โรคโลหิตจาง hemolytic
บทนำ
โรคโลหิตจาง hemolytic เบื้องต้น โรคโลหิตจาง hemolytic หมายถึงโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นเมื่อมีการเร่งการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและการทำงานของเม็ดเลือดไขกระดูกจะได้รับการชดเชยไม่เพียงพอ หากไขกระดูกสามารถเพิ่มเม็ดเลือดแดงและเพียงพอที่จะชดเชยการอยู่รอดที่สั้นลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่เกิดภาวะโลหิตจางสถานะนี้เรียกว่าโรคฮีโมลิติกชดเชย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 10% -15% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไตวายช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคโลหิตจาง hemolytic
สาเหตุ (65%):
ตามการลดอายุของเซลล์เม็ดเลือดแดงก็สามารถแบ่งออกเป็นข้อบกพร่องที่แท้จริงของเม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจาง hemolytic ที่เกิดจากปัจจัยภายนอก
โรคโลหิตจาง hemolytic เกิดจากข้อบกพร่องภายในของเซลล์เม็ดเลือดแดง:
(1) ข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง
(b) โครงสร้างของฮีโมโกลบินหรือข้อบกพร่องในการผลิต
(3) ข้อบกพร่องในเอนไซม์เม็ดเลือดแดง ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเกิดจากข้อบกพร่องภายนอกของเซลล์เม็ดเลือดแดง: ข้อบกพร่องภายนอกมักได้มาเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถแยกออกจากกันโดยปัจจัยทางเคมีกลไกหรือทางกายภาพปัจจัยทางชีวภาพและภูมิคุ้มกันและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกสามารถอยู่ในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถอยู่นอกเส้นเลือด
การป้องกัน
การป้องกันโรคโลหิตจาง hemolytic
(1) การป้องกัน
โรค agglutinin เย็นผู้ป่วย hemoglobinuria เย็นควรหลีกเลี่ยงความเย็นชิ้นส่วนที่เปลือยเปล่าตามปกติไม่ควรละเว้นไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจนสำหรับการโจมตีของแอนติบอดีชนิดอบอุ่น AIHA ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกผู้ป่วยบางรายที่มีอาการชักที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการผ่าตัดการตั้งครรภ์ พยายามหลีกเลี่ยงอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงแนวคิดพื้นฐานของโรคจุดป้องกันและรักษาอธิบายถึงความสำคัญของวิธีการป้องกันและการนำไปปฏิบัติกระตุ้นให้ผู้ป่วยฝึกตัวเองและปรับตัวภายใต้เงื่อนไขของการรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางกาย
(สอง) ปรับอากาศ
1, การติดเชื้อในชีวิต, ความเมื่อยล้า, การกระตุ้นจิตใจ ฯลฯ มักจะกลายเป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันของโรค, การใช้ชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นที่จะมีชีวิตอยู่เป็นประจำด้วยการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในเวลาที่จะเพิ่มหรือลดเสื้อผ้าเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกจากภายนอก ทั้งเทพและแรงงานมากเกินไปสามารถทำให้รุนแรงขึ้นและควรหลีกเลี่ยงโรคกระตุ้นให้ผู้ป่วยออกกำลังกายตามสภาพร่างกายของพวกเขาเพื่อปรับปรุงความต้านทานทางกายภาพและโรคของพวกเขา
2 เครื่องอาหารการเกิดโรคโรคนี้เป็นเสมือนรวมโรคเป็นเวลานานสำหรับฉีและเลือดสองสูญเสียแม้ม้ามและไตว่างเปล่าธรรมดาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับเสมือนหรือเสมือนจริงข้อห้ามผลไม้เย็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อม้ามและกระเพาะอาหารเผ็ดและเลี่ยน ผลิตภัณฑ์ควรหลีกเลี่ยงหรือกินน้อยลงเสมอดูแลม้ามและกระเพาะอาหารต่อไปนี้สามารถช่วยให้โรคฟื้นตัว:
(1) โจ๊ก millet พุทราข้าวฟ่าง: 20 กรัมของ medlar, 50 กรัมของพุทรา, 20 กรัมมันเทศ, 20 กรัมของถั่วลิสง, 50 กรัมของข้าวฟ่าง, 150 มล. ของน้ำ, โจ๊กสำหรับการบริโภคสำหรับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นระยะ ๆ , ขาดความช่วยเหลือ
(2) โสม Cordyceps ไก่ตุ๋น: 10 กรัมโสม Cordyceps sinensis ถั่วดำ 1 เม็ดถั่วฝักยาว 20 กรัมเติมน้ำใส่เกลือและน้ำมันลงไปเคี่ยวเป็นเวลา 2 ชั่วโมงดื่มน้ำซุปและกินเนื้อรักษาอาการเม็ดเลือดแดงแตก Qi และการขาดเลือดจาก เหงื่อหายใจถี่คำสันหลังยาวและพยานด้วยการขาดหยิน
3, เครื่องจิตในการรักษาโรคได้อย่างถูกต้องหลีกเลี่ยงการใช้แรงงานหนักหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจปรับความคิดไม่ตื่นเต้นสามารถออกกำลังกายได้อย่างถูกต้องเช่นไทชิเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกาย แต่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากฉีและเลือดไม่ได้ฝึกชี่กง เพิ่มฉีและการขาดเลือด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคโลหิตจาง hemolytic ภาวะแทรกซ้อน ไตวายช็อก
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเช่นไตวายช็อกและหัวใจล้มเหลว
อาการ
อาการของโรคโลหิตจาง hemolytic อาการที่ พบบ่อย ไข้สูงเม็ดเลือดแดงไม่สมประกอบหนาวสั่นดีซ่านซีดซีดจมูกสีซีดตับม้ามโตม้ามโตไตวายความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตขาแขนขาผุพัง
อาการทางคลินิกของโรคโลหิตจาง hemolytic ขึ้นอยู่กับการลดลงของเม็ดเลือดแดงแตกและเว็บไซต์หลักของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (intravascular หรือ extravascular)
1 ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันมักจะเริ่มมีอาการเช่นการแช่ของเลือดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในระยะสั้นจำนวนมากสามารถมีอาการหนาวสั่นที่เห็นได้ชัดตามมาด้วยไข้สูงหลังส่วนล่างและปวดแขนขามาพร้อมกับปวดหัวอาเจียน ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีอาการซีดและดีซ่าน เป็นจำนวนมากของความเสียหายการสลายตัวของผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากพิษของร่างกายที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายเนื่องจากผลิตภัณฑ์เม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากเนื้อร้ายท่อและการอุดตัน luminal ในที่สุดนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน
2 ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเรื้อรังช้าอาการไม่รุนแรง, โรคโลหิตจาง, โรคดีซ่าน, hepatosplenomegaly สามลักษณะผู้ป่วยโรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรังที่มี hyperbilirubinemia ในระยะยาวอาจมีความซับซ้อนโดย cholelithiasis และความเสียหายของตับ
ในกระบวนการของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน, ความล้มเหลวของไขกระดูกเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างฉับพลันซึ่งเป็นลักษณะของ reticulocytes ลดลงอย่างมากและทำให้รุนแรงขึ้นของโรคโลหิตจางเรียกว่า aplastic Crisis หลักการนี้อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและพิษ เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจภาวะโลหิตจาง hemolytic
1 ประจำเลือด: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงโดยทั่วไปเซลล์บวกจางเม็ดสีบวก
2. บิลิรูบินทางอ้อมในซีรั่มเพิ่มขึ้น
3. เวลารอดของเม็ดเลือดแดงสั้นลง
4 ไขกระดูก
5 การทดสอบพิเศษ: การสังเกตสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงการทดสอบความเปราะบางของเม็ดเลือดแดงการทดสอบโกลบูลินต่อต้านมนุษย์การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในซีรั่มที่เป็นกรดการทดสอบการลดเมทฮีโมโกลบินการทดสอบเลือด autolytic การทดสอบ isopropanol การทดสอบเฮโมโกลบิน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hemolytic
หากมีการทำลายมากเกินไปของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการชดเชย hyperplasia ของเม็ดเลือดแดงเล็กหรือฮีโมโกลบินยูเรียและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหลอดเลือดอื่น ๆ คุณสามารถพิจารณาการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hemolytic แต่คุณต้องให้ความสนใจกับผู้ป่วยโรคโลหิตจาง hemolytic ภาวะดีซ่านของตับและในบางกรณีภาวะหลอดเลือดแตกและเม็ดเลือดแดงแตกบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะในบางกรณีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดและ extravascular มักจะอยู่ร่วมกันในระดับที่แตกต่างกันเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสหรือสาเหตุอื่น ๆ ฟังก์ชั่นจะหมดลงอย่างรุนแรงในขณะนี้ผู้ป่วยมีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปโดยไม่ต้องชดเชยการแพร่กระจายจุดดังกล่าวจะต้องพิจารณาอย่างครอบคลุมในการวิเคราะห์กรณี
ในแง่ของสาเหตุหากมีประวัติของการสัมผัสกับเคมีและปัจจัยทางกายภาพโดยทั่วไปจะง่ายต่อการยืนยันหากการทดสอบต่อต้านโกลบูลิต่อต้านมนุษย์เป็นบวก, โรคโลหิตจาง hemolytic ภูมิคุ้มกันควรพิจารณาก่อนเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติที่พบในภาพยนตร์เลือด โรคโลหิตจาง hemolytic hemolytic มีรูปร่างเป้าหมายมากขึ้นในภาพยนตร์เลือด, เฮโมโกลบินอิเล็กควรดำเนินการเพื่อยกเว้นโรคฮีโมโกลบิน, ความไม่สมประกอบของเม็ดเลือดแดงไม่ชัดเจนและการแตกของเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรมควรจะไม่รวม ดำเนินการและเข้าใจสาระสำคัญของการทดลองที่เกี่ยวข้องทีละรายการเพื่อยกเว้นหรือยืนยัน
