โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบของกระดูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ cysticercosis กระดูก โครงกระดูก cysticercosis หมายถึงโรคปรสิตที่ตัวอ่อนของ Echinococcus granulosus (Echinococcus) เป็นกาฝากในกระดูก โรคนี้เกิดขึ้นในพื้นที่เลี้ยงสัตว์และการสัมผัสโดยตรงกับสุนัขเป็นรูปแบบหลักของการติดเชื้อในมนุษย์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: อัมพาต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกระดูกเปาะ
โรคนี้เกิดจากปรสิตปรสิต (Echinococcus granulosus) ซึ่งเป็นกาฝากในสุนัขที่เป็นโฮสต์สุดท้าย, หมาป่าและลำไส้เล็กอื่น ๆ และไข่จะถูกขับออกมาจากอุจจาระอุจจาระที่อยู่ตรงกลางคือมนุษย์และวัวแกะม้า ฯลฯ หากกลืนลงไป ในไข่จะมีตะขอหกตัวฟักออกมาในการย่อยน้ำย่อยและผนังลำไส้จะถูกแทรกเข้าไปในเส้นเลือด mesenteric หรือท่อน้ำเหลืองหลังจากถึงตับประมาณ 75% ของตะขอทั้งหกจะถูกเก็บไว้ในตับและส่วนที่เหลือจะถูกส่งผ่านหัวใจด้านขวาเข้าสู่ปอด และอยู่ในปอดเพียงส่วนเล็ก ๆ ของตะขอทั้งหกเข้าไปในระบบไหลเวียนขนาดใหญ่และในกระดูกสมองและส่วนอื่น ๆ ในการผลิตแผล, การก่อตัวของ hydatid (Echinococcus), การก่อตัวของกระดูก cysticercosis ในกระดูก
โรคนี้เกิดขึ้นในพื้นที่ปศุสัตว์และการสัมผัสโดยตรงกับสุนัขเป็นวิธีหลักสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเพราะสุนัขกินวัวดิบโอกาสของเนื้อแกะและโอกาสในการเลี้ยงวัวและแกะกินมูลสุนัขและการสัมผัสโดยตรงระหว่างพื้นที่อภิบาลกับสุนัขก็เป็นอีกโอกาสหนึ่ง หลายคนง่ายที่จะทำให้เกิดการแพร่กระจายของ cysticercosis และอุบัติการณ์ของ cysticercosis คือ 1% ถึง 2% และเนื่องจาก cysticercosis พัฒนาช้าในกระดูกก็มักจะปรากฏ 10 ถึง 20 ปีหลังจากการติดเชื้อ อาการทางคลินิกจึงมีอาการน้อยมากในวัยเด็กอุบัติการณ์มากกว่า 30 ถึง 50 ปีแผลส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังโคนขากระดูกหน้าแข้งกระดูกน่องและส่วนอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันโรคกระดูกพรุน
[ป้องกัน]
cysticercosis ของมนุษย์มักจะถูกส่งมาจากสุนัขมันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมการเลี้ยงสุนัขเสริมสร้างการจัดการปศุสัตว์และป้องกันการผสมพันธุ์ของวัวดิบเนื้อแกะและเนื้อม้าด้วย cysticercosis อย่างเคร่งครัดใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดื่มน้ำดิบน้ำนมดิบโดยเฉพาะ ในเขตอภิบาล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคบิด ภาวะแทรกซ้อนของการอัมพาต
โรคมักจะรวมกับส่วนอื่น ๆ ของโรคหากกระดูกสันหลังมีส่วนร่วม, ถุงสามารถบีบอัดไขสันหลังหรือรากประสาทจากนั้นอาการและสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาทปรากฏขึ้นและแม้กระทั่งอัมพาตเกิดขึ้นถุงซิสต์ปลายแทรกซึมเยื่อหุ้มสมอง ฝูงใหญ่ถ้าสวมใส่ผ่านผิวหนังสามารถติดเชื้อรองทวารสามารถไหลออกในระยะยาวของหนองและชิ้นส่วนของ hydatid ยากที่จะรักษาทางคลินิกมีบางกรณีของการบุกรุกร่วมกันและเมื่อมีส่วนร่วมสามารถนำไปสู่การเคลื่อนที่ทางพยาธิวิทยา
ผู้ป่วย osteoid echinococcosis มักจะมีรอยโรคในส่วนอื่น ๆ ของตับปอดและสมอง
อาการ
อาการของ cysticercosis อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดกระดูกกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังและแขนขาความผิดปกติของการติดเชื้อรองโรคอัมพาตขา
อาการทางคลินิกและอาการของ cysticercosis: กำหนดโดยขนาดของถุงและที่ตั้งของถุงโดยทั่วไปเนื่องจาก hydatidosis กระดูกผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการขั้นสูงมักจะเกิดจากการแตกหักเหตุผล
ในระยะเริ่มต้นของโรคการเติบโตของตะขอทั้งหกในเนื้อเยื่อกระดูกนั้นช้าและไม่มีความรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานานมีคนเพียงไม่กี่คนที่มีอาการปวดเล็กน้อยอย่างไม่รุนแรงเมื่อแผลยังคงพัฒนาอาการปวดกระดูกลีบกล้ามเนื้อลีบ การแทรกซึมของถุงน้ำจะทำลายกระดูกมากขึ้นความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นกระดูกที่ได้รับผลกระทบอาจมีความหนาผิดรูปและแรงภายนอกเล็กน้อยสามารถทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยมักจะมาพบแพทย์ในเวลานี้หากกระดูกสันหลังมีส่วนเกี่ยวข้อง เส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทมีอาการและสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาทและแม้กระทั่งอัมพาตซีสต์ปลายเจาะกระดูกเยื่อหุ้มสมองเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ทางคลินิกอาจจะมีมวลขนาดใหญ่ถ้าสวมใส่ผ่านผิวหนังติดเชื้อทุติยภูมิสามารถ หนองไหลออกในระยะยาวและชิ้นส่วนของ hydatid นั้นยากต่อการรักษาและมีบางกรณีของการบุกรุกภายในข้อต่อในคลินิกเมื่อมีส่วนร่วมเพียงอย่างเดียวอาจนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนทางพยาธิวิทยา
ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมักจะมีโรคตับปอดสมองและส่วนอื่น ๆ ของโรคดังนั้นจึงควรตรวจอย่างระมัดระวัง
ตรวจสอบ
การตรวจ osteocystis
วิธีการตรวจสอบเสริมต่อไปนี้เอื้อต่อการวินิจฉัยโรคนี้:
1. การทดสอบ intradermal ของ cystic fluid (การทดสอบโรคภูมิแพ้ผิวหนัง Casoni) ของเหลว cystic เจือจางใช้เป็นแอนติเจนและฉีดเข้าใต้ผิวหนังในปลายแขนของผู้ป่วยเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิแพ้ในท้องถิ่นด้วยความแม่นยำมากกว่า 90% การทดสอบไม่เพียง แต่ค่าการวินิจฉัย คุณสามารถตรวจสอบผลการรักษาได้
2. การทดสอบเสริม cysticercosis (ทดสอบ Weingerg) ทางคลินิกมักใช้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์กับซีสต์ซีสต์สำหรับการตรวจทางเซรุ่มวิทยาการทดสอบส่วนประกอบที่สมบูรณ์อัตราบวกสามารถถึง 90% โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการแตกถุงหรือการผ่าตัดรักษา ค่าบวกจะสูงกว่าเนื่องจากร่างกายดูดซับแอนติเจนของเหลวที่มีต่อร่างกายมากขึ้น
3. การเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในการตรวจเลือดสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเสริม
4. ประสิทธิภาพการทำงานของเอ็กซ์เรย์: กระดูกที่ได้รับผลกระทบนั้นมีการสึกกร่อนที่ผิดปกติเหมือนกร่อนกระดูก trabecular จะถูกทำลายและมีบริเวณโปร่งใสที่เชื่อมต่อกับ "องุ่นเหมือน" ล้อมรอบด้วยกระดูก trabecular กระดูกปกติและกระดูกที่เป็นโรค ไม่มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนรูปร่างของกระดูกต้นเป็นเรื่องปกติพื้นที่ของกระดูกเปื่อยปลายขยายความหนาของเยื่อหุ้มสมองจะแตกต่างกันกระดูกสันหลังสามารถหนาเล็กน้อย แต่ไม่มีการก่อตัวของกระดูกใหม่และปฏิกิริยา periosteal นี่คือลักษณะของกระดูกสันหลังเมื่อมันเกี่ยวข้อง paravertebral ฝีเท็จซึ่งเกิดจากการยื่นออกมาของถุงเนื้อเยื่อ paravertebral นุ่มทั้งสองข้างโดยทั่วไปแล้วแผ่นดิสก์ intervertebral ไม่บุกจุดนี้สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างจากวัณโรคกระดูกสันหลังเมื่อกระดูกเกี่ยวข้องแบนแผลที่ชัดเจนมากขึ้น การค้นพบรังสีเอกซ์ในช่วงต้นควรจะแตกต่างจาก osteosarcoma, neurofibromatosis, hemangioma กระดูกสันหลัง, เนื้องอกเซลล์ยักษ์, ถุงกระดูกและโรคอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ echinococcosis เรื้อรัง
สามารถขึ้นอยู่กับประวัติความเป็นมาของการใช้ชีวิตในพื้นที่ระบาดและมีการติดต่อกับสุนัขและแกะบ่อยลักษณะทางคลินิกและ X-ray ประสิทธิภาพการทดสอบในห้องปฏิบัติการผลบวก ฯลฯ แต่ควรจะเกี่ยวข้องกับเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกกระดูก osteosarcoma และกระดูกสันหลัง การระบุวัณโรค
เนื่องจาก Echinococcus granulosus สามารถเป็นกาฝากในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอุบัติการณ์จึงแตกต่างกันดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องระบุโรคที่มีอาการคล้ายกันหลายชนิดโรคที่ต้องระบุดังต่อไปนี้:
1. เนื้องอก osteolytic
2 ซีสต์กระดูก;
3. เนื้องอกกระดูก Aneurysmal;
4. เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก
5, โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังเส้นใย;
6, osteosarcoma;
7, วัณโรคกระดูกสันหลังและอื่น ๆ
