เนื้อตายเน่าใต้ผิวหนังของทารกแรกเกิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเนื้อตายเน่าทารกแรกเกิด เนื้อตายเน่าใต้ผิวหนังของทารกแรกเกิดเป็นเซลลูไลอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณหลังหรือ lumbosacral ที่ทารกแรกเกิดเครียดง่าย ๆ บางครั้งท้ายทอยไหล่ขาและ perineum และมีแนวโน้มที่จะมีผมในฤดูหนาว ผิวของทารกแรกเกิดมีความบางและอ่อนโยนและผิวหนังในท้องถิ่นมีความไวต่อแรงกดในฤดูหนาวมันไม่ง่ายที่จะรักษาความสะอาดดังนั้นแบคทีเรียจึงบุกรุกจากผิวหนังที่เสียหายและติดเชื้อได้ง่าย หากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีคุณอาจมีภาวะติดเชื้อหลอดลมอักเสบและฝีในปอดดังนั้นอัตราการเสียชีวิตจึงสูงขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: เห็นในทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อซินโดรมพิษช็อก

เชื้อโรค

เนื้อตายเน่าใต้ผิวหนังทารกแรกเกิด

การป้องกันผิวหนังแย่ (30%):

ผิวทารกแรกเกิดบางและอ่อนโยนความสามารถในการป้องกันผิวและการตอบสนองต่อการอักเสบไม่ดีฟังก์ชั่นต่อมน้ำเหลืองไม่สมบูรณ์ผิวในท้องถิ่นมีความเสี่ยงต่อความดันในฤดูหนาวมันยากที่จะรักษาความสะอาดดังนั้นแบคทีเรียบุกจากผิวเสียหายได้ง่าย การติดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรีย (25%):

ทารกแรกเกิดมีความไวสูงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและเน่าเปื่อยใต้ผิวหนัง แบคทีเรียที่ติดเชื้อมักจะเป็นเชื้อ Staphylococcus aureus และบางครั้ง Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans และอื่น ๆ ในกรณีของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกันวัฒนธรรมเลือดสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

การกระตุ้นทางกายภาพ (23%):

ตำแหน่งหงายระยะยาวของทารกแรกเกิดการเสียดสีของเสื้อผ้าการทำให้ปัสสาวะหรือการร้องไห้ของปัสสาวะสามารถทำให้ผิวหนังเสียหายในท้องถิ่นและทำให้เชื้อแบคทีเรียสามารถบุกรุกได้

การป้องกัน

การป้องกันโรคเนื้อตายเน่าในทารกแรกเกิด

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำงานได้ดีในห้องนอนของทารกแรกเกิดการระบายอากาศในอาคารควรเป็นวันละ 2-3 ครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงลมที่ไหลเวียนเมื่อทำความสะอาดพื้นควรใช้สครับที่เปียกเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบทางเดินหายใจสัมผัสทารกแรกเกิด ทำความสะอาดผิวอาบน้ำทุกวันเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อย ๆ ล้างออกด้วยน้ำอุ่นและใช้ครีมกรดซิตริกเพื่อป้องกันไม่ให้ก้นแดง

ผ้าอ้อมพยายามอย่างนุ่มนวลและป้องกันการเสียดสีของผิวหนังเปลี่ยนผ้าอ้อมที่ปนเปื้อนโดยปัสสาวะและอุจจาระและทำความสะอาดผิวหนังบริเวณก้นหลังจากอุจจาระให้ความสนใจกับการฆ่าเชื้อของห้องคลอดห้องเด็กอ่อนและอุปกรณ์เด็กทารกติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ (พ่อแม่พนักงาน) ติดต่อป้องกันสุขภาพของทารกเสื้อผ้าควรกว้างและนุ่มผ้าอ้อมควรดูดซับน้ำและนุ่มเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกถูผิวที่บอบบาง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เน่าเปื่อยใต้ผิวหนังทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อพิษช็อกดาวน์ซินโดรม

1. หลอดลมอักเสบ

2. ปอดฝี

3. ภาวะโลหิตเป็นพิษ

4. พิษช็อก

5. ระบบหายใจล้มเหลว

6. ภาวะไตวาย

อาการ

ทารกแรกเกิดอาการเน่าเปื่อยใต้ผิวหนังอาการที่พบบ่อย ผิวหนังหัวดำใส่ร้ายป้ายสีความร้อนสูงผิวเนื้อร้ายท้องเสียดีซ่านขยายช่องท้องท้องอืด绀หายใจลำบากอาการเบื่ออาหารขาดน้ำ

อาการท้องถิ่น

เกิดขึ้นในเว็บไซต์การบีบอัดของร่างกายพบมากในก้นและหลังท้ายทอยข้อเท้าคอขาและฝีเย็บยังสามารถเกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะโดย:

(1) การโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนอุณหภูมิผิวบริเวณนั้นเพิ่มขึ้นเป็นสีแดงบวมเล็กน้อยแข็งและขอบเขตไม่ชัดเจนบริเวณที่กดจุดกลายเป็นสีขาว

(2) การแยกผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: แผลแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนใหญ่หรือทั้งหมดกลับมาภายใน 1 วันผิวหนังจะอ่อนสีของพื้นที่ส่วนกลางเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นหนอง แต่ไม่มาก ผิวหนังถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังคลำลอยและมีความผันผวนเล็กน้อย

(3) เนื้อร้ายผิว: เนื่องจากผิวหนังและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดใต้ผิวหนัง, เนื้อร้ายผิว, เด็กบางคนมีแผลบนผิวหนังหลาย ๆ และค่อยๆผสานเนื้อหากลายเป็นของเหลวเลือดส่วนกลางของผิวกลายเป็นสีดำค่อยๆเพิ่มขึ้น พื้นที่เศษขนาดใหญ่

2. อาการระบบในร่างกาย

มันเป็นลักษณะไข้สูงร้องไห้ปฏิเสธนมหรืออาเจียนท้องเสียอุณหภูมิของร่างกาย 38 ~ 39 ° C ที่สูงที่สุดสามารถเข้าถึง 40 ° C รวมกับการติดเชื้อมีไข้สูงง่วงนอนตัวเขียวหายใจลำบากท้องแน่นท้องผิวหนังดีซ่าน มีจุดเลือดออกในกรณีที่รุนแรงอุณหภูมิของร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้นเกิดพิษช็อกและความตายเกิดจากการหายใจและไตวาย

(1) 6-10 วันหลังคลอดภูมิภาค lumbosacral หลังก้นมักจะเป็นเว็บไซต์ที่ดี แต่ยังอยู่ใน perineum หัวและลำคอ, คอ, ไหล่, หน้าอกและส่วนอื่น ๆ ของโรค

(2) แผลเริ่มต้นขึ้นผิวหนังแออัดอย่างกว้างขวางและบวมขอบไม่ชัดเจนยากเล็กน้อยการโจมตีเป็นเฉียบพลันและการพัฒนาอย่างรวดเร็วและจากนั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นเนื้อตายแยกเหลวสีแดงและบวมกลางเป็นสีแดงเข้มและความรู้สึกลอย ลักษณะ

(3) ผิวหนังตอนปลายเป็นสีม่วงเข้มและมีจุดหรือเนื้อร้ายที่ไม่สม่ำเสมอ

(4) ร่างกายอาจมีไข้สูงร้องไห้เบื่ออาหารและอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ แต่ยังท้องอืดอาเจียนการคายน้ำและอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบเนื้อตายเน่าใต้ผิวหนังของทารกแรกเกิด

ควรตรวจร่างกายอย่างละเอียดและละเอียดถี่ถ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งตรวจสอบบริเวณเอวข้อเท้าสะโพกหลังและส่วนอื่น ๆ ของการบีบอัดหากคุณพบว่าผิวหนังบริเวณนั้นมีรอยแดงชัดเจนคุณควรไปพบแพทย์ทันที

อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด

(1) จำนวนเม็ดเลือดขาว: จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

(2) จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว: นิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น

2. การตรวจสอบแบคทีเรีย

(1) การตรวจรอยเปื้อน: การย้อมสีกรัมจะดำเนินการในการหลั่งหรือเซรั่มรอบขอบผิวซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับการระบุสายพันธุ์แบคทีเรีย

(2) วัฒนธรรมแบคทีเรีย: สารคัดหลั่งที่เพาะเลี้ยงหรือเซรั่มได้รับการเพาะเลี้ยงส่วนใหญ่ Staphylococcus aureus

(3) การทดสอบความไวยาเสพติด: มันมีบทบาทแนวทางในการรักษาทางคลินิก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าใต้ผิวหนังในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

1. ประวัติ: ประวัติความเป็นมาของการบีบอัดในระยะยาวหรืออุจจาระอุจจาระในร่างกายประวัติของการติดต่อกับรายการที่ไม่สะอาดประวัติการติดต่อกับผู้ติดเชื้อทางเดินหายใจ

2. ลักษณะเฉพาะของร่างกาย: ร่างกายอยู่ภายใต้แรงกดดันหรือปัสสาวะผิวหนังของอุจจาระมีสีแดงบวมบวมแข็งมีไข้และมีพฤติกรรมผิดปกติของทารกหรือผิวมีสีแดงเข้มสัมผัสผิวด้วยความรู้สึกลอยหรือใต้ผิวหนัง ความรู้สึกว่างเปล่า

3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค:

ให้ความสนใจกับการระบุผื่นผ้าอ้อมและ scleroderma ผื่นผ้าอ้อมสีแดงไม่บวมผิวของ scleroderma บวมและไม่แดงและทั้งสองไม่มีอาการระบบของการติดเชื้อ

1. ผื่นผ้าอ้อม: ผื่นผ้าอ้อมเป็นสีแดงและไม่มีอาการบวม

2. Scleroderma: ผิวหนังบวมและแข็งไม่แดงส่วนใหญ่มีแขนขาแข็งและไม่มีอาการติดเชื้อ

3. Erysipelas: เกิดผื่นแดงอย่างกว้างขวางในวอร์ดขอบเขตที่ชัดเจนสูงกว่าพื้นผิวโดยรอบเล็กน้อยไม่มีความรู้สึกลอยตัวเกิดขึ้นบ่อยครั้งในทารกแรกเกิด