hydrocele
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ hydrocele อัณฑะ hydrocele หมายถึงการสะสมของของเหลวส่วนเกินระหว่างสองชั้นของอัณฑะและส่วนใหญ่ของ hydrocele ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนที่เรียกว่าหลัก hydrocele มันเกิดขึ้นและพัฒนาช้าและผู้ป่วยสามารถไม่มีอาการ เนื่องจากการบาดเจ็บของถุงอัณฑะการอักเสบหรือเนื้องอกของอัณฑะและอัณฑะเสริมและ hydrocele ที่เกิดจากโรคเท้าช้างจึงเรียกว่ารอง hydrocele มันมักจะมีอาการของแผลหลัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยากชาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด hydrocele
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การติดเชื้อ (30%):
การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด มันมักจะเกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis, gonorrhea และแบคทีเรียที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, ฯลฯ ที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, orchitis, การอักเสบของน้ำอสุจิและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อไวรัสคางทูมยังสามารถเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อเหมือนกาฝากเช่นโรคเท้าช้างซึ่งเป็นที่แพร่หลายในเขตร้อนยังสามารถทำลายการไหลของน้ำเหลืองของปลอก, สายน้ำกามและถุงอัณฑะส่งผลให้เกิด hydrocele
ความเสียหาย (30%):
การบาดเจ็บก็เป็นสาเหตุของอาการคลื่นเหียน แคมป์เบลรายงานว่า 6% ของผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้มีประวัติว่ามีการเตะ scrotal การบาดเจ็บการตกและการยึดเกาะ การผ่าตัดในช่องท้องบริเวณขาหนีบและถุงอัณฑะเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ได้รับการยอมรับในปีที่ผ่านมา มีรายงานของ hydrocele ใน 67% ของผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายไต, 35% หลังจาก varicocele, 0.9% - 2.28% หลังจากการซ่อมแซมไส้เลื่อน, การผ่าตัดไส้เลื่อน, การผ่าตัดหลอดน้ำอสุจิ, การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ฯลฯ การระงับและความเสียหายต่อท่อน้ำเหลืองทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด (15%):
สาเหตุของการเกิด hydrocele พิการ แต่กำเนิดเกิดจากการปิดไม่สมบูรณ์ของท่อฝักในส่วนต่าง ๆ ก่อนที่จะเกิดของทารกในครรภ์ของเหลวในช่องท้องสะสมในระดับหนึ่งผ่านท่อเปลือกผิดปกติปิดในรูปแบบต่าง ๆ ของ hydrocele .
เนื้องอก (10%):
โรคมะเร็งในอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, ปลอก, สายน้ำกามและส่วนอื่น ๆ สามารถบุกฝักทำให้มันหลั่งคายหรือปิดกั้นระบบน้ำเหลืองและผลิต hydrocele อัตราการเกิด hydrocele ในเนื้องอกอัณฑะอยู่ที่ 2% ถึง 5% ซึ่งเป็นสาเหตุที่หายาก
(สอง) การเกิดโรค
งานวิจัยที่เกี่ยวข้องบ่งชี้ว่าปริมาตรน้ำถูกหลั่งออกมาจากผนังของฝักและดูดซึมโดยผนังของฝักเมื่อปริมาณการหลั่งมากกว่าปริมาณการดูดซึม hydrocele จะถูกสร้างขึ้นผนังของ hydrocele ที่มีมา แต่กำเนิดนั้นมีลักษณะบางนุ่มลื่นและนุ่ม มีความชัดเจนและง่ายต่อการแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเป็นรูปไข่และโปร่งแสงจากการวิจัยที่เกี่ยวข้องพบว่า hydrocele ในเด็กเกือบทั้งหมดเชื่อมต่อกับช่องท้องโดยทั่วไปเส้นผ่าศูนย์กลางของปลอกมีขนาดประมาณ 2 มม. คนที่มีความหนาสามารถเข้าถึง 5 มม. และแน่นอนโรคอีกต่อไปผนังของกำแพงฝักจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ความหนาของผนังเป็นรูปแบบเดียวกันอาจมีการเปลี่ยนแปลงหลาย podudotumor เหมือนก้อนเล็ก ๆ หลายก้อนและแม้กระทั่งกลายเป็นปูนยึดเกาะกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน เมื่อท่อยื่นออกมาสามารถรองรับลำไส้ไส้เลื่อนขาหนีบจะเกิดขึ้นปริมาตรน้ำมักเป็นสีเหลืองใสไม่มีกลิ่นสารหลั่งและของเหลวที่มีอิเล็กโทรไลต์, ไฟบริน, คอเลสเตอรอล, monocytes และเซลล์เม็ดเลือดขาวและแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงคือ 1.010 ~ 1.025, โปรตีนชนิดอัลบูมินคือ 3 ~ 6g / dl, ปริมาณของ hydrocele น้อยกว่า 10ml, สูงกว่า 300ml, เช่นของเหลวมากขึ้น, หลักสูตรระยะยาว, สามารถกดอัณฑะและสายน้ำอสุจิ, ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตอัณฑะ ด้วยอาการบวมน้ำคั่นกลางและปรับดี การเปลี่ยนแปลงในหลอดในที่สุดก็สามารถนำไปสู่การฝ่อลูกอัณฑะ
การป้องกัน
ป้องกัน Hydrocele
อุบัติการณ์ของ hydrocele ในเขตร้อนนั้นสูงและเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของหนอนเลือดดังนั้นมาตรการป้องกันยุงจึงมีความสำคัญ รักษาความสะอาด
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจาก Hydrocele ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยากชาย
โดยทั่วไปแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ถ้าปริมาตรน้ำมากร้ายแรงอาจเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาของลูกอัณฑะ
อาการ
อาการที่พบบ่อยของ hydrocele อาการ scrotal บวมและปวดในด้านใดด้านหนึ่งของถุงอัณฑะค่อยๆ ... บวม scrotal
มันสามารถแสดงเป็นหนึ่งหรือทั้งสองข้างของขาหนีบมวล scrotal, ของเหลวน้อยกว่าไม่รู้สึกไม่สบายกับการเพิ่มขึ้นของของเหลวในแคปซูลคุณสามารถรู้สึกแรงดึงอสุจิหรือปวดหมองคล้ำเช่นจำนวนมากของลูกอัณฑะ hydrocele อวัยวะเพศชายถูกหดกลับเข้าไปในหนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะการเดินที่ไม่สะดวก ฯลฯ ในเด็กที่มีการไหลเวียนของน้ำดีมวลอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากที่นอนลงและมวลจะค่อยๆปรากฏขึ้นหลังจากยืน
hydrocele หลักไม่มีอาการตั้งแต่เริ่มแรกและพัฒนาการช้าลง เมื่อผู้ป่วยเติบโตในระดับหนึ่งผู้ป่วยจะค้นพบมัน hydrocele อัณฑะมากเกินไปมีความรู้สึกลดลงเนื่องจากมีน้ำหนักมาก บางครั้งอวัยวะเพศชายถูกฝังอยู่ในผิวหนังและส่งผลต่อการปัสสาวะ hydrocele แต่กำเนิดในหงายมวลหายไปอย่างรวดเร็วแม้ว่าลักษณะของมัน แต่บางครั้งช่องทางการจราจรบางมากเพียงเล็กน้อยอีกต่อไปหรืออ่อนลงเล็กน้อยบนเตียงมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นลูกอัณฑะ hydrocele เมื่อถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณคุณควรถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงขนาดของมวล สเปิร์ม hydrocele มักจะนำเสนอมวลฟิลด์เหนืออัณฑะ คล้ายกับขนาดอัณฑะมันมักจะคิดว่าสามอัณฑะ ลูกอัณฑะ hydrocele ส่วนใหญ่เป็นรูปลูกแพร์และลูกอัณฑะจะถูกฝังและไม่สามารถสัมผัสได้ ความแข็งของซีสต์ของพวกเขาแตกต่างกันอย่างมาก มีของเหลวจำนวนมาก อาจเป็นเรื่องยากมากคล้ายกับเนื้องอกลูกอัณฑะ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ Hydrocele
Hydrocele ง่ายต่อการวินิจฉัยและไม่ต้องการการตรวจพิเศษอย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องแยกเนื้องอกที่ลูกอัณฑะผู้ป่วยวัณโรคควรมีการตรวจ B-ultrasound ที่สอดคล้องกันของต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อ, ถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชาย ไม่แนะนำให้ทำแบบทดสอบการเจาะ B-ultrasound สามารถมองได้ว่าเป็นบริเวณที่มืดเหลวของเหลว sac สามารถเจาะและไหลในโพรงฝักได้ภายใต้สถานการณ์ปกติมันเป็นของเหลวใสของไข่สีเหลืองหากรวมกันอาจเป็นเลือดขุ่นหรือของเหลวเป็นหนอง ผู้ป่วยที่เป็นโรคเท้าช้างอาจเป็นของเหลวในร่างกาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุ hydrocele
การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกการตรวจสอบและอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
hydrocele นั้นแตกต่างจากไส้เลื่อนขาหนีบและอัณฑะเนื้องอก
การก่อตัวและความสัมพันธ์ทางกายวิภาคระหว่างการจราจร hydrocele และไส้เลื่อนขาหนีบเหมือนกัน แต่การวินิจฉัยที่แตกต่างกันเนื่องจากเนื้อหาที่แตกต่างกันของแคปซูลไส้เลื่อนเมื่อผู้ป่วยยืนมวลที่ยื่นออกมาอย่างรวดเร็วตามคลองขาหนีบบางครั้งชนิดของลำไส้จะมองเห็น เสมหะลำไส้มันเป็นเสมหะซึ่งสามารถสัมผัสลำไส้ระหว่างการตรวจสอบ, สายน้ำกามที่วงแหวนรอบนอกหนา, ถุงอัณฑะจะค่อยๆขยายโดยการจราจร hydrocele คลองขาหนีบไม่ชัดเจน, สายน้ำกามไม่หยาบและการทดสอบการส่งแสงจะทำ ควรให้ความสนใจกับหลอดลำไส้ของทารกแม้ว่าจะเป็นเสมหะการส่งผ่านแสงยังคงเป็นบวกจะต้องตรวจสอบอย่างระมัดระวังไม่สามารถพุ่งทะลุเพื่อไม่ให้ลำไส้เจ็บโดยไม่ตั้งใจเพื่อระบุว่าน้ำย่อยควรตรวจสอบสายน้ำอสุจิที่ปลายด้านบนของมวล ไม่ว่าจะหนาหรือหนาถ้ามวลที่เชื่อมต่อกับช่องท้องมันเป็นเสมหะถ้ามันไม่หนามันอาจจะเป็น hydrocele เมื่อ hydrocele ลูกอัณฑะจะเกิดขึ้นมวลจะครอบครองถุงอัณฑะทั้งหมดและไม่สามารถสัมผัสลูกอัณฑะ นอกจากเนื้อหาของเสมหะยังสามารถสัมผัสลูกอัณฑะ
ลักษณะของเนื้องอกที่ลูกอัณฑะนั้นหนักและแข็งและอาจมีจำนวนเล็กน้อยของ hydrocele B-ultrasound สามารถมองเห็นได้อย่างมีนัยสำคัญในการตรวจสอบนอกเหนือไปจากมวลแข็งของมวลถ้ามวลถูกสัมผัสอัณฑะภายนอกจะสัมผัสกับหลอดน้ำอสุจิ เป็นเนื้องอกหากไม่มีหลอดน้ำอสุจิอาจเป็นลูกอัณฑะ hydrocele เนื้องอกทดสอบการส่งผ่านแสงเป็นลบ แต่ hydrocele ผนังหนายังสามารถทึบแสงสามารถเจาะเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
