ความต่อเนื่องของกระดูกสันหลัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำสู่ความต่อเนื่องของกระดูกสันหลัง Diaphysealaclasis เป็นความผิดปกติของการพัฒนาของกระดูกอ่อนซึ่งมีลักษณะหลาย exostoses และผิดปกติ metaphyseal นอกจากนี้ยังเรียกว่า metaphysialaclasis Jaffe เป็นชื่อทางพันธุกรรมหลาย osteophytes ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม osteochondroma ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหักอัมพาตขากลับหัวเข่า

เชื้อโรค

สาเหตุของความต่อเนื่องของกระดูกสันหลัง

โรคนี้เป็นความพิการ แต่กำเนิดเป็น autosomal เด่นและเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นชายมากกว่าเพศหญิงประมาณ 3: 1

ผู้ป่วย 65 ถึง 75% มีประวัติครอบครัวเป็นกรรมพันธุ์และไม่ทราบสาเหตุสาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

1 dysplasia เชิงกรานกระดูกเยื่อหุ้มสมองบางและเชิงกรานที่ไม่สมบูรณ์ไม่สามารถ จำกัด การเจริญเติบโตของกระดูก

2 ความสามารถไม่เพียงพอของเซลล์สร้างกระดูกที่จะทำหน้าที่ส่งผลให้กระดูกไม่ได้รูปร่างที่ดีซึ่งจะอธิบายรูปทรัมเป็ตในวงกว้างของการอนุมาน

3 การพัฒนาของ perichondrium บกพร่องทำให้กระดูกอ่อนโตมากเกินไปและเปลี่ยนจากกระดูกอ่อนเป็นกระดูกเนื่องจากกระดูกอ่อนที่ถูกแทนที่ทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งซึ่งจะอธิบายแนวโน้มของ osteophytes ภายนอกที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ

การป้องกัน

การป้องกันความต่อเนื่องของกระดูกสันหลัง

โรคนี้มีความพิการ แต่กำเนิดเป็น autosomal ที่โดดเด่นไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพการตรวจหาและการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้และเนื่องจากความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของโรคนี้ การเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสันหลังต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อน กระดูกหักอัมพาตเข่าแตก

หากเอ็นหรือเส้นประสาทถูกบีบอัดก็อาจทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกัน epiphysis ยังสามารถแตกหัก แต่มันสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว epiphysis ของร่างกายกระดูกสันหลังสามารถผลิตอัมพาตเช่นอัมพาตเข่า疣หลังจากหยุดการเจริญเติบโตของ“ กระดูกแม่” โดยทั่วไปแล้วจะไม่เติบโตต่อไปหากอัตราการเจริญเติบโตของ epiphysis เพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันหรือเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากหยุดการเจริญเติบโตจะมีความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง ในภาพยนตร์ X-ray ถ้าเนื้องอกมีขอบเขตที่ไม่ชัดเจนกระดูกจะถูกทำลายและมีจุดที่ผิดปกตินั่นคือจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจกระดูกรอบ ๆ ข้อสะโพกใบไหล่และสิ่งที่คล้ายกันนั้นเป็นมะเร็งได้ง่ายและควรให้ความสนใจมากขึ้น

อาการ

อาการที่เกิดจากความต่อเนื่องของกระดูกสันหลัง อาการที่ พบบ่อย

แผลหนักร่างกายสั้นแขนขาไม่เท่ากันและกระดูกมีองศาความโค้งที่แตกต่างกันมีรูปทรงที่ผิดปกติและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและไม่สามารถผลักได้ใกล้กับ osteophytes ของกระดูกยาวเช่น epiphyses ความเจ็บปวดเล็กน้อยบางครั้งเกิดจากแรงเสียดทาน มีถุงที่เกิดขึ้นถัดจากมันซึ่งสามารถติดเชื้อได้หากเอ็นหรือเส้นประสาทถูกบีบอัดก็อาจทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกัน epiphysis ยังสามารถแตกหัก แต่มันสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วร่างกาย vertebral สามารถเติบโตได้เหมือนกาฝากการเจริญเติบโตในคลองกระดูกสันหลัง บางครั้งมันสามารถมาพร้อมกับเข่า varus

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความต่อเนื่องของกระดูกสันหลัง

การค้นพบ X-ray: อาการลักษณะของความผิดปกติของอภิปรัชญาแห้งที่ไม่ดี, กระดูกสันหลังสั้นและ exostoses หลาย, metaphyseal เป็นรูปร่าง "ฮอร์น", การตัดทอนท่อน, กระดูกงอดัด, subluxation หัว humeral, บางครั้ง จะแตกต่างจากความผิดปกติของ Madelung มี osteophytes ยื่นออกมาด้านนอกที่ metaphysis ทิศทางที่มักจะตรงกันข้ามกับข้อต่อจำนวนที่แตกต่างกันในขนาดและรูปร่างแตกต่าง: กรวยรูปเห็ด - รูปดอกกะหล่ำ ฯลฯ โครงสร้างนั้นสอดคล้องกับกระดูกแม่และหมวกกระดูกอ่อนไม่สามารถพัฒนาได้ดังนั้นขนาดที่แท้จริงของมวลนั้นมีขนาดใหญ่กว่าที่พบใน X-ray กระดูก osteophytes ที่ปลายแขนและน่องสามารถทำให้กระดูกที่อยู่ติดกันดูดซับแรงดันได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุความต่อเนื่องของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากมีคุณสมบัติครอบครัวทางพันธุกรรมและการปรากฏตัวของ osteophytes หลายรูปร่างแห้งของ metaphysis เป็นทรัมเป็ตเหมือนมันเป็นการสำแดงลักษณะมันมักจะสับสนกับโรคกระดูกอ่อน (โรค Ollier) หลังส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นแผลในกระดูกและมันเป็นเรื่องธรรมดาในกระดูกนิ้วและไม่มีความแตกต่างทางพันธุกรรม

โรคควรจะแตกต่างจาก achondroplasia (โรค ollier) และโรคไตวายเรื้อรัง:

1 achondroplasia (โรค ollier) แขนขาสั้นและยาวไม่เท่ากันและ metaphysis dysplasia ที่คล้ายกัน แต่แผลไม่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมและมักจะเกี่ยวข้องกับ epiphysis ไม่มีโซนก่อนการกลายเป็นปูนหยัก ฯลฯ ไม่มีการแบ่งส่วน ปรากฏการณ์ช่วงแผลและขอบเขตของกระดูกปกติมีความแตกต่างบ่อยครั้งที่มีการแยกเฟสร่อแร่คมชัดและ metaphyseal dysplasia มีความก้าวหน้าและชัดเจนนอกเหนือไปจากอุบัติการณ์ของแขนขากระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังกะโหลกศีรษะนอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของความสมมาตร "หอคอย - เหมือน"

2. การค้นพบ X-ray ของ metaphyseal dysplasia และ rickets ของไตมีความคล้ายคลึงกันยกเว้นรอยโรคของ metaphysis ความหนาแน่นของเยื่อหุ้มสมองและความหนาของกระดูก cancellous และกระดูกสันหลังของ metaphysis และ metaphysis เป็นปกติและ rickets ไต มันแตกต่างกัน