โรคอีไคโนคอคโคซิสในตับ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคตับอักเสบ ภาวะตับอักเสบ (Hepatic hydatidosis) เป็นที่รู้จักกันว่าโรคตับอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากพยาธิตัวอ่อนของเพลี้ยสุนัข (Echinococcus granulosus) พยาธิในตับโรคนี้เกิดจาก Echinococcus granulosus (E) .grangosus) เกิดจากเชื้อ E. multilocularis หรือ E. alveolaris hydatidosis ของตับมีสองประเภท: หนึ่งเป็นโรค atat hydatid เดียวที่เกิดจากการติดเชื้อ Echinococcus granulosus (เช่นถุง hydatid) อื่น ๆ คือกระดูกสันหลังหลาย atrial หรือตุ่ม echinococcosis ที่เกิดจากการติดเชื้อไรลูกหรือ hydlicidosis ตับ follicular เป็นเรื่องธรรมดาทางคลินิกใน atrial echinococcosis เป็นที่นิยมมากขึ้นในประเทศจีนตะวันตกเฉียงเหนือและมองโกเลียในและมณฑลเสฉวนตะวันตก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียน, ลมพิษ, ไอ, ปวดท้อง, น้ำในช่องท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคตับ hydatid
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เทอร์มินัลโฮสต์ของ Echinococcus granulosus ส่วนใหญ่เป็นสุนัขในขณะที่พิธีกรกลางอาจเป็นแกะหมูม้าวัวและมนุษย์มันเป็นเรื่องธรรมดาในแกะและมนุษย์เป็นเจ้าภาพกลางของ hydatid แผลตับถุงน้ำ
ผู้ใหญ่ echinococcosis มีความยาวเพียงไม่กี่เซนติเมตรและมีหัว, คอ, ส่วนของร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, ส่วนของร่างกายที่เป็นผู้ใหญ่และส่วนของร่างกายที่ตั้งครรภ์ผู้ใหญ่นี้เป็นกาฝากในลำไส้เล็กของสุนัขหรือดูดใน villi ด้านบนหรือในซอกต่อมเมื่อส่วนของร่างกายการตั้งครรภ์ยุบไข่จะกระจัดกระจายในลำไส้และอุจจาระของสุนัขจะถูกปล่อยออกมาและมักจะยึดติดกับเส้นผมของสุนัขเมื่อบุคคลนั้นสัมผัสกับสุนัข โอกาสที่จะกลืนไข่เข้าไปในกระเพาะอาหารโดยไม่ตั้งใจและฟักเข้าสู่หกกรงเล็บในลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วบุกผนังลำไส้เล็กและเข้าสู่ระบบพอร์ทัลประมาณ 70% ของเลือดที่เข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลจะถูกกรองออกในตับ ในตับซีสต์ที่มีโครงสร้างพิเศษจะค่อยๆก่อตัวขึ้นตัวอ่อนที่เหลือสามารถผ่านตับและแพร่กระจายผ่านหัวใจด้านขวาในปอด (15%) กล้ามเนื้อไตม้ามกระดูกเปลือกตาสมองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ แผล
(สอง) การเกิดโรค
Echinococcus granulosus แรกพัฒนาเป็น vacuoles เล็ก ๆ ในตับ, นั่นคือถุงน้ำ hydatid เริ่มต้น, ซึ่งค่อยๆเติบโตขึ้นเป็นแคปซูลภายในที่มีชั้น corneum และชั้นเชื้อโรค (เช่นร่างกายของ hydatid) ชั้นเป็นฟิล์มโปร่งแสงสีขาวนุ่มและยืดหยุ่นเหมือนผิวแป้งและชั้นในเป็นชั้นเชื้อโรคเซลล์งอกขยายตัวและสร้างรูขุมขนและต่อมาหลุดเข้าไปในถุงซิสต์เพื่อสร้าง ascus และ ascus สามารถ ถุงดวงอาทิตย์ถูกผลิตขึ้น ... ถุงมีข้อนิ้วหลายหัวหลังจากการแตกส่วนหน้าจะเข้าสู่ถุงของเหลวเพื่อก่อตัวเป็น "ถุงทราย" ถุงเป็นเมล็ดของหนอนเมื่อมันถูกปล่อยเข้าไปในช่องท้องของหนอนตัวใหม่ รอบ hydatid, ซองจดหมายที่เกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของอวัยวะเจ้าภาพซึ่งเป็นแคปซูลด้านนอกแคปซูลด้านนอกของผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถกลายเป็นปูนทำให้มันเป็นลักษณะการแสดงออกในรูปถ่าย X-ray และถุง hydatid เต็มไปด้วยของเหลว ชัดเจนและโปร่งใสค่า pH 7.8 แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจง 1.008 ~ 1.015 มีร่องรอยของโปรตีนและเกลืออนินทรีย์ซิสต์ hydatid เติบโตช้า แต่ยังคงเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อตับฝ่อที่เกิดจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อตับรอบยังสามารถกดท่อน้ำดีและทำให้เกิด เมื่อซีสต์เติบโตออกไปด้านนอกก็สามารถกดได้ บังคับอวัยวะและอวัยวะที่อยู่ติดกันในการผลิตอาการที่สอดคล้องกันเช่นซีสต์เนื่องจากแรงภายนอกหรือการแตกที่เกิดขึ้นเองสามารถผลิตช็อต anaphylactic และการปลูกถ่ายทรวงอกหรือทรวงอกซีสต์ยังสามารถบุกเข้าไปในทางเดินน้ำดีหรือทางเดินอาหาร
สกุล Echinococcus ส่วนใหญ่เป็นกาฝากที่ตับและโดดเด่นด้วย:
1 แผลประกอบด้วยถุงเล็ก ๆ จำนวนมากซึ่งเกิดจากการเติบโตอย่างต่อเนื่องของถุง แต่ไม่มีชั้นที่สมบูรณ์เหมือนเดิมดังนั้นจึงไม่มีแคปซูลภายในเกิดขึ้น
2 การแพร่กระจายของมะเร็งที่คล้ายกับมะเร็งจะทำลายเนื้อเยื่อตับโดยตรงและก่อตัวเป็นหลอดฟองรูปยักษ์ศูนย์กลางมักจะผ่านการตายของเนื้อร้ายทำให้ของเหลวกลายเป็นโพรงหรือกลายเป็นปูนเนื้อเยื่อรอบ ๆ นั้นหดตัวเนื่องจากแรงกด พื้นผิวของแผลเป็นสีเทาสีขาวและแข็งและมีเลือดออกเล็กน้อยในแผลท่อทางเดินน้ำดีจะถูกบีบอัดและอุดตันและดีซ่านปรากฏขึ้นเสมหะกระเปาะเช่นบุกรุกสาขาของหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถแพร่กระจายผ่านตับไปยังรูปแบบหลายก้อนและการอักเสบ granuloma โรคตับแข็งของตับ, cholangiocarcinoma, และ spheroidal sputum แบ่งออกเป็นประเภทใหญ่, ชนิดเป็นก้อนกลมและแบบผสมพวกเขาพบได้บ่อยในชิ้นส่วนยักษ์นอกจากนี้ถุงยังสามารถถ่ายโอนไปยังปอดสมองและตับผ่านทางเส้นเลือดตับและต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองในพอร์ทัลเป็นต้น
การป้องกัน
การป้องกันโรคตับอักเสบจากตับ
1. การโฆษณาชวนเชื่อเกี่ยวกับความรู้เกี่ยวกับโรค hydatid ควรดำเนินการอย่างกว้างขวางในพื้นที่เลี้ยงสัตว์
2 พัฒนานิสัยของการล้างมือหลังจากสัมผัสกับปศุสัตว์และก่อนมื้ออาหารอย่ากินอาหารที่ไม่สุกไม่ได้ดื่มน้ำดิบ
3. เสริมสร้างการจัดการและกักกันปศุสัตว์งานสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันสุนัขมูลจากการปนเปื้อนน้ำดื่มและอาหาร
4 ไม่สามารถใช้ในการผลิตอวัยวะภายในปศุสัตว์โดยเฉพาะอวัยวะภายในของปศุสัตว์ที่ติดเชื้อเพื่อเลี้ยงสุนัข
5. ศพของสัตว์ป่วยและสัตว์ที่ตายควรถูกฝังหรือเผาห้ามทิ้งลงในที่ใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลังรับประทาน
6 จัดระเบียบประชากรสำมะโนประชากรสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ตับ hydatid ภาวะแทรกซ้อน, คลื่นไส้และอาเจียน, ลมพิษ, ไอ, ปวดท้อง, น้ำในช่องท้อง
เมื่อพัฒนาไปสู่ระยะหนึ่งอาจมีความรู้สึกเต็มของช่องท้องส่วนบนอาการปวดเล็กน้อยหรือการบีบอัดของอาการที่เกี่ยวข้องที่เกิดจากอวัยวะที่อยู่ติดกันหากมวลถูกกดทับกับทางเดินอาหารอาจมีอาการไม่สบายท้องส่วนบน ถุงที่อยู่ที่ด้านบนของตับสามารถยกไดอะแฟรมขึ้นบีบอัดปอดและส่งผลกระทบต่อการหายใจซีสต์ที่อยู่ในส่วนล่างของตับสามารถบีบอัดทางเดินน้ำดีทำให้เกิดอาการดีซ่านอุดกั้นและหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถผลิตน้ำในช่องท้องได้ การเยี่ยมชมเช่นอาการคันผิวหนังเนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้ลมพิษหายใจลำบาก, ไอ, จ้ำ, อาเจียน, ปวดท้อง, การติดเชื้อรองเรื้อรังเป็นอาการที่พบบ่อยมาก
อาการ
อาการตับอักเสบที่พบบ่อย , อาการ เบื่ออาหาร, ม้ามโต, ไม่สบายท้องส่วนบน, จ้ำ, ปวดท้อง, ดีซ่าน, คลื่นไส้, การขยายช่องท้อง, น้ำในช่องท้อง
ผู้ป่วยมักมีประวัติโรคมายาวนานและมีความก้าวหน้า อายุของการรักษาพบมากที่สุดใน 20 ถึง 40 ปี อาการเริ่มแรกไม่ชัดเจนและมวลท้องส่วนบนสามารถสังเกตได้จากอุบัติเหตุ เมื่อมาถึงระยะหนึ่งอาจมีความรู้สึกอิ่มในช่องท้องส่วนบนความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือการบีบอัดของอาการที่เกี่ยวข้องที่เกิดจากอวัยวะที่อยู่ติดกัน หากเนื้องอกบีบอัดในทางเดินอาหารอาจมีอาการไม่สบายท้องส่วนบนเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและท้องอืด ซีสต์ที่อยู่ด้านบนของตับสามารถยกไดอะแฟรมขึ้นบีบอัดปอดและส่งผลกระทบต่อการหายใจซีสต์ที่อยู่ในส่วนล่างของตับสามารถบีบอัดทางเดินน้ำดีทำให้เกิดโรคดีซ่านอุดกั้นและเส้นเลือดพอร์ทัลสามารถผลิตน้ำในช่องท้องได้
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพบแพทย์สำหรับภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่นโรคภูมิแพ้ผิวหนังเนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้ลมพิษหายใจลำบากไอจ้ำอาเจียนปวดท้อง การติดเชื้อที่สองของซีสต์เป็นอาการที่พบบ่อยมาก
ตรวจสอบ
hydatidosis ตับ
[การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ]
1. การทดสอบการจับส่วนประกอบที่สมบูรณ์โดยทั่วไปจะใช้ของเหลวแกะหรือถุง hydatid ของมนุษย์เป็นแอนติเจนและอัตราบวกของถุงน้ำ hydatid ยังคงทำงานอยู่ในถุงน้ำ hydatid สามารถเข้าถึง 70% -90% ถุง hydatid แตกหรือถุงน้ำ hydatid หลังการผ่าตัด ในระยะสั้นเนื่องจากร่างกายดูดซับแอนติเจนมากขึ้นอัตราบวกจะสูงกว่าค่าการวินิจฉัยของวิธีนี้ไม่ดีเท่ากับการทดสอบของ Casoni แต่จะมีประโยชน์สำหรับการตัดสินผลการรักษาหลังจากลบถุงน้ำออกเป็นเวลา 2-6 เดือนการทดสอบการตรึงสมบูรณ์เปลี่ยนเป็นลบ มันยังคงเป็นบวกหลังจาก 1 ปีของการผ่าตัดบอกว่ายังมีซิสต์ hydatid ในร่างกาย
2. ค่าปกติของการนับ eosinophil น้อยกว่า 6% โดยมีค่าเฉลี่ย 2% มันสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะตับอักเสบไฮเดรทิดีสปกติระหว่าง 4% ถึง 10% และน้อยสามารถถึง 20% ถึง 30% Eosinophils มีความสำคัญ ระดับความสูงเป็นเรื่องปกติในกรณีของการแตกถุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกภายในช่องท้อง
3. Immunosorbent Assay Assay (ELISA) และ Dot Immo-binding Assay (DIBA) ทั้งสอง assay เป็นเอ็นไซม์ immunoassays อัตราการบวกของผู้ป่วยคือ 100% และ 98% ตามลำดับและอัตราการบวกปลอมเป็น 1.9% และ 1.3% ตามลำดับ ผู้ป่วยโรคมะเร็งตับแต่ละรายอาจมีปฏิกิริยาบวกผิด ๆ
[การตรวจสอบอื่น ๆ ]
1. การทดสอบแมลงผิวหนัง (การทดสอบ Casoni) วิธีการคือการใช้ของเหลวใส hydatid ถุงที่ได้รับจากการผ่าตัดกรองเสมหะหัวเดิม autoclave เป็นแอนติเจนและเจือจางด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา (1: 100 ～ 1: 4) ใช้ 0.2ml สำหรับการฉีด intradermal เพื่อสร้างสันประมาณ 0.3 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางและสังเกตผลหลังจาก 15 นาทีมาตรฐานในเชิงบวกคือการขยาย pyel หรือเส้นผ่าศูนย์กลางปัดแก้มมากกว่า 2 ซมเช่นปฏิกิริยาบวกหลังจาก 6-24 ชั่วโมงหลังจากการฉีด สำหรับการตอบสนองที่ล่าช้ายังคงมีค่าการวินิจฉัยอัตราบวกของถุงน้ำตับ hydatid สามารถเข้าถึง 90%, อัตราบวกของโรคถุงน้ำดีตับตับอักเสบสูงกว่าและผู้ป่วยวัณโรค kala-azar หรือ ascariasis อื่น ๆ สามารถมีปฏิกิริยาบวกเท็จ ถุง hydatid สามารถเป็นเศษหรือติดเชื้อด้วยการระงับอาจเป็นลบ
2. การตรวจ X-ray ของถุงน้ำที่ตั้งอยู่ด้านบนของเสมหะตับสามารถมองเห็นได้ในระดับความสูงกระบังลมกิจกรรมอ่อนแอฟิล์ม X-ray สามารถแสดงช่องท้องส่วนบนขวามีความหนาแน่นสม่ำเสมอของเงาขอบเครื่องแบบสามารถมาพร้อมกับการกลายเป็นปูน รูปร่างเปลือกหนามวลหนาแน่นหรือแถบกระจายซีสต์ตั้งอยู่ในตับด้านหน้าและด้านหลังสามารถมองเห็นการบีบอัดระบบทางเดินอาหาร
3. การตรวจอัลตราซาวนด์ B ของซีสต์ตับ hydatid ภายใต้ B- อัลตราซาวนด์มีความหลากหลายของคุณสมบัติ sonographic ประจักษ์เป็นพื้นที่วงกลมมืดเดียวหรือหลายหรือรูปไข่ของเหลวขอบเขตที่ชัดเจนด้วยเนื้อเยื่อตับผนังโดยทั่วไปหนามักจะ สูงกว่า 3 มม. เสียงสะท้อนของผนังด้านหลังของแคปซูลได้รับการปรับปรุงและผนังแคปซูลบางส่วนถูกทำให้เป็นปูนและสะท้อนเสียงที่แข็งแกร่งด้านหลังสามารถมาพร้อมกับเสียงและเงาเสียงในแคปซูลนั้นดีและส่วนใหญ่เป็นเสียงสะท้อนที่แข็งแกร่ง มันเกิดจาก ascospore หรือ echinococcosis ถ้าแม่ถุงเต็มไปด้วย ascus ขนาดใหญ่มันเป็นแบบ multi-atrial แคปซูลมีวงดนตรีสะท้อนที่แข็งแกร่งแยกออกเป็นถุงเล็ก ๆ ที่สอดคล้องกันการแยกเป็นกลีบเหมือนซีสต์บางส่วนจะถูกย่อยสลายและของเหลวถุง การดูดซึมซึ่งเนื้อหาจะถูกเปลี่ยนเป็นสารคล้ายวุ้นในเวลานี้มันจะปรากฏเป็นมวลแข็งที่มีคราบจุลินทรีย์ผิดปกติและพื้นที่มืดของเหลวจำนวนเล็กน้อย แต่ขอบเขตระหว่างมวลและเนื้อเยื่อตับมีความชัดเจนเมื่อถุงบีบท่อน้ำดีหรือ แตกเข้าไปในท่อน้ำดีการขยายตัวของท่อน้ำดี intrahepatic มองเห็นการบีบอัดเรื้อรังของหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถมองเห็นม้ามโตและอาจจะเกี่ยวข้องกับน้ำในช่องท้องการติดเชื้อที่สองของถุงนำเสนอคุณสมบัติ sonographic ฝีในตับ
echinococcosis ถุงตับปรากฏเป็นก้อนแข็งผิดปกติเป็นหย่อมคล้ายกับโรคมะเร็งตับภายใต้ B- อัลตราซาวนด์และเนื้อเยื่อตับไม่ชัดเจน, เสียงสะท้อนภายในเป็นระเบียบความเข้มไม่สม่ำเสมอและอาจจะมีพื้นที่มืดของเหลวเล็ก ๆ .
4. การตรวจ CT ของตับ hydatid ซีสต์มักจะปรากฏในภาพ CT ของขนาดที่แตกต่างกัน, เดียวหรือหลาย, เรียบ, กลม, รูปไข่หรือ lobulated แผลความหนาแน่นต่ำ, ค่าความหนาแน่นของ CT ใกล้เคียงกับความหนาแน่นสัมพัทธ์ของน้ำ ( 0 ~ 25HU) ไม่มีผลการเพิ่มประสิทธิภาพของผนังแคปซูลโดยทั่วไปมีความหนาบางครั้งมองเห็นส่วนโค้งหรือกลายเป็นปูนแหวนแคปซูลมีหนึ่งในลักษณะของมันความหนาแน่นสัมพัทธ์ของ ascus มักจะต่ำกว่าแคปซูลแม่การดำรงอยู่ของหลาย ascus รอยโรคเป็นแบบหลายห้องโถงและภาพ CT บางส่วนของซีสต์ตับ hydatid แบ่งออกเป็น 3 ประเภท: ชนิด A: ascus มีขนาดเล็กและกลมกระจายในระยะแรกของการพัฒนาของแม่ถุงประเภท B: ascus มีขนาดใหญ่และผิดปกติเกือบครอบครองถุง ปริมาตรทั้งหมดถูกบีบให้เป็นรูปกลีบดอกและ ascospore จะถูกคั่นด้วยกะบังหนา Type C: ถุงที่มีระยะเวลาในการเป็นโรคนานขึ้นของเหลว cystic มีค่าความหนาแน่นของ CT สูงขึ้น (40-60HU) และมีการกลายเป็นปูนที่ขอบหรือด้านใน มีถุงเล็ก ๆ จำนวนน้อยตั้งอยู่รอบแม่ถุงเมื่อถุงเข้าไปในท่อน้ำดีอุดตันทางเดินน้ำดีเช่นการขยายท่อน้ำดี intrahepatic สามารถเห็นได้หลังจากการติดเชื้อถุงรองความหนาแน่นของ CT ของถุงน้ำเพิ่มขึ้นและก๊าซสามารถปรากฏและการเปลี่ยนแปลงอาการบวมน้ำ
echinococcosis ถุงตับตับโดดเด่นด้วยรอยโรค lamellae ความหนาแน่นต่ำที่ไม่ชัดเจนเนื่องจากลักษณะตาออกไปด้านนอก, ascus มีกระพุ้งนูนหนาที่ขอบของแผลที่มีความชัดเจนมากขึ้นหลังจากการสแกนที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงอย่างใดอย่างหนึ่งมีพื้นที่ของเหลวที่มีขนาดแตกต่างกันในแผลเพื่อให้ทั้งแผลอยู่ในรูป "แผนที่" ประมาณ 80% ถึง 90% ของกรณีที่มีการกลายเป็นปูนในแผลซึ่งเป็นโล่ผิดปกติเม็ดละเอียดปมที่ดี ส่วนหรือรูปร่างของแหวน
5. การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (Magnetic resonance imaging: MRI) ในภาพน้ำหนัก T1, ผนังถุง hydatid แสดงให้เห็นถึงขอบวงแหวนสัญญาณที่บางและสม่ำเสมอสัญญาณต่อเนื่องที่ราบรื่น, บางและสม่ำเสมอ, มันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนมากขึ้นในภาพ T2 น้ำหนักซึ่งเป็นลักษณะของถุงน้ำตับ เปลี่ยนเนื้อหาของแคปซูลแสดงสัญญาณต่ำในภาพน้ำหนัก T1, สัญญาณสูงในภาพน้ำหนัก T2, สัญญาณต่ำหรือภาพที่คล้ายกับภาพความหนาแน่นของโปรตอนและถ้าแคปซูลแม่เต็มไปด้วย ascus, ถุงเป็น multi-atrial ในถุง หลังจากการติดเชื้อที่แตกออกรูปร่างของผนังจะผิดปกติและสัญญาณภายในไม่สม่ำเสมอ
6. การถ่ายภาพด้วยรังสี Radionuclide ซีสต์ของตับแสดงให้เห็นบริเวณข้อบกพร่องของกัมมันตภาพรังสีที่ชัดเจนมากในขณะที่โรคถุง hydatid ตับตับเป็นลักษณะเขตแดนเบลอและพื้นที่ผิดปกติของสารกัมมันตรังสีที่ผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะโรคตับอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยมักจะมีประวัติเป็นเวลาหลายปีและหลักสูตรของโรคมีความก้าวหน้าอายุของการรักษาคือ 20-40 ปีอาการเริ่มแรกไม่ชัดเจนมันสามารถพบได้โดยบังเอิญว่ามวลช่องท้องส่วนบนเริ่มที่จะดึงดูดความสนใจเมื่อถึงขั้นตอนหนึ่ง ความแน่นความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือการบีบอัดของอาการที่เกี่ยวข้องที่เกิดจากอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นเนื้องอกที่บีบอัดในทางเดินอาหารอาจมีอาการไม่สบายท้องส่วนบนสูญเสียความกระหายคลื่นไส้อาเจียนและท้องอืด ฯลฯ ถุงที่ด้านบนของตับสามารถยกกะบังลม สูงกดขี่ปอดและส่งผลกระทบต่อการหายใจซีสต์ที่อยู่ในส่วนล่างของตับสามารถบีบอัดทางเดินน้ำดีทำให้เกิดโรคดีซ่านอุดกั้นซึ่งสามารถผลิตน้ำในช่องท้อง
กรณีที่พบบ่อยมากขึ้นคือผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่นอาการคันผิวหนังเนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้ลมพิษหายใจลำบาก, ไอ, จ้ำ, อาเจียน, ปวดท้อง, การติดเชื้อที่สองของซีสต์เป็นอาการที่พบบ่อยมาก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ซีสต์ตับถุงน้ำตับมีเพียง 65% ของสัญญาณทั่วไปของ B-ultrasound และ CT ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณทั่วไปเหล่านี้พวกเขาจำเป็นต้องแตกต่างจากซีสต์ตับซีสต์ตับเป็นโรค แต่กำเนิดโดยทั่วไปไม่มี ไม่มีการค้นพบพิเศษในประวัติศาสตร์ชีวิตของพระโดยทั่วไปผนังถุงน้ำบางมันไม่ชัดเจนใน B-ultrasound, CT หรือ MRI ไม่มีถุงในแคปซูลมีถุงซีสต์ตับบางตัวแยกออกจากกัน .
2. ฝีตับตับซีสต์ hydatid เป็น misdiagnosed อย่างง่ายดายตับฝีหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียทั้งสองคนอาจมีอาการทางคลินิกเช่นอาการปวดในพื้นที่ตับมีไข้และเซลล์เม็ดเลือดขาวบางครั้งการตรวจสอบภาพที่แตกต่างและควรรวมกับโรคระบาด ประวัติความเป็นมาของการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคตับซีสต์ hydatid เนื่องจากแคปซูลด้านนอกหนาและยากอาการของพิษระบบหลังจากการติดเชื้อรองโดยทั่วไปจะเบากว่าฝีตับแบคทีเรีย
3. การเจริญเติบโตที่แพร่กระจายและการแพร่กระจายของ echinococcosis ตับถุงน้ำดีในโรคมะเร็งตับระยะแรกมีลักษณะคล้ายกับโรคมะเร็งตับระยะแรกผลการถ่ายภาพเป็นก้อนแข็งที่มีขอบเขต intrahepatic ไม่ชัดเจนและวินิจฉัยผิดได้ง่ายเป็นหลัก นอกจากประวัติทางระบาดวิทยาผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีในปอดไม่มีประวัติของโรคตับอักเสบ AFP เป็นค่าลบและการทดสอบของ Casoni อาจเป็นบวกการตรวจด้วยภาพรังสีแสดงให้เห็นการกลายเป็นปูนในมวล CT สแกนเพิ่มสามารถแสดงถุงรอบ ๆ มวล โดยทั่วไปอาการจะแตกต่างจากมะเร็งตับระยะแรก
4. ตับ hemangioma โพรงตับผู้ป่วยที่มี hemangioma โพรงตับส่วนใหญ่อยู่ในสภาพทั่วไปที่ดีเนื้องอกสามารถเต็มไปด้วยตัวแทนความคมชัดในการเพิ่มประสิทธิภาพการสแกน CT ภาพ MRI T2- น้ำหนักแสดงให้เห็นสัญญาณสูงสม่ำเสมอและ radionuclide ตับสระว่ายน้ำ แผลมีการเติมมากเกินไปและโดยทั่วไปไม่ยากที่จะแยกแยะ
5. ซีสต์ตับ hydatid อื่น ๆ บางครั้งจะต้องมีความแตกต่างจากถุงน้ำ choledochal โรค Caroli ไหลถุงน้ำดีถุงน้ำไตยักษ์ขวาซีสต์ตับอ่อนซีสต์ mesenteric ฯลฯ เมื่อภาวะแทรกซ้อนของตับถุงน้ำเกิดขึ้น มันครอบคลุมได้ง่ายจากภาวะแทรกซ้อนและวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายควรทำการวินิจฉัยโดยละเอียดและการวินิจฉัยแยกโรค
