นิ่วในท่อไต

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหินท่อไต นิ่วในไตส่วนใหญ่นั้นมาจากไตรวมถึงนิ่วในไตหรือก้อนหินที่ตกลงมาหลังจากคลื่นกระแทก extracorporeal เนื่องจากผลึกเกลือในปัสสาวะจะถูกปล่อยลงสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายกว่าด้วยดังนั้นหิน ureteral ปฐมภูมิจึงหาได้ยาก ในการปรากฏตัวของท่อไตตีบ, ผนังอวัยวะ, สิ่งแปลกปลอมและปัจจัยจูงใจอื่น ๆ , การเก็บปัสสาวะและการติดเชื้อสามารถส่งเสริมนิ่วในท่อไต หินยูเรียทัลส่วนใหญ่เป็นแบบเดี่ยวอุบัติการณ์ทางด้านซ้ายและขวาคล้ายกันโดยประมาณและหินยูเรียร์ในระดับทวิภาคีคิดเป็น 2 ถึง 6% มีอัตราการเกิดสูงสุดในอายุ 20 ถึง 40 ปีอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 4.5: 1 และก้อนหินตั้งอยู่ที่ส่วนล่างของท่อไตคิดเป็น 50-60% การไหลของปัสสาวะเหนือนิ่วในท่อไตอาจทำให้เกิดการอุดตันและน้ำที่ขยายตัวและเป็นอันตรายต่อไตในกรณีที่รุนแรงการทำงานของไตจะหายไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.2% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hydronephrosis, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะไตวาย, อาการจุกเสียดไต

เชื้อโรค

สาเหตุของนิ่วในไต

ท่อไตตีบ (15%):

เนื่องจากการตีบของลูเมนท่อไตและการตีบทางสรีรวิทยาหินก้อนเล็ก ๆ สามารถอยู่ในบริเวณสเตนิกเหล่านี้ได้อย่างง่ายดายทำให้เกิดการกักขัง Ureteral calculi ไม่ค่อยก่อให้เกิดการอุดตันที่สมบูรณ์เพราะหินมักจะผิดปกติพุทรานิวเคลียสปัสสาวะ โดยทั่วไปมันสามารถผ่านจากรอบ ๆ หินขึ้นอยู่กับความสูงความยาวของท่อไตผู้ใหญ่ประมาณ 22 ~ 30 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางของท่อไตแตกต่างกันมีสามตีบสรีรวิทยาในกายวิภาคศาสตร์: เส้นผ่าศูนย์กลางภายในของแยก ureteropelvic ประมาณ 2mm; เส้นผ่านศูนย์กลางด้านในประมาณ 4 มม. เส้นผ่าศูนย์กลางด้านในของทางแยกกระเพาะปัสสาวะ ureteral อยู่ที่ประมาณ 3 ~ 4 มม. ส่วนที่แคบที่สุดของท่อไตและกระดูกเชิงกรานและไตเชิงกรานหมายถึงส่วนที่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะ สำหรับอุ้งเชิงกราน: ส่วนอุ้งเชิงกรานหมายถึงอุ้งเชิงกรานที่กระเพาะปัสสาวะส่วนที่เป็นสเตนิกสามก้อนคือนิ่วปัสสาวะในกระบวนการไต่ลงมากที่สุดที่จะเกิดขึ้นในการกักขังของสิ่งกีดขวาง แต่โดยทั่วไปแล้วก้อนหินมักจะอยู่ในส่วนล่างของท่อไต ภายในช่วงการอุดตันของหินบางส่วนอาจทำให้เกิดการขยายท่อไตของกระดูกเชิงกรานไตและปลาย proximal ของหินถ้ามันถูกปล่อยออกมาในเวลาอันสั้น จะไม่ทำให้เกิดความเสียหายใด ๆ หากเวลาที่อยู่อาศัยนานเกินไปในการขยายตัวในช่วงต้นของท่อไตกล้ามเนื้อเรียบชดเชย hyperplasia และยั่วยวนโพรงมดลูกท่อปัสสาวะค่อยๆขยายตัวขยาย, บิด, ผอมบางผนังแผลต่อมาจะค่อยๆส่งผลกระทบต่อไต ภาวะหยุดนิ่งของไตและ hydronephrosis หากเวลานานเกินไปจะทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของไตเช่นเดียวกับสิ่งกีดขวางที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

ปัจจัยสิ่งแวดล้อม (25%):

สาเหตุของนิ่วในไตคือสภาพแวดล้อมทางภูมิศาสตร์และภูมิอากาศ: การเกิดขึ้นของ urolithiasis มีความเป็นภูมิภาคที่แน่นอน อุบัติการณ์ของ urolithiasis ในภูเขาทะเลทรายเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนค่อนข้างสูงซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นนิสัยการกินอุณหภูมิและความชื้น

ปัจจัยด้านอาหาร (25%):

สาเหตุของนิ่วในไตเป็นอาหารและโภชนาการ: อาหารที่ไม่ดีเป็นสาเหตุสำคัญของนิ่วในท่อไต มีข้อมูลว่าการบริโภคโปรตีนจากสัตว์และน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ในอาหารสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนบน อื่น ๆ เช่นไขมัน, เสมหะ, กรดออกซาลิก, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, ธาตุ, วิตามิน ฯลฯ ล้วนมีผลต่อการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ภาวะโภชนาการที่ดีเมื่อการบริโภคโปรตีนจากสัตว์มากเกินไปทำให้เกิดนิ่วในไตได้ง่าย

ปริมาณน้ำ (10%):

สาเหตุของนิ่วในท่อไตคือปริมาณน้ำ: ปัจจัยใด ๆ ที่ทำให้การหดตัวของน้ำและปริมาณของการสูญเสียเช่นเหงื่อออกมากเกินไปจะเพิ่มแคลเซียมและเกลือส่วนเกินในปัสสาวะซึ่งเอื้อต่อการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ในทางตรงกันข้ามน้ำดื่มจำนวนมากจะเจือจางปัสสาวะซึ่งสามารถลดการก่อตัวของผลึกในปัสสาวะ

ปัจจัยการเกิดโรค (10%):

สาเหตุของโรคนิ่วในไตคือโรค: บางก้อนของท่อไตเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมเช่นซีสเตียนูเรียโรคดีซ่านในครอบครัวเป็นต้น

กลไกการเกิดโรค

นิ่วในไตส่วนใหญ่นั้นมาจากนิ่วในไตหลักซึ่งตกอยู่ในท่อไตเนื่องจากแรงโน้มถ่วงและความขุ่นของทางเดินปัสสาวะดังนั้นส่วนประกอบของนิ่วในไตนั้นเหมือนกันกับนิ่วในไตส่วนใหญ่ออกซาเลตกรดยูริก นิ่วในทางเดินปัสสาวะเป็นของหายากมักจะรองลงไปที่บางโรคท่อไตเช่นติ่งไต, เนื้องอก, ซีสต์, ตีบ, ผนังอวัยวะและโรคท่อไตยักษ์เนื่องจากภาวะหยุดนิ่งปัสสาวะในท่อไตก่อตัวของหินในการสะสมของปัสสาวะ

หลังจากการก่อตัวของหิน ureteral ความเสียหายรองต่าง ๆ จะเกิดขึ้นกับท่อไตระดับของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับขนาดรูปร่างสถานที่และประวัติทางการแพทย์ของหินแผลที่สองหลัก ได้แก่ การอุดตันทางเดินปัสสาวะติดเชื้อรองและการบาดเจ็บเยื่อบุผิว

การป้องกัน

การป้องกันนิ่วในท่อไต

1. พัฒนานิสัยการดื่มน้ำให้มากขึ้น

การดื่มน้ำมากขึ้นอาจทำให้ปัสสาวะเจือจางลดความเข้มข้นของผลึกในปัสสาวะล้างทางเดินปัสสาวะช่วยป้องกันการก่อตัวของหินและส่งเสริมการปล่อยนิ่วในทางเดินปัสสาวะโดยทั่วไปผู้ใหญ่ดื่มน้ำเดือดมากกว่า 2,000 มล. หรือน้ำที่มีแม่เหล็กต่อวัน โดยปกติแล้วคุณสามารถแช่หญ้าเงินดอกแดนดิไลอันจานหญ้าเครื่องดื่มสายน้ำผึ้งได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถยับยั้งแบคทีเรียและความเจ็บปวดขับปัสสาวะ Tonglin หินละลายและสามารถขยายระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อป้องกันการกำเริบหลังจากที่ปล่อยหิน

2 บรรเทาการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

การรักษาที่ใช้งานของการตีบท่อปัสสาวะอ่อนโยนต่อมลูกหมากโต, ฯลฯ เพื่อบรรเทาการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

3. การรักษาที่ใช้งานของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

4 ผู้ป่วยเรื้อรังล้มเหลวในระยะยาวควรส่งเสริมและช่วยเหลือกิจกรรมของพวกเขาเพื่อลดความน่าเชื่อถือของกระดูกปรับปรุงการไหลของปัสสาวะ

5 ปรับค่าความเป็นกรดปัสสาวะ

ตามองค์ประกอบของนิ่วในทางเดินปัสสาวะการปรับค่าความเป็นกรดของปัสสาวะสามารถป้องกันการเกิดซ้ำของ uroliths เช่นหิน urate และ oxalate ที่เกิดขึ้นในปัสสาวะที่เป็นกรดและหินฟอสเฟตและคาร์บอเนตจะเกิดขึ้นในปัสสาวะเป็นด่าง

6 การป้องกันและรักษาโรคเมตาบอลิเช่น hyperthyroidism ควรได้รับการผ่าตัด

7 การควบคุมอาหารและการป้องกันยาเสพติด

ควรปรับอาหารอย่างเหมาะสมตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีหินออกซาเลตควรกินอาหารที่มีกรดออกซาลิกน้อยเช่นมันฝรั่งและผักขมวิตามินบี 6 ในช่องปากสามารถลดการปล่อยออกซาเลตในปัสสาวะสามารถใช้แมกนีเซียมแมกนีเซียมในช่องปากได้ เพิ่มการละลายของออกซาเลตในปัสสาวะ ผู้ป่วยหินฟอสเฟตควรเป็นอาหารที่มีแคลเซียมต่ำฟอสฟอรัสต่ำแอมโมเนียมคลอไรด์ที่เป็นกรดในช่องปากของปัสสาวะที่เอื้อต่อการสลายตัวของฟอสเฟต ผู้ป่วยที่มีนิ่วเกลือยควรกินอาหารที่อุดมไปด้วยเสมหะเช่นตับไตและถั่วส่วนผสมซิเตรตในช่องปากหรือโซเดียมไบคาร์บอเนตปัสสาวะเป็นด่างเพื่อรักษาค่า pH ของปัสสาวะให้สูงกว่า 6.5

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนนิ่วในท่อไต ภาวะแทรกซ้อน, hydronephrosis, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะไตวาย, อาการจุกเสียดไต

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของนิ่วในท่อไตอุดตันและติดเชื้อในอดีตอาจทำให้เกิด hydronephrosis และมีมวลอยู่ในช่องท้องส่วนบนหรือเอวส่วนหลังเป็นอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อาการ

อาการของนิ่วในไตท่อไต อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท่อปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะกรดออกซาลิกสูงการนอนกรนหายใจไตวายไตที่เกิดขึ้นไตเย็นขับเหงื่อเย็นคลื่นไส้ท้องเสีย

อาการของนิ่วในไตและนิ่วในไตนั้นเหมือนกันอาการจุกเสียดไตที่เกิดจากนิ่วในไตนั้นมีลักษณะด้านหนึ่งของอาการปวดหลังส่วนล่างและปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะเป็นอาการจุกเสียดบริเวณอัณฑะหรือริมฝีปาก ส่วนใหญ่จะมีปัสสาวะเพียงเล็กน้อย แต่ปัสสาวะจะกำเริบหลังจากเริ่มมีอาการปวดประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีปัสสาวะขั้นต้นอาการจุกเสียดด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียนเหงื่อเหงื่อเย็นซีดหน้าท้องหายใจถี่และหายใจลำบาก นิ่วในก้อนหินอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและ ipsilateral hydronephrosis และการติดเชื้อนิ่วในท่อไตในระดับทวิภาคีอาจทำให้เกิด anuria ถ้ามี hydronephrosis และการติดเชื้อการตรวจร่างกายอาจสัมผัสไตและอาจมีความอ่อนโยน มีความอ่อนโยนอยู่ในพื้นที่และการตรวจทางทวารหนักหรือช่องคลอดอาจสัมผัสปลายล่างของท่อไต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบนิ่วในท่อไต

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1. การตรวจเซรั่ม: แคลเซียมฟอสฟอรัสกรดยูริคโปรตีนในพลาสมาการจับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดโพแทสเซียมโซเดียมคลอรีนครีตินเป็นต้น

2. ตรวจปัสสาวะ

(1) ปัสสาวะประจำ: โปรตีนลบหรือร่องรอยค่า pH แตกต่างกันไปด้วยองค์ประกอบหินเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์หากติดเชื้อสามารถมองเห็นเซลล์หนองและบางครั้งคริสตัลและ agglomerates คริสตัลสามารถเห็นได้ในปัสสาวะ

(2) การทดสอบปัสสาวะวัฒนธรรมและการทดสอบความไวยาแบคทีเรีย

(3) การวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง: การวิเคราะห์แคลเซียมฟอสฟอรัสกรดยูริคกรดออกซาลิคซีสตีนแมกนีเซียมโซเดียมคลอไรด์กรดซิตริกครีทีนและอื่น ๆ

3. การวิเคราะห์องค์ประกอบของหิน

4. การทดสอบการเผาผลาญพิเศษ: เช่นการตรวจปัสสาวะของดิสก์ท่อไตการตรวจสอบการเผาผลาญของ hyperparathyroidism การตรวจทางห้องปฏิบัติการของ hypercalciuria

การตรวจถ่ายภาพ:

1. ปัสสาวะแบนและโทโมแกรม

แผ่นฟิล์มธรรมดาจะต้องมีระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด 90% ของหินถูกพัฒนาบนฟิล์ม X-ray ความลึกของการพัฒนาเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางเคมีขนาดและความหนาของหินหินไตที่มีองค์ประกอบต่าง ๆ ถูกจัดเรียงตามความแข็งแรงของการพัฒนากับแคลเซียมออกซาเลต แคลเซียมฟอสเฟตและแอมโมเนียมแมกนีเซียมฟอสเฟตซีสตีนและแคลเซียมเกลือยูเรตหินกรดยูริคบริสุทธิ์ยังไม่ได้รับการพัฒนาระดับของการพัฒนาของหินบนแผ่นแบนได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่างเช่นก้อนหินขนาดเล็กก๊าซในลำไส้ผู้ป่วยโรคอ้วนมักจะพัฒนา ไม่พอใจ

ฟิล์มเอ็กซ์เรย์รังสีเอกซ์เรย์สามารถผลิตแผ่นฟิล์มที่มีความคมชัดในระดับที่แตกต่างกันและยังสามารถแสดงบนก้อนหินขนาดเล็กได้ด้วยเงาของรังสีที่ปรากฏบนแผ่นฟิล์มควรเกี่ยวข้องกับการกลายเป็นต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง, หลอดเลือดดำเกาะกระดูกเกาะวัณโรคไต การตรวจหาเฟสการกลายเป็นปูนของเนื้องอกในไต

2. urography ขับถ่าย

มันสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของไตและการทำงานที่เกิดจากหินและไม่ว่าจะมีปัจจัยในท้องถิ่นที่ก่อให้เกิดก้อนหินหรือไม่ก้อนหินเชิงลบปรากฏขึ้นเป็นข้อบกพร่องในการกรอกข้อมูลในกระดูกเชิงกรานไตที่พัฒนาแล้วคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงการครอบครองพื้นที่ ปริมาณ urography ขับถ่ายสูง

3.B ประเภทการตรวจอัลตราซาวนด์

หินนี้มีลักษณะพิเศษด้วยเสียงและเงามันสามารถพบได้บนก้อนหินขนาดเล็กและหิน X-ray ที่ไม่สามารถแสดงบนแผ่นฟิล์มได้มันสามารถเข้าใจถึงอิทธิพลของก้อนหินที่อุดตันในโครงสร้างของไต

4. Cystoscopy และ pyelography ถอยหลังเข้าคลอง

Cystoscopy ไม่ได้ใช้เป็นการตรวจสอบตามปกติมันเหมาะสำหรับการวินิจฉัยของ urography ขับถ่ายเช่น pyelography ทางหลอดเลือดดำ (IVP), การพัฒนาของไตที่ไม่ดีหรือการพัฒนาที่ไม่ดีเมื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของก้อนหินเชิงลบ การอุดตันและตีบ

5. นิ่ว CT CT uric acid ที่ไม่ได้พัฒนาโดย X-ray สามารถวินิจฉัย CT ได้

6. Ureteroscopy

KUB ไม่ได้แสดงก้อนหินและ IVP มีข้อบกพร่องในการเติมและไม่สามารถวินิจฉัยได้การตรวจนี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยนิ่วในท่อไต

การวินิจฉัยโรค

ตามอาการทางคลินิกทั่วไปรวมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ B-ultrasound การตรวจ X-ray ส่วนใหญ่ของหินทางเดินปัสสาวะส่วนบนไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่ไม่ควรพอใจกับสิ่งนี้ควรเข้าใจที่ตั้งขนาดจำนวนและการมีหรือไม่มีสิ่งกีดขวางและการติดเชื้อของหิน สภาพของการทำงานของไตบกพร่ององค์ประกอบของหินและสาเหตุหลักของการก่อตัวของหินทำความเข้าใจองค์ประกอบของหินและสาเหตุของการก่อตัวของหินที่เอื้อต่อการใช้มาตรการเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของหิน

ในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มีสาเหตุหลักและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของหินจุดต่อไปนี้มีมูลค่าการเน้น

1. อาหาร: การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงจะเพิ่มแคลเซียมในปัสสาวะ, กรดออกซาลิค, การหลั่งกรดยูริค, ลดค่า pH ของปัสสาวะและลดการหลั่งกรดยูริค, การดื่มนมในระยะยาวอาจทำให้เกิด hypercalciuria ใช้วิตามินซีในปริมาณสูง อาจทำให้เกิดกรดออกซาลิกสูง

2. ยาเสพติด: การใช้ corticosteroids, การเตรียมยาลดกรดที่มีสารตะกั่ว, ยาขับปัสสาวะไขกระดูก, วิตามินดีสามารถทำให้เกิด hypercalciuria ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วยยาเคมีบำบัดสามารถทำให้เกิดกรดนิโคตินในปัสสาวะ

3. การติดเชื้อ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลิตยูเรียสามารถทำให้เกิดนิ่วในการติดเชื้อประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีนิ่วแคลเซียมออกซาเลตมีประวัติของการติดเชื้อ Escherichia coli

4. ระดับกิจกรรม: กลุ่มอาการเบรกเช่นพักนอนระยะยาวหลังอัมพาตอาจทำให้เกิดการลอกกระดูกและทำให้เกิดก้อนหินได้ง่าย

5. โรคทางระบบ: hyperparathyroidism หลักโรคเกาต์ Sarcoidosis ปลายดิสก์ท่อไตอาจทำให้เกิดนิ่วในไต

6. มรดก: ภาวะเลือดเป็นกรดในไตส่วนปลาย, cystineuria เป็นโรคทางพันธุกรรม, ความเป็นไปได้ของสมาชิกหลายคนของครอบครัวที่ทุกข์ทรมานจากโรคนิ่วในไตสามารถเพิ่มขึ้น 4 ครั้ง

7. กายวิภาค: การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นตีบ ureteropelvic ชุมทางตีบเหล็กกีบไตไตไขกระดูกฟองน้ำอ่อนโยนต่อมลูกหมากโต hyperplasia, ท่อปัสสาวะตีบสามารถผลิตนิ่วในไต

8. ประวัติความเป็นมาของการผ่าตัด: ประวัติความเป็นมาของการผ่าตัดช่องท้องเช่นอาการลำไส้สั้นที่เกิดจากการผ่าตัดลำไส้และท้องเสียหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะ hypercalciuria

การวินิจฉัยแยกโรค

นิ่วในท่อไตส่วนใหญ่วินิจฉัยได้ง่ายวินิจฉัยผิด ๆ ทางคลินิกมักเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบที่ไม่ถูกต้องไม่ใช่ปัจจัยที่ทันเวลาหรือไม่มีประสบการณ์ผู้ป่วยที่มีช่องท้องเฉียบพลันเช่นถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, โรคแผลในลำไส้ ซีสต์รังไข่จะกลับด้านและความเจ็บปวดที่เกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสับสนได้ง่ายกับความเจ็บปวดของนิ่วในท่อไตอย่างไรก็ตามความเจ็บปวดของโรคทางเดินน้ำดีส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องส่วนบนและแผ่ไปทางด้านหลังในขณะที่ความเจ็บปวดของหินท่อไต เมื่อเริ่มมีอาการของโรคระบบทางเดินน้ำดี, ความอ่อนโยน Quadrant ด้านบนขวา, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ความอ่อนโยนการตอบสนอง, สัญญาณ Murphys, เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงขึ้นเล็กน้อย, อาการปวดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและการตรวจร่างกายสัญญาณบวกถูกกักตัวไว้ที่ช่องท้องส่วนล่างขวา อาการระบบดังกล่าว, กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะเป็นปกติมากขึ้น, เซลล์เม็ดเลือดแดงยังสามารถเกิดขึ้น, ถุงน้ำรังไข่บิดเกลียวและการทดสอบปัสสาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกทั่วไปเป็นเรื่องปกติ, แผลที่ถูกคุมขังในช่องท้องลดลง, ถ้าจำเป็น, การทดสอบปัสสาวะตั้งครรภ์และเจาะกระดูกเชิงกราน

เงาของต่อมน้ำเหลืองภายในช่องท้องแตกต่างกันอย่างมากในเวลาที่ต่างกันตำแหน่งของเงาของแคลคูลัส ureteral ค่อนข้างคงที่การกลายเป็นปูนด้านข้างของต่อมน้ำเหลืองและ cholelithiasis ตั้งอยู่ด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังขณะที่ ureteral แคลคูลัสอยู่ด้านหน้า