actinomycosis ของกระดูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกอักเสบ Actinomycosis ของกระดูกเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราที่ลึกและหายาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในชนบทอายุที่เริ่มมีอาการมากที่สุดคือ 11 ถึง 30 ปีโรคนี้ก่อให้เกิดโรคไซนัส granulomatous หลายโรค มันเป็นลักษณะของการปล่อยของเหลวเป็นหนองด้วย "อนุภาคสีกำมะถัน" จากไซนัสวัวและม้ายังสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.01% -0.05% คนที่อ่อนแอ: ผู้ที่มีอายุ 11 ถึง 30 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: maxillofacial actinomycosis Actinomycosis

เชื้อโรค

สาเหตุของกระดูกอักเสบ

สาเหตุ:

Actinomycetes เป็นแบบ filamentous มักจัดเรียงเป็นแนวเรเดียลพวกมันมีอยู่ในดินและมีหลายชนิดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคือ actinomycetes ชนิด bovine แบคทีเรียเหล่านี้มีคุณสมบัติเป็นบวกสำหรับ Gram stain และมีคุณสมบัติแบบไม่ใช้ออกซิเจน ในช่องปาก, actinomycetes สามารถพบได้ในห้องใต้ดินของฟันผุและต่อมทอนซิลสัณฐานเหมือนกันกับของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคพบห้าประเภทนอกเหนือไปจากประเภทวัวและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่จะอยู่ในเนื้อเยื่อเยื่อเมือกขาดออกซิเจนและความต้านทานลดลง ภายใต้เงื่อนไข (การถอนฟันทั่วไปหรือการอักเสบ) การเจริญเติบโตและการแพร่กระจายจากเยื่อบุในช่องปากไปยังมุมล่างและคอยังสามารถบุกเข้าไปในปอดโดยระบบทางเดินหายใจเพื่อทำให้เกิดแผลที่ปอดและบุกเข้าเขต ileocecal จากระบบทางเดินอาหาร เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยตรงรุกรานเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ค่อยแพร่กระจายผ่านการไหลเวียนของเลือดและไม่เคยแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองการขยายตัวของรอยโรคสามารถเกี่ยวข้องกับกระดูกและกระดูกแผลส่วนใหญ่รอง

การป้องกัน

การป้องกัน osteomycete

การรักษา แต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญของโรคนี้ดังนั้นควรตรวจสอบและวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่น ๆ ประการที่สองควรรักษาความสะอาดของช่องปากและการป้องกันการติดเชื้อหากใช้ยาปฏิชีวนะทันทีหลังถอนฟันก็เป็นสิ่งสำคัญในเชิงบวกเช่นกัน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน, maxillofacial actinomycosis, actinomycosis

ในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคนี้ความเสียหายของ maxilla สามารถขยายไปยัง intracranial, meninges และสมองรอยโรคด้านล่างกรามสามารถขยายไปยังคอและหน้าอกขยายกลับไปที่กระดูกสันหลังส่วนคอและหน้าอกทรวงอกสามารถบุกซี่โครงและกระดูกสันหลังทรวงอก แผลสามารถบุกเชิงกรานและ lumbar vertebrae หากร่างกาย vertebral เกี่ยวข้อง, lesion สามารถขยายขึ้นและลงตามแนวเอ็นยาวด้านหน้ากับร่างกาย vertebral หลาย. กระบวนการทำลายสามารถดำเนินการไปยัง vertebral ด้านข้างด้านข้าง, กระบวนการ transverse, คอซี่โครงและศีรษะ, และจากนั้น ทั้งหมดถูกทำลาย แต่แผ่นดิสก์ intervertebral ยังคงไม่บุบสลายในเวลานี้อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยไม่หนักมากมีเพียงความเจ็บปวดและความอ่อนโยนเพียงเล็กน้อยและกิจกรรมเกี่ยวกับกระดูกสันหลังถูก จำกัด เล็กน้อย

อาการ

อาการของกระดูก actinomycosis อาการ ปวดฟันมีไข้ granuloma บวมของเนื้อเยื่ออ่อน

ผู้ป่วยอาจมีอาการติดเชื้ออย่างเป็นระบบเช่นมีไข้ไม่สบายโลหิตจางเป็นต้น แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเฉพาะที่เมื่อมีขากรรไกรล่างมีอาการปวดฟันจำนวนมากในตอนแรกตามด้วยการบวมของถุงลมฟันหลวมและปวดเล็กน้อย เนื้อเยื่ออ่อนของแก้มบวมและขากรรไกรล่างมีความหนามวล granuloma ที่อักเสบสามารถทำให้นิ่มและแตกออกเป็นหนอง "อนุภาคกำมะถัน" สีเหลืองหนองที่ประกอบด้วยอาณานิคมสร้าง fistulas ส่วนใหญ่ก่อให้เกิดแผลเป็นที่ผิดปกติหลังจากการรักษาและความเสียหายของ maxilla สามารถขยายได้ ในสมอง, สมองและสมอง, รอยโรคด้านล่างกรามสามารถขยายไปยังคอและหน้าอก, ขยายกลับไปที่กระดูกสันหลังส่วนคอ, ในขณะที่รอยโรคทรวงอกสามารถบุกซี่โครงและกระดูกสันหลังทรวงอก, และ ileocecal กระดูกสันหลังสามารถบุกเชิงกรานและ lumbar กระดูกสันหลัง.

ตรวจสอบ

การตรวจกระดูกอักเสบ

มีสองวิธีหลักในการตรวจสอบโรคนี้:

1. ภาพยนตร์ X-ray ส่วนใหญ่ผิดปกติ, osteoids ที่มีขอบผิดปกติและกระดูกอัดการขยายและความหนาของกระดูกขากรรไกรล่างอาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของ fistula ร่างกายของกระดูกสันหลังสามารถมองเห็นได้และร่างกายของกระดูกสันหลังมีพื้นที่โปร่งใสของรังผึ้ง เขตทำลายกระดูกพรุนนั้นล้อมรอบไปด้วยกระดูก hyperplasia และชุบแข็งและร่างกายของกระดูกสันหลังก็แทบจะไม่ยุบ

2 การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจสอบแม่พิมพ์ส่วนใหญ่จากอนุภาคกำมะถันในหนองสามารถพบได้ในแบคทีเรียรังสีอนุภาคกำมะถันจะถูกบดขยี้ระหว่างสองชิ้นส่วนของแก้วภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถดูเส้นใยที่จัดเรียงเรเดียนรอบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สื่อที่ไม่ใช้ออกซิเจนเพื่อการเพาะเลี้ยง actinomycetes

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

โรคนี้วินิจฉัยได้ไม่ยากรอยโรคของผิวหน้าล่างและคอนั้นมีความพิเศษก้อนแกรนูโลมาเรื้อรังแบบคลินิคทางการแพทย์ตามมาด้วยการเป็นแผลและหนองที่มี "ซัลเฟอร์อนุภาค" สีเหลืองไหลออกมา มันเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและอาการทางคลินิกของการบุกรุกร่างกายกระดูกสันหลังและการเปลี่ยนแปลง X-ray ของร่างกายกระดูกสันหลังและสิ่งที่แนบมาก็มีลักษณะของมัน

การวินิจฉัยแยกโรค

ในการวินิจฉัยแยกโรคโรคนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความแตกต่างระหว่างการอักเสบเรื้อรังของกระดูกและกระดูกวัณโรค

1, การอักเสบเรื้อรังมักจะมีประวัติของการอักเสบเฉียบพลัน, แผลและหนอง, การก่อตัวของกระดูกตาย, ไม่มีอนุภาคสีเหลืองในหนอง

2, วัณโรคกระดูกสันหลังมีการทำลายแผ่นดิสก์ intervertebral หลายผลกระทบน้อยกว่าร่างกายกระดูกสันหลังกระบวนการขวางและหัวซี่โครงมักจะไม่ได้รับความเสียหายไม่มีอนุภาคสีเหลืองในฝีเย็นกระดูกสันหลังมักจะมาพร้อม kyphosis แน่นอนการวินิจฉัยของโรคนี้อยู่ในกำมะถัน การค้นหาการจัดเรียงของ hyphae เรเดียลในแกรนูลส์นั้นน่าเชื่อถือที่สุด

นอกจากนี้โรคจะต้องมีความแตกต่างจากโรคติดเชื้อในระบบการตรวจ X-ray และเชื้อโรค