนาด
2. เสริมสร้างการป้องกันส่วนบุคคลสวมหน้ากากโดยไม่ได้ตั้งใจและเข้าฉากเพื่อช่วยเหลือควรสวมหน้ากากป้องกันแก๊สพิษ
3. ปฏิบัติตามขั้นตอนการปฏิบัติงานอย่างเคร่งครัดและให้ความรู้ด้านการป้องกันไวรัสและการปฐมพยาบาลเป็นที่นิยม
4. ผู้ผลิตอุตสาหกรรมเคมีควรปฏิบัติตามขั้นตอนการทำงานอย่างเคร่งครัดเมื่อทำงาน
5. เผยแพร่ความรู้ด้านการป้องกันไวรัสและการปฐมพยาบาลและสร้างความตระหนักในเรื่องการต่อต้านยาเสพติด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษไซยาไนด์ ภาวะแทรกซ้อนใน สมองบวมน้ำหายใจล้มเหลวปวดหัว
อาการพิษเป็นพิษรุนแรงจากการสูญเสียสติ, tonicity และชัก paroxysmal จนกระทั่งการตกตะกอน, ความดันโลหิตลดลง, ปัสสาวะ, มักมากในกาม, มักจะมาพร้อมอาการบวมน้ำที่สมองและการหายใจล้มเหลว, ผลเรื้อรังของกรดไฮโดรไซยานิกในร่างกายมนุษย์ กลุ่มอาการของโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเช่นเวียนศีรษะ, ปวดหัว, อ่อนเพลีย, ความดันหน้าอก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดท้อง ฯลฯ และอาจมีอาการระคายเคืองตาและระบบทางเดินหายใจส่วนบนหลังจากสัมผัสกับผิวหนังในระยะยาวอาจทำให้เกิดผื่น
อาการ
อาการของพิษไซยาไนด์ อาการที่ พบบ่อย โคม่า, คลื่นไส้, ปฏิกิริยาตอบสนอง, ความหงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิต, แสง, ภาพสะท้อน, การหายตัวไปของร่างกาย, ชัก, หายใจลำบาก, อ่อนแอแขนขา
1. การสูดดมไฮโดรเจนไซยาไนด์ความเข้มข้นสูงหรือการบริหารช่องปากของโซเดียมไซยาไนด์ในปริมาณมากหรือโพแทสเซียมไซยาไนด์อาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจและเสียชีวิตภายใน 2-3 นาที
2. พิษเฉียบพลันทั่วไประยะเวลา prodromal: ตาหลอดลมและการระคายเคืองระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือมึนงงในช่องปากรู้สึกแสบร้อนน้ำมูกไหลคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ พร้อมกับเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียหน้าอกหนาแน่นหูอื้อเร่งด่วนของอุจจาระ
3. ระยะเวลาทั่วไปพิษเฉียบพลันหายใจลำบาก: การกดขี่ความดันหน้าอกหายใจลำบากหายใจออกลมหายใจที่มีรสอัลมอนด์, ความดันโลหิตสูง, การเต้นผิดปกติ, การรบกวนของสติผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีแดงสดใส
4. ทั่วไปฤดูน้ำท่วมเป็นพิษเฉียบพลัน: ชัก, มักมากในกาม, การหายใจผิวเผิน, การสูญเสียสติ 5. ระยะเวลาอัมพาตพิษเฉียบพลันทั่วไป: กล้ามเนื้อร่างกายทั้งหมดหย่อนความรู้สึกและการสะท้อนกลับหายไปและในที่สุดก็หยุดหายใจและการเต้นของหัวใจ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบพิษไซยาไนด์
1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: สามารถวิเคราะห์พิษทางอากาศและสิ่งของในสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษกลุ่ม cyano สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยที่ได้รับพิษและความเข้มข้นของไทโอไซยาเนตในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
2. ความดันออกซิเจนในเลือดบางส่วน: ความแตกต่างของความแตกต่างของความดันออกซิเจนบางส่วนของ arteriovenous สามารถใช้เป็นหนึ่งในเบาะแสการวินิจฉัยของพิษไซยาไนด์
3. การตรวจถ่ายภาพ: การตรวจเอกซเรย์หน้าอกก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษไซยาไนด์
การวินิจฉัยโรค
ส่วนใหญ่อาศัยประวัติทางการแพทย์และถ่มน้ำลายเพื่อหาสารพิษตกค้างผู้ป่วยบางครั้งอาจมีรสอัลมอนด์ในลมหายใจซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยเมื่อสงสัยว่าไซยาไนด์เป็นพิษยาแก้พิษชนิดพิเศษสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยรักษา วิธีการนี้มีความซับซ้อนและสามารถดำเนินการได้โดยโรงพยาบาลที่ไม่ใช่โรงพยาบาลทั่วไปการวินิจฉัยโรคไซยาไนด์เป็นพิษเป็นเรื่องยากโดยจะต้องพิจารณาตามประวัติของการได้รับสัมผัสกรด AG สูงและภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
พิษไซยาไนด์พิษเฉียบพลันควรจะแตกต่างจากสารพิษในระบบประสาทและพิษคาร์บอนมอนอกไซด์พิษจากสารพิษในระบบประสาทมักจะเป็น muscarinic, นิโคตินและอาการประสาทส่วนกลางผิวหนังเยื่อเมือกจ้ำกิจกรรม AchE เลือดลดลงพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นส่วนใหญ่อาการโคม่า บริสุทธิ์หรือมาพร้อมกับอาการทางจิตผิวหนังและเยื่อเมือกเชอร์รี่สีแดงและสารพิษหายใจไม่ออกอื่น ๆ เช่นไนโตรเจนไฮโดรเจนซัลไฟด์และพิษเฉียบพลันอื่น ๆ นอกจากนี้ก็ควรจะแตกต่างจากเบาหวานอาการโคม่าโรคไข้สมองอักเสบและโรคลมชัก
