hydrocephalus

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ hydrocephalus Hydrocephalus เป็นคำทั่วไปสำหรับการผลิตน้ำไขสันหลังหรือกระบวนการดูดซึมไหลเวียนส่งผลให้ปริมาณน้ำไขสันหลังมากเกินไปความดันที่เพิ่มขึ้นและพื้นที่ขยายที่ครอบครองโดยปกติน้ำไขสันหลังซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและโพรงขยาย hydrocephalus เป็นที่ประจักษ์เป็นส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในหัวของทารกหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอดทารกปกติเพิ่ม 1.2-1.3 ซม. ต่อเดือนในช่วงหกเดือนแรกและโรค 2-3 ครั้ง กะโหลกศีรษะกลมหน้าผากที่ยื่นออกมาศีรษะและข้อเท้าขยายใหญ่ผิดปกติข้อเท้าด้านหน้าขยายใหญ่ขึ้นรอยประสานกะโหลกแยกออกกะโหลกบางและโปร่งใสและสัญญาณของ Maceen สามารถปรากฏขึ้นในการกระทบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0036% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียน

เชื้อโรค

สาเหตุของ hydrocephalus

พิการ แต่กำเนิด (25%):

เช่นตีบท่อระบายน้ำสมองส่วนกลาง, การก่อตัวของ aponeurosis หรือ atresia, atresia รูขุมขน interventricular (ช่องที่สี่เฉลี่ยมัธยฐานหรือการบดเคี้ยวด้านข้าง), จุกหลอดเลือดสมอง, spina bifida, สมองต่อมทอนซิลสมองน้อย

การติดเชื้อ (20%):

การติดเชื้อในมดลูกเช่นไวรัสต่าง ๆ โปรโตซัวและ Treponema pallidum เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะไม่ได้รับการควบคุมในช่วงต้นเนื้อเยื่อเส้นใย hyperplastic ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังหรือการอักเสบในสมองของทารกในครรภ์ยังสามารถทำให้สมองในถัง subarachnoid การยึดเกาะของเมมเบรนแกรนูล

เลือดออกเนื้องอกและอื่น ๆ (35%):

พังผืดที่เกิดจากการตกเลือดในสมอง, malabsorption ของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ, ฯลฯ ส่วนใด ๆ ของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังสามารถถูกบล็อกมากขึ้นทั่วไปในบริเวณใกล้เคียงของช่องที่สี่หรือ choroid plexus papilloma โรคทางเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรม, ภาวะปริกำเนิดและภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด, การขาดวิตามินเออย่างรุนแรง

การป้องกัน

การป้องกัน hydrocephalus

1. เสริมสร้างการประยุกต์ใช้ B-ultrasound ในการวินิจฉัยก่อนคลอดการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์การป้องกันการเกิด hydrocephalus และการลดอัตราการเกิดของ hydrocephalus พิการ แต่กำเนิด

2, การส่งเสริมความรู้ด้านสุพันธุศาสตร์, ลดจำนวนของความเท่าเทียมกัน, เป็นวิธีหนึ่งในการป้องกัน hydrocephalus

3. สนับสนุนอายุที่เหมาะสมเพื่อให้มีความสำคัญในการป้องกันการเกิด hydrocephalus

4. เสริมสร้างการศึกษาด้านสุพันธุศาสตร์และปรับปรุงคุณภาพวัฒนธรรมของประชากรเพื่อเพิ่มความสามารถของประชาชนในการยอมรับการศึกษาด้านสุพันธุศาสตร์และการรับรู้การดูแลตนเอง

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนจาก hydrocephalus ภาวะแทรกซ้อน, คลื่นไส้และอาเจียน, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

มักจะมีปัญหาในการหายใจ, การขาดออกซิเจน, อาเจียน, เหงื่อออก, ไข้หากการใช้งานของตัวแทนขาดน้ำและยาขับปัสสาวะก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการคายน้ำดิสก์และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล

อาการ

อาการของ hydrocephalus อาการที่ พบบ่อย เรื่องสีเทากะเรื่องสีเทาผิดปกติการดมกลิ่นความผิดปกติของอาตาในคนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญานูนปวดศีรษะเวียนศีรษะปรากฏการณ์วงจรสั้น arteriovenous

hydrocephalus แต่กำเนิดของทารกในครรภ์เป็นมากกว่าคลอดทารกแรกเกิด hydrocephalus อาจปรากฏที่อายุใด ๆ ส่วนใหญ่ของพวกเขาปรากฏขึ้น 6 เดือนหลังคลอดผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าไม่มีรอยประสานกะโหลกศีรษะและหัวเป็นเรื่องง่ายที่จะขยาย hydrocephalus จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเพิ่มขึ้นในหัวของทารกหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอดทารกปกติเพิ่มขึ้น 1.2-1.3 ซม. ต่อเดือนในช่วงหกเดือนแรกของหัวและโรคคือ 2- 3 ครั้งกะโหลกศีรษะกลมหน้าผากที่ยื่นออกมาศีรษะและข้อเท้าขยายใหญ่ผิดปกติยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าขยายใหญ่ขึ้นรอยประสานกะโหลกแยกออกกะโหลกบางและใสและการเจาะอาจปรากฏขึ้นได้ "Maceen" หน้าผากมีการบวมของหลอดเลือดดำลูกตาอยู่ใต้กระดูกสันหลังตาขาวบนมักจะถูกเปิดเผย (สัญญาณพระอาทิตย์ตก) เด็กป่วยกำลังเหี่ยวแห้งศีรษะไม่สามารถยกขึ้นได้และกรณีที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของสมอง การสั่นไหวของตาตาเหล่แขนอัมพาตและสิ่งกีดขวางที่ชาญฉลาด ฯลฯ เนื่องจากศีรษะของทารกชดเชยอาการปวดศีรษะอาเจียนและอาการบวมน้ำที่เส้นประสาทตาจักษุไม่ชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบของ hydrocephalus

1, ฟิล์ม X-ray กะโหลกศีรษะสามารถมองเห็นได้ในช่องกะโหลกขยายผอมบางของกะโหลกศีรษะและการแยกของรอยประสานกะโหลก

2. Ventricular gas หรือไอโอดีนไอโอดีนที่ละลายในน้ำสามารถแสดงรูปร่างและขนาดของระบบ ventricular และความหนาของเปลือกสมอง

3 การตรวจอัลตราซาวนด์กะโหลกสองมิติกะโหลกศีรษะพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคลื่น midline และระบบกระเป๋าหน้าท้องขยายตัว

4, CT หรือ MRI สแกนเห็นว่าระบบกระเป๋าหน้าท้องมีการขยายอย่างมีนัยสำคัญและบางครั้งสามารถตรวจสอบสาเหตุของ hydrocephalus

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ hydrocephalus

1. เด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ: ศีรษะโตเร็วขึ้นบางคนมีลักษณะคล้ายกับ hydrocephalus แต่ช่องมีขนาดไม่ใหญ่นัก

2 โรคกระดูกอ่อน: กะโหลกศีรษะส่วนใหญ่เป็นสี่เหลี่ยมและมีอาการอื่น ๆ ของโรคกระดูกอ่อน

3 หัวใหญ่พิการ: หัวใหญ่เจริญเติบโตอย่างรวดเร็วมีการขาดจิตที่ชัดเจนไม่มีปรากฏการณ์ลดลงตา ventriculography เป็นเรื่องปกติ

4 เลือดคั่งเรื้อรังหัวจะเพิ่มขึ้นช้าของเหลวสีแดงหรือสีเหลืองมากขึ้นสามารถมองเห็นได้ภายใต้เยื่อ Dura มีเลือดออกในอวัยวะ CT สามารถวินิจฉัยได้

5 รอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะเช่นเนื้องอกฝีและอื่น ๆ

ในผู้สูงอายุ hydrocephalus จะต้องมีความแตกต่างจากการขยายตัวของระบบ ventricle ญาติที่เกิดจากสมองลีบทั้งสองสามารถแตกต่างจากอาการและการตรวจถ่ายภาพฝ่อสมองง่ายไม่มีอาการทั่วไปของ hydrocephalus เช่น ภาวะสมองเสื่อม, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และการเดินอย่างไม่คงที่, CT และ MRI, สมองลีบ, การขยายระบบกระเป๋าหน้าท้อง, การขยายหลอดเลือด sulcal, กุญแจสำคัญคือไม่มีอาการบวมน้ำรอบโพรง