Urachal cyst และ urachal fistula
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นของถุงน้ำปัสสาวะและทวารปัสสาวะ ซีสต์สะดือและ fistulas urachal นั้นหายาก แต่ไม่ใช่เรื่องแปลกในการผ่าตัดทางคลินิกเพื่อหาไซนัสที่อยู่ตรงกลางด้านบนของกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนของท่อปัสสาวะที่ไม่ได้ล็อคอย่างเต็มที่ในช่วงกลางของช่องท้องส่วนล่าง ไม่ใช่ปัญหาทางคลินิก หากระบบทางเดินปัสสาวะของระยะตัวอ่อนไม่ได้ถูกล็อคเสื่อมลงกระเพาะปัสสาวะและสะดือจะเชื่อมต่อกันหลังคลอดซึ่งเรียกว่าทวารสะดือ หากปลายทั้งสองข้างถูกบังและลูเมนยังคงอยู่ตรงกลางจะเกิดถุงน้ำปัสสาวะหากปลายด้านใดด้านหนึ่งถูกล็อคไซนัสสายสะดือหรือด้านบนของกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้น ไส้เลื่อนสะดือเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายแสดงให้เห็นการรั่วไหลของปัสสาวะ angiography สามารถวินิจฉัยได้การผ่าตัดปิดทวาร ถุงปัสสาวะนั้นมีลักษณะเป็นมวลท้องลดลงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องหรืออาการลำไส้บีบอัด Ultrasonography สามารถทำการผ่าตัดได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% -0.0007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เซลลูไล
เชื้อโรค
ถุงน้ำสะดือและทวารปัสสาวะ
สาเหตุ:
สาเหตุของโรคนี้คือเมื่อตัวอ่อนระยะเวลา 10 ถึง 24 มม., กระเพาะปัสสาวะจะยังคงขยายไปยังสะดือและจากนั้นกระเพาะปัสสาวะจะลดลงไปตามผนังหน้าท้องในช่วงกระบวนการลดลง, หลอดบางถูกทิ้งไว้เพื่อสื่อสารกับ allantois การทำให้ผอมบางลงไปในสายใยจากสะดือไปที่ผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะถ้ามันไม่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ยังคงมีการสื่อสารลูเมนมันกลายเป็นทวาร urachal ถ้าปลายทั้งสองถูกปิดกั้นส่วนตรงกลางจะไม่ถูกล็อคอย่างสมบูรณ์ ก็เป็นไปได้
การป้องกัน
ถุงน้ำสะดือและการป้องกันทวารปัสสาวะ
สาเหตุหลักของการป้องกันการติดเชื้อในสายสะดือในเด็กเช่นการค้นพบน้ำสะดือสำหรับเด็กควรคำนึงถึงโรคนี้และไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาการชะลอการเกิดโรคจะแพร่กระจายการติดเชื้อทำให้เป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก
โรคแทรกซ้อน
ถุงน้ำสะดือและภาวะแทรกซ้อนที่ทวารปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อน เซลลูไล
การติดเชื้อสะดือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดถุงปัสสาวะ urachal อยู่ตรงกลางของช่องท้องส่วนล่างมวลถุงน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลงตามตำแหน่งของร่างกายพื้นผิวผิวเผินมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผนังหน้าท้องแผลล่าช้าและมีน้ำล้น สีแดงและบวมกล้ามเนื้อเล็ก ๆ หรือตอสะดือสามารถมองเห็นได้ในโพรงสะดือที่มีเมือกหรือการหลั่งเป็นหนองเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการของเซลลูไลติเช่นแดง, บวม, ความร้อนและความเจ็บปวด เมื่อการติดเชื้อรุนแรงมากขึ้นจะเห็นได้ว่าสายสะดือนั้นมีสีแดงและบวมและแข็งและมีการหลั่งเป็นหนองมากขึ้นสายสะดือถูกกดเบา ๆ และหนองไหลออกมาจากสะดือและมีกลิ่น
อาการ
ถุงน้ำสะดือและทวารปัสสาวะอาการอาการที่พบบ่อย ถุงกระเพาะปัสสาวะสะดือมีถุงน้ำทรงกลม
ไส้เลื่อนสะดือมีอาการบวมน้ำที่สะดือและมักจะมีสารคัดหลั่งบาง ๆ ซีสต์สะดือปรากฏขึ้นที่ตรงกลางของช่องท้องส่วนล่าง, มวลเปาะและไม่เปลี่ยนแปลงตามตำแหน่งของร่างกาย
ความผิดปกติของสายสวนสายสะดือ: หากทางเดินปัสสาวะในระยะตัวอ่อนไม่เสื่อมสภาพ จากนั้นหลังคลอดกระเพาะปัสสาวะสื่อสารกับสะดือซึ่งเรียกว่าทวาร urachal หากปลายทั้งสองข้างถูกบังและลูเมนยังคงอยู่ตรงกลางจะเกิดถุงน้ำปัสสาวะหากปลายด้านใดด้านหนึ่งถูกล็อคไซนัสสายสะดือหรือด้านบนของกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้น ไส้เลื่อนสะดือเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายแสดงให้เห็นการรั่วไหลของปัสสาวะ angiography สามารถวินิจฉัยได้การผ่าตัดปิดทวาร
ตรวจสอบ
การตรวจสอบซีสต์ urachal และทวาร urachal
สามารถฉีดอินดิโกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อทำให้ชัดเจนหากปริมาณการหลั่งเป็นของเหลวที่มีความหนืดไส้เลื่อนสะดืออาจมีขนาดใหญ่กว่าโรคมากและต้องระบุต่อไปถุงปัสสาวะนั้นอยู่ตรงกลางของช่องท้องส่วนล่าง มวลทางเพศไม่เปลี่ยนแปลงตามตำแหน่งของร่างกายและพื้นผิวมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผนังหน้าท้องการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถกำหนดลักษณะข้างต้นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของถุงน้ำปัสสาวะและทวารปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ซีสต์สะดือและ fistulas urachal จะต้องแตกต่างจาก hernias สะดือนอกจากนี้ยังเกิดขึ้นใน umbilicus แต่สื่อสารกับลำไส้ดังนั้นน้ำทิ้งจึงเป็นอุจจาระมากกว่าปัสสาวะซึ่งสามารถระบุได้ในตอนแรกตามลักษณะของสารคัดหลั่ง ประการที่สองหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของตัวแทนการย้อมสีถ้าส่วนสะดือไม่สามารถแยกของเหลวสีมันก็พิสูจน์ให้เห็นว่าทวารสะดือไม่ได้ การตรวจสอบ angiographic สามารถแสดงให้เห็นว่าตัวแทนความคมชัดในหลอดไข่แดงเข้าสู่ลูเมนลำไส้มักจะ ileum ที่ต่ำกว่า
