ทางเดินปัสสาวะอุดตัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอุดตันทางเดินปัสสาวะ ผ่านเลือดของเนื้อเยื่อไต, ผ่านการกรองของไต, ขยะที่เกิดจากการเผาผลาญของเลือดและส่วนหนึ่งของน้ำจะเกิดขึ้นในปัสสาวะ, ซึ่งจะถูกขับออกทางกระดูกเชิงกรานไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ. โดยทั่วไปแล้ว, ระบบทางเดินปัสสาวะ เส้นทางของการระบายน้ำและการปล่อยปัสสาวะนี้ รอยโรคต่างๆในส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นทางซึ่งมีผลต่อการระบายน้ำและการระบายปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
แผลในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (25%):
Neurogenic กระเพาะปัสสาวะ - ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจาก meningocele พิการ แต่กำเนิดได้รับบาดเจ็บผลกระทบยาเสพติด, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกคอกระเพาะปัสสาวะ, ปูดท่อไต, การอุดตันของก้อนกระเพาะปัสสาวะ, contracture คอกระเพาะปัสสาวะ ตีบของท่อปัสสาวะตีบท่อปัสสาวะวาล์วหลังท่อปัสสาวะยั่วยวนต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับบาดเจ็บท่อปัสสาวะร่างกายต่างประเทศท่อปัสสาวะหินท่อปัสสาวะ ฯลฯ
แผลที่ท่อไตและไต (15%):
นิ่วในท่อไต, เนื้องอก, การบาดเจ็บ, ความผิดปกติในระหว่างการผ่าตัด, แผลเส้นใยที่กว้างขวางหลังจาก retroperitoneal นิ่วในไต, เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน, ก้อนอุดตันเนื่องจากการตกเลือดของเนื้องอก, ตีบ แต่กำเนิดที่ชุมทางของกระดูกเชิงกรานและท่อไต
การอุดตันของทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากรอยโรคอื่นที่ไม่ใช่ระบบทางเดินปัสสาวะ (35%):
การบีบอัดมวลทางช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานของท่อไตมะเร็งปากมดลูกแทรกซึมเข้าไปในผนังด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันของท่อไตข้างเดียวหรือทวิภาคีในกระเพาะปัสสาวะ
การป้องกัน
การป้องกันการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
1, ครึ่งปีเพื่อตรวจสอบ 1 เพิ่มขึ้นในการออกกำลังกายล้มป่วยเรื้อรังในระยะยาวควรพลิก
2 จำนวนมากของผู้ป่วยน้ำดื่ม urolithiasis เพิ่มขึ้น 50% ของปัสสาวะอุบัติการณ์ของนิ่วในทางเดินปัสสาวะจะลดลง 86% โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะนอนหลับที่จะดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อพัฒนานิสัยการดื่มเพื่อรักษาปริมาณปัสสาวะทุกวันไม่น้อยกว่า 2,000 ~ 2500ml
3 ปรับอาหารผู้ป่วยหินแคลเซียมออกซาเลตควรกินผักโขมน้อยกกช็อคโกแลตเต้าหู้และอาหารอื่น ๆ ที่มีกรดออกซาลิกหรือแคลเซียมผู้ป่วยนิ่วแคลเซียมเกลือยูเรตควรหลีกเลี่ยงการรับประทานเนื้อปูผักโขมอวัยวะภายในสัตว์เช่นตับและไต
4. รักษาโรคติดเชื้อต่างๆ
5 มันไม่เหมาะสมที่จะใช้ในระยะยาวของ sulfonamides, acetazolamide และยาเสพติดอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการตกผลึกทางเดินปัสสาวะได้อย่างง่ายดาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะอุดตัน ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากการ อุดตันทางเดิน ปัสสาวะ อาการที่ พบบ่อย การไหลของปัสสาวะมีความผันผวนอีกอาการปัสสาวะลำบากและการเก็บรักษาปัสสาวะผิดปกติของต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโต hyperplasia ท้องอืดโรคซีสตีนเก็บรักษา
ส่วนล่างของช่องท้องเต็มไปด้วยเสียงกระทบกันบางครั้งด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะสามารถไปถึงระนาบสะดือและอวัยวะเพศชายท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะได้รับการตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อท่อปัสสาวะที่มีลักษณะคล้ายสายแข็ง รูปร่างของต่อมลูกหมากปกติเหมือนเกาลัดด้านล่างอยู่ที่ด้านบนและปลายลงเส้นผ่าศูนย์กลางด้านล่างประมาณ 4 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางยาวคือ 3 ซม. และเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior เป็น 2 ซม. ทั้งสองด้านของใบสามารถสัมผัสกับภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่าร่องกลาง ไม่เพียง แต่ต่อมขยายเท่านั้น แต่ยังทำให้ร่องกลางตื้นขึ้นด้วยในกรณีของการเก็บปัสสาวะอย่างฉับพลันต่อมลูกหมากมักได้รับผลกระทบจากความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะควรตรวจสอบอีกครั้งหลังจากพยายามทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า ต่อมลูกหมากตรวจสอบว่าเพิ่มขึ้นจริงเพื่อไม่ให้วินิจฉัยข้อผิดพลาด
ตรวจสอบ
การอุดตันทางเดินปัสสาวะ
ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาท, การตรวจทางระบบประสาทอย่างละเอียดเป็นสิ่งที่จำเป็น, กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ, การถ่ายภาพยนตร์, ฟิล์มธรรมดาทางเดินปัสสาวะ, urography ทางหลอดเลือดดำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของ neurogenic กระเพาะปัสสาวะการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดเป็นสิ่งที่จำเป็นยาบางอย่างเช่น antihistamine phenothiazine ยาปมประสาทบล็อกยาเช่น guanethidine, reserpine, anticholinergic ยาเสพติดเช่นโพรพินซินเป็นต้นยังทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบากและแม้แต่การเก็บปัสสาวะในผู้ป่วยบางรายในผู้ป่วยสูงอายุต่อมลูกหมากอาจเพิ่มขึ้นและยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
