กระเพาะปัสสาวะอักเสบ แตกเองตามธรรมชาติ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกของกระเพาะปัสสาวะวัณโรค ความแตกร้าวที่เกิดขึ้นเองของวัณโรคกระเพาะปัสสาวะเป็นของหายาก แต่มันเป็นครั้งแรกในการแตกกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง ตาม 80 กรณีของการแตกกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองอนุสรณ์วรรณกรรมยุโรปและอเมริกาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัณโรคกระเพาะปัสสาวะคิดเป็น 12.5% จาก 10 กรณีและ 11 กรณีของการแตกกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองรายงานจากวัณโรคกระเพาะปัสสาวะในประเทศ มีผู้ป่วยวัณโรค 4 รายใน 5 รายที่เกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากโรงพยาบาลของเราตั้งแต่ปี 2513-2518 ดังนั้นควรให้ความสนใจทางคลินิก อายุที่เริ่มมีอาการของโรคนี้ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 15 และ 25 ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในข้อมูลเพศ แต่ 15 กรณีของกระเพาะปัสสาวะอักเสบวัณโรคเกิดขึ้นเองในข้อมูลในประเทศเป็นเพศหญิง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงที่ดี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรคไต
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกของกระเพาะปัสสาวะวัณโรค
วัณโรคกระเพาะปัสสาวะ (40%):
สาเหตุของการแตกตัวเองของวัณโรคกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ารอยโรคของวัณโรคกระเพาะปัสสาวะมักจะเกี่ยวข้องกับชั้นทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะหากมีปัจจัยของการอุดตันชั้นล่างและเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในความดันภายในช่องท้องก็อาจทำให้เกิดการแตก กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากวัณโรคเกิดขึ้นเองได้เอง พื้นที่ที่ร้าวแล้วส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านบนหรือด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ
ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (20%):
เนื่องจากรอยโรคของวัณโรคกระเพาะปัสสาวะทั้งชั้นของกระเพาะปัสสาวะมักจะทำให้เกิดการแตก นอกเหนือจากวัณโรคปัจจัยที่เพิ่มความดันภายในช่องท้องอาจทำให้เกิดการแตกของกระเพาะปัสสาวะเช่นอาการท้องผูกการอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเนื้องอกและความมึนเมา ดังนั้นการรักษา แต่เนิ่นๆและการหลีกเลี่ยงโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกันและโรคอื่น ๆ ก็เป็นมาตรการป้องกันและสุขภาพ
วัณโรคไต (10%):
ผู้ป่วยวัณโรคไตที่มีอาการหน้าท้องเฉียบพลันและหน้าท้องต่อไปนี้เป็นที่ชัดเจน ขณะที่กระเพาะปัสสาวะแตกปัสสาวะจะไหลเข้าสู่ช่องท้องอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงมักมีน้ำในช่องท้อง การเจาะช่องท้องเพื่อวินิจฉัยสามารถสกัดของเหลวสีเหลืองได้มากขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันการแตกแตกร้าวในกระเพาะปัสสาวะวัณโรค
ข้อมูลบางอย่างบ่งชี้ว่านอกเหนือไปจากวัณโรคปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความดันภายในช่องท้องอาจทำให้เกิดการแตกของกระเพาะปัสสาวะเช่นอาการท้องผูกการอุดตันทางเดินปัสสาวะลดลงเนื้องอกมึนเมาและอื่น ๆ ดังนั้นการรักษาก่อนเริ่มมีอาการ มาตรการด้านสุขภาพเชิงป้องกันและปัจจัยที่หลีกเลี่ยงได้เช่นความเมาเหล้าจะหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด
โรคแทรกซ้อน
วัณโรคกระเพาะปัสสาวะแทรกซ้อนจากการแตกที่เกิดขึ้นเอง ภาวะแทรกซ้อน วัณโรคไต
วัณโรคกระเพาะปัสสาวะแตกที่เกิดขึ้นเองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในช่วงปลายของวัณโรคไต
อาการ
การแตกที่เกิดขึ้นเองของกระเพาะปัสสาวะวัณโรคอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องท้องท้องมานน้ำในช่องท้อง เฉียบพลัน กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะวัณโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเยื่อบุช่องท้อง Anuria ระคายเคืองทางช่องท้อง
โรคที่มีลักษณะของการโจมตีเฉียบพลัน, การเจ็บป่วยที่สำคัญ, ความซับซ้อน ฯลฯ มักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นช่องท้องเฉียบพลันอื่น ๆ , อาการปวดท้องฉับพลันในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บในกรณีที่ไม่มีประวัติของปัสสาวะหลังจากเริ่มมีอาการหรือปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย หากมีสัญญาณของการระคายเคืองทางช่องท้อง, โรคควรได้รับการพิจารณาและประวัติของวัณโรคปัสสาวะควรได้รับการตรวจสอบการระคายเคืองทางช่องท้องสามารถพบได้เมื่อร่างกายตรวจสอบ แต่ระดับไม่ร้ายแรงส่วนท้องมักจะชัดเจนและเสียงลำไส้ไม่หาย ลักษณะอาจเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะในฐานะอวัยวะอุ้งเชิงกรานการแตกของเยื่อบุช่องท้องอักเสบทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องและลำไส้ทำให้เกิดการระคายเคืองน้อยกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไปและการแพร่กระจายเกี่ยวข้องกับก้นล่าง ดังนั้นสัญญาณน้ำในช่องท้องมักเป็นบวกมากกว่าของเหลวสีเหลืองที่สามารถสกัดได้โดยการเจาะช่องท้องการวินิจฉัยสายสวนมักจะไม่มีปัสสาวะออกหรือมีปัสสาวะปนเปื้อนเพียงเล็กน้อยปริมาณของของเหลวที่ส่งคืนในระหว่างการทดสอบการฉีดในกระเพาะปัสสาวะลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตามหากสายสวนเข้าสู่ช่องท้องปริมาณของของเหลวที่ส่งคืนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากจำเป็นสามารถใช้ angiography กระเพาะปัสสาวะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้หากการวินิจฉัยยังไม่แน่นอนควรทำการผ่าตัดผ่านกล้องเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้า เวลา
วัณโรคกระเพาะปัสสาวะความร้าวฉานที่เกิดขึ้นเองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของวัณโรคขั้นสูงเพื่อที่จะชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะส่วนบนระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะต้องดำเนินการเพราะความยากลำบากในการ urography ระหว่าง angiography ทางเดินปัสสาวะขั้นสูง ควรสำรวจไตทั้งสองในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อตรวจหาโรคกระเพาะปัสสาวะและควรใช้การทดสอบสีแดงซึ่งมีค่าอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยสาเหตุและการรักษาที่ตามมา
ตรวจสอบ
กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากวัณโรค
อัลตร้าซาวด์, cystography, rouge test
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกของกระเพาะปัสสาวะวัณโรค
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บปวดท้องฉับพลันในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บไม่มีประวัติของการถ่ายปัสสาวะหลังจากเริ่มมีอาการหรือเพียงจำนวนเล็กน้อยของปัสสาวะสัญญาณ periplasmic ท้องควรพิจารณาโรคและถามว่ามีประวัติของวัณโรคปัสสาวะตรวจสอบ การระคายเคืองทางช่องท้องสามารถพบได้ในร่างกาย แต่ระดับไม่รุนแรงบ่อยครั้งที่ช่องท้องชัดเจนและเสียงลำไส้ไม่หายไป
การวินิจฉัยแยกโรค
มักวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเดียวกับช่องท้องเฉียบพลันอื่น ๆ
