ส่วนปลายกระดูกต้นแขนการแยก epiphysis ทั้งหมด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแยกกระดูกต้นแขน ปลายกระดูกหน้าแข้งของทารกแรกเกิดประกอบด้วยกระดูกอ่อนจากนั้นศูนย์กลางของกระดูกจะค่อยๆปรากฏขึ้นพร้อมกับอายุที่เพิ่มขึ้นและแผ่นกระดูกอ่อนอยู่ระหว่างการแทรกซึมและโครงสร้างที่อ่อนแอดังนั้นเด็กจึงเกิดจากการบาดเจ็บเนื่องจากการบาดเจ็บ . ลักษณะทางคลินิกของมันคล้ายกับกระดูกหัก supracondylar ของกระดูกต้นแขนมันเป็นชนิดพิเศษของการแตกหัก supracondylar ที่เกิดขึ้นในการพัฒนาเด็กปฐมวัยและไม่ธรรมดา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของข้อศอก varus
เชื้อโรค
สาเหตุของการแยกอุ้งเชิงกรานรวม
แรงภายนอกทางอ้อม (50%):
การแยกของยอดอุ้งเชิงกรานทั้งคู่มักเกิดจากแรงภายนอกทางอ้อมซึ่งเกิดจากแรงภายนอกทางอ้อมเมื่อร่างกายตกแขนที่ได้รับผลกระทบจะเหยียดเพื่อรองรับพื้นดินในเวลาเดียวกันลำต้นจะหมุนไปด้านที่ได้รับผลกระทบ ข้อศอกนั้นอยู่ภายใต้การหมุนภายในที่แข็งแกร่ง (อันที่จริงแล้วคือการหมุนภายนอกของต้นแขน), การผกผันและความเครียดที่เกินแรงและความแข็งแรงของแผ่นทาร์ซัลของเด็กอ่อนกว่าเอ็นเอ็นข้อต่อแคปซูลจึงง่ายต่อการแยกอุ้งเชิงกรานออก
ทิศทางของการเปลี่ยนแปลงแผ่นกระดานหก (30%):
การแยกอุ้งเชิงกรานแบบโก่งเต็มรูปแบบค่อนข้างหายากแรงภายนอกของข้อศอกงอส่งผลกระทบต่อปากนกอินทรีแล้วส่งต่อไปยังข้อเท้าการบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กโตและอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทิศทางศักดิ์สิทธิ์
การป้องกัน
การป้องกันการแยกส่วนปลายอุ้งเชิงกราน
โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความปลอดภัยในชีวิตของเด็ก ๆ และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหากคุณล้มลงคุณควรให้ความสนใจเสมอว่าเด็กมีอาการผิดปกติหรือไม่และหาการรักษาทางการแพทย์สำหรับเด็กที่วินิจฉัยโรคนี้ การรักษาเพื่อไม่ให้เกิดผลที่ตามมาอย่างรุนแรง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของยอดอุ้งเชิงกราน ภาวะแทรกซ้อน ข้อศอกข้อศอกผิดปกติ
กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ Varus Varus หรือข้อศอกผิดปกติซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลที่เกิดจากการแตกหักของตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเบี่ยงเบนท่อนท่อนเบี่ยงเบน, การกำจัดการหมุนตามด้วยการพัฒนาของการบาดเจ็บ osteophyte ความไม่ต่อเนื่องซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติของข้อต่อในการจัดตำแหน่งทางกายวิภาคที่เกิดขึ้นทางคลินิก
อาการ
อาการที่เกิดจากการแยกอุ้งเชิงกรานทั้งหมดที่ปลาย รัศมี อาการที่ พบบ่อย Elbow Joint Joint พิกลพิการ Elbow Joint Joint ไม่สามารถงอปวดที่มีการแปลของลำต้นศักดิ์สิทธิ์
อาการทั่วไปของโรคคือปลายปลายของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกท่อนแขนท่อนล่างจะถูกย้ายไปข้างหลังและอยู่ตรงกลางในขณะที่กระดูกข้างกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนรักษาได้ดีถ้าหากกระดูกไม่ได้เป็นกระดูก ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อมีความสับสนหากการกระจัดเป็นแสงควรทำการเปรียบเทียบฟิล์ม X-ray ภาพรังสีเอกซ์ของกระดูกต้นแขนเป็นพื้นฐานของการวินิจฉัยคุณสมบัติของ X-ray มีดังนี้:
(1) ข้อต่อข้อเท้าเป็นเรื่องปกติและชิ้นส่วนด้านหน้าและด้านข้างของข้อต่อข้อศอกแสดงแกนตามยาวของกระดูกต้นแขนผ่านหัว humeral
(2) ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ปกครองกับผู้ปกครองไม่เปลี่ยนแปลงนั่นคือผู้ปกครองระดับสูงมีความสัมพันธ์ปกติ
(3) กระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนถูกจัดเรียงผิดปกติมักจะมีการแตกหัก metaphyseal ของ ulna และกระดูกฝ่าเท้าหรือยอดอุ้งเชิงกรานด้านข้างของกระดูกต้นแขน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแยกของกระดูกต้นแขน
วิธีการตรวจที่พบมากที่สุดสำหรับโรคนี้คือการตรวจ X-ray ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ลักษณะของ X-ray มีดังนี้:
(1) ข้อต่อข้อเท้าเป็นเรื่องปกติและชิ้นส่วนด้านหน้าและด้านข้างของข้อต่อข้อศอกแสดงแกนตามยาวของกระดูกต้นแขนผ่านหัว humeral
(2) ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ปกครองกับผู้ปกครองไม่เปลี่ยนแปลงนั่นคือผู้ปกครองระดับสูงมีความสัมพันธ์ปกติ
(3) กระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนถูกจัดเรียงผิดปกติมักจะมีการแตกหัก metaphyseal ของ ulna และกระดูกฝ่าเท้าหรือยอดอุ้งเชิงกรานด้านข้างของกระดูกต้นแขน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของกระดูกต้นแขน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อศอก: ก่อนการปรากฏตัวของศอกกลางกะโหลกศีรษะศักดิ์สิทธิ์ความแข็งแรงของแผ่น tarsal ในกลุ่มอายุนี้จะอ่อนแอกว่าของข้อต่อและข้อเอ็นเอ็นและความน่าจะเป็นความคลาดเคลื่อนมีขนาดเล็กมากในเวลาเดียวกัน อาการทางคลินิกหลังจากการปรากฏตัวของศูนย์กะโหลกศีรษะขนาดเล็กศักดิ์สิทธิ์หากแกนยาวของกระดูกหน้าแข้งยื่นผ่านศูนย์ขบวนการสร้างกระดูก, คลาดเคลื่อนข้อศอกสามารถถูกตัดออก
2, ภายในหรือภายนอกแตกหักอุ้งเชิงกราน: ในเวลานี้ส่วนใหญ่ของกระดูกหักเป็นด้านข้างหรือ / และการกำจัดการหมุนที่ใกล้ชิดและปลายท่อนท่อนปลายและกระดูกไม่แยกกระดูกข้อศอกด้านหลังผิดปกติและความอ่อนโยนถูก จำกัด ด้านข้างของข้อต่อ กิจกรรมที่ผิดปกติของ malleolus ภายนอก, ฟิล์ม X-ray, ความสัมพันธ์ระหว่างเพลา humeral และ ulna และกระดูกอุ้งเชิงกรานเป็นเรื่องปกติและกระดูกด้านข้างถูกย้ายไปด้านนอก
3 ความคลาดเคลื่อนข้อศอกกับ malleolus ภายนอก humeral หรือแตกหัก condyle humeral: ในเวลานี้บล็อกการแตกหักมักจะย้ายไปด้านหลังหรือหลังหลังและง่ายต่อการรีเซ็ตสายการแตกหักมีความชัดเจนหลังจากการลดลงความสัมพันธ์สามเหลี่ยมด้านหลังข้อศอกผิดปกติ
4 แตกหัก intercondylar humeral: ในเวลานี้การแยกยอดอุ้งเชิงกรานภายในและภายนอกและการกำจัดปลายใกล้เคียงของกระดูกท่อนแขนท่อนล่างและระยะทางที่กระดูกจะกลายเป็นสั้น
5. หากยอดอุ้งเชิงกรานภายนอกไม่ได้รับการ ossified การค้นพบรังสีเอกซ์นั้นยากที่จะแยกแยะจากเสมหะอายุของการโจมตีและทิศทางของการเคลื่อนที่สามารถนำมาใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงข้อต่อข้อศอกมักจะเกิดจากการเคลื่อนตัวด้านข้าง "ความรู้สึก" ที่อยู่ตรงกลางช่วยในการแยกความแตกต่างของการวินิจฉัยหลังจากกระดูกอุ้งเชิงกรานได้รับการสร้างกระดูกแล้วภาพ X-ray สามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย
6 แตกหัก malleolus ภายนอกรวมกับความคลาดเคลื่อนข้อศอกหายากมากบางครั้งเห็นในเด็กวัยเรียนอาการทางคลินิกของการแตกหัก malleolus ภายนอกและลักษณะคลาดเคลื่อนข้อศอกเช่นยอดอุ้งเชิงกรานและกระดูกหน้าแข้งใกล้เคียงส่วนใหญ่สำหรับศักดิ์สิทธิ์ การแยก
