กระดูกต้นแขนหัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกต้นแขน กระดูกหักของกระดูกภายในซึ่งเกิดขึ้นได้ดีในเด็กนั้นเป็นของหายาก ขอบเขตของการโจมตีนั้นรวมถึงยอดอุ้งเชิงกรานส่วนบนและ trochlear กลไกความเสียหายประเภทและวิธีการรักษานั้นคล้ายคลึงกับการแตกหัก malleolus ภายนอกของ humeral ดังนั้นทั้งสองรูปแบบสมมาตร "ภาพ" ความเสียหายสมมาตร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: olecranon olecranon แตกหักข้อศอก valgus โรคข้ออักเสบบาดแผลเนื้อร้ายตายขาดเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหัก malleolus ภายใน humeral

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อม

(สอง) การเกิดโรค

แรงภายนอกทางอ้อมเป็นส่วนใหญ่ของผู้บาดเจ็บหลังจากฝ่ามือฝ่ามือได้รับการสนับสนุนฝ่ามือแรงภายนอกจะถูกส่งไปยังข้อศอกตามปลายแขนพื้นผิวข้อต่อของโอเลครานนอนและกระทบจาก trochlear อาจทำให้เกิดการแตกหัก ความเครียดจากการเลี้ยวทำให้เกิดการปะทะกับ trochlear และก่อให้เกิดการแตกหัก olecranon นอกจากนี้การแตกหักของกระดูกต้นแขนอาจแตกหักอิมัลชัน การหมุนของ ulna, ท่อน ulleran olecranon ครึ่งดวงจันทร์กระทบด้านในของกระดูกต้นแขนในแนวนอน

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักของกระดูก

โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากปัจจัยบาดแผลดังนั้นให้ความสนใจกับการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้

สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการออกกำลังกายแบบฟังก์ชั่นคุณสามารถใช้เครื่องฟังก์ชั่นข้อต่อสำหรับการออกกำลังกายหลังการผ่าตัด (CPM) ซึ่งสามารถยืดหยุ่นและยืดข้อต่อข้อศอก สำหรับเด็กที่มีรอยร้าวร่วมควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการออกกำลังกายแบบพาสซีฟโดยเฉพาะในกลุ่มอายุขนาดเล็กที่กิจกรรมแอคทีฟเป็นกิจกรรมรอง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกแตกหัก condyle ภาวะแทรกซ้อน ท่อนแตกหัก olecranon แตกหักข้อศอก valgus บาดแผลโรคไขข้อเนื้อร้ายขาดเลือด

สามารถเชื่อมโยงกับข้อต่อ subluxation ของข้อศอกโรคยังสามารถรวมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นหัว humeral, คอ, การแตกหัก olecranon ฯลฯ นอกจากนี้เนื่องจากการแตกหัก humeral ภายในเป็นทั้งการแตกหักภายในข้อและการบาดเจ็บที่ epiphyseal มันเป็นอุปสรรคต่อการฟื้นตัวของการทำงานร่วมกันและอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตและความผิดปกติของการพัฒนาตามมาด้วยความไม่สมประกอบของแขนขา (เช่นข้อศอก valgus) และโรคไขข้อบาดแผลในบางกรณีที่ร้ายแรงบล็อกแตกหักอาจเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ เนื้อร้าย

อาการ

อาการของกระดูกหัก humeral ภายใน อาการที่ พบบ่อย อาการ บวมร่วม, ความอ่อนแอ, ความคลาดเคลื่อนข้อศอก, บวมของเนื้อเยื่ออ่อน, ห้อ, แตกหักง่าย

เด็กที่เป็นโรคนี้พบได้บ่อยกว่าผู้ใหญ่หลังจากได้รับบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ epicondyles ที่อยู่ตรงกลางและอยู่ตรงกลางบวมหรือมีการก่อตัวของเลือดขนาดใหญ่ความสัมพันธ์รูปสามเหลี่ยมของหน้าจั่ว isosceles ของข้อศอกร่วมทางคลินิกผู้ป่วยนำเสนอด้วยความเจ็บปวด , ความอ่อนโยน, รูปร่างของเพดานภายในปกติจะหายไป, ข้อต่อข้อศอกถูก จำกัด , pronation ปลายแขน, ข้อมือ, การงอ, การคลาดเคลื่อนของข้อศอก, รูปร่างของข้อต่อข้อศอกจะเปลี่ยนอย่างเห็นได้ชัด, ความผิดปกติชัดเจนขึ้น, รวมกับไม้บรรทัด อาการที่เกิดจากเส้นประสาทถูกทำลาย

ประเภทของการบาดเจ็บนั้นคล้ายกับยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งแบ่งการแตกออกเป็นสามองศา

I °การแตกหัก: การแตกหักนั้นไม่ได้ถูกแทนที่และเส้นการแตกหักนั้นถูกเอียงออกจากยอดอุ้งเชิงกรานบนส่วนบนไปยังข้อต่อ trochlear

การแตกหัก II °: เส้นการแตกหักคล้ายกับ I °บล็อกการแตกหักมีการกระจัดด้านข้างหรือสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มีการหมุน

III °ร้าว: กระดูกมีการกระจัดที่สำคัญการหมุนที่พบมากที่สุดคือการหมุนบนระนาบโคโรนาบางครั้งถึง 180 องศาทำให้พื้นผิวแตกหักจะตรงข้ามกับด้านตรงกลางหรือหมุนในระนาบทัลทำให้เกิดการแตกหักพื้นผิว หลังจากนั้นข้อต่อของรอกก็ไปข้างหน้าและบางครั้งก็สามารถเคลื่อนย้ายเข้าไปด้านในด้วยท่อนแตกหักซึ่งส่งผลให้ข้อต่อข้อศอก subluxation subluxation

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของกระดูกต้นแขน

ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องและวิธีการตรวจเสริมสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่จะเป็นการตรวจเอกซเรย์:

นอกเหนือจากการตรวจสอบประวัติอาการบาดเจ็บอาการทางคลินิกและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้วผู้ป่วยที่สงสัยทางคลินิกควรถ่ายภาพด้วยฟิล์มเอ็กซเรย์ข้อต่อศอก contralateral และบางครั้งด้านที่ได้รับผลกระทบสามารถมองเห็นได้ด้วย "แผ่นไขมัน" ก่อนการปรากฏตัวของศูนย์ผู้ป่วยที่มีอาการบวมที่เห็นได้ชัดจากด้านในของข้อต่อข้อศอกควรจะระมัดระวังอย่างมากและตรวจสอบช่วงของความอ่อนโยนและการปรากฏตัวหรือไม่มีกิจกรรมที่ผิดปกติในยอดอุ้งเชิงกรานภายในหากจำเป็น การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกต้นแขนก่อนการเกิดขบวนการสร้างกระดูก epiphyseal นั้นเป็นเรื่องยากเพราะ epiphysis ไม่ได้รับการ ossified และกระดูกอ่อนไม่ได้ถูกพัฒนาบนฟิล์ม X-ray การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนในส่วนนี้ไม่สามารถแสดงได้โดยตรง ไม่แสดงสัญญาณเชิงบวกใด ๆ (ไม่มีรอยแตกหรือภาพความคลาดเคลื่อน) ดังนั้นจึงต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อป้องกันการรั่วและการวินิจฉัยผิดพลาดในกรณีที่การวินิจฉัยยากฟิล์ม X-ray ที่ตำแหน่งเดียวกันบนด้านที่มีสุขภาพดีสามารถระบุได้ มีการตรวจ CT หรือ MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ฟิล์มเอ็กซเรย์ orthotopic สามารถแสดงทิศทางของเส้นการแตกหักขนาดของบล็อกการแตกหักและระดับการกระจัดของฟิล์ม X-ray ด้านข้างสามารถบ่งบอกถึงการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและถอยหลังของบล็อกการแตกหักและต้องใส่ใจกับการวินิจฉัย X-ray ก่อนที่จะไม่มีการปรากฏตัวที่ศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกควรพิจารณาการแตกหักตามสถานที่สำคัญทางกายวิภาคอื่น ๆ เช่นตำแหน่งของกระดูกต้นแขนในกระดูกต้นแขนและหัวกะโหลกเล็กของกระดูกหากจำเป็นควรใช้ข้อศอกร่วม contralateral ภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน ฟิล์มเอ็กซเรย์ด้านข้างสำหรับการเปรียบเทียบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกภายใน

การวินิจฉัยโรค

ข้อต่อข้อศอกนั้นบวมเจ็บปวดยืดและโค้งงอและส่วนด้านในของข้อต่อนั้นอ่อนโยนบางครั้งคนในท้องถิ่นสามารถสัมผัสกับแรงเสียดทานของกระดูกได้ฟิล์ม X-ray ของข้อต่อข้อศอกสามารถยืนยันการวินิจฉัยโดยเฉพาะตำแหน่งที่เป็นบวก

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การแตกหักของกระดูกต้นแขนภายนอก

2, การแตกหักของขากรรไกรบนของกระดูกต้นแขน

สำหรับโรคดังกล่าวสามารถระบุได้จากการตรวจ X-ray สำหรับบางกรณีที่วินิจฉัยได้ยากการตรวจ CT และ MRI สามารถใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคได้