แพลงเอวเฉียบพลัน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแพลงเอวเฉียบพลัน เฉียบพลันแพลงเอวเป็นการฉีกขาดเฉียบพลันที่เกิดจากการยืดเนื้อเยื่ออ่อนมากเกินไปเช่นกล้ามเนื้อเอวพังผืดและเอ็นเนื่องจากแรงจากภายนอกมันมักจะเกิดขึ้นเมื่อยกของหนักและกล้ามเนื้อเอวหดเกร็งอย่างรุนแรง เคล็ดขัดยเอว lumbar เฉียบพลันสามารถฉีกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ lumbosacral, เชิงกราน, พังผืดและเอ็น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.12% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของการแพลงที่เอวเฉียบพลัน
แพลงเอว (30%):
เคล็ดขัดยอกเอวนั้นส่วนใหญ่เกิดจากการเดินลื่นกระโดดกระพริบร่างกายวิ่งส่วนใหญ่เกิดจากเอ็นกล้ามเนื้อส่วนเคล็ดขัดยอกเอวเฉียบพลันเป็นเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเอวพังผืดเอ็น ฯลฯ ซึ่งถูกดึงโดยแรงภายนอก การฉีกขาดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นมักเกิดขึ้นเมื่อยกของหนักและกล้ามเนื้อเอวหดเกร็ง เนื้อเยื่อเช่นจุดยึดของกล้ามเนื้อ lumbosacral, เชิงกราน, พังผืดและเส้นเอ็นสามารถฉีกขาดได้
ดังนั้นความเสียหายจะจางลง
การฉีกขาดเอว (30%):
การฟกช้ำและการฉีกขาดที่เอวเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการปีนเขาสูงการยกของหนักการใช้กำลังมากเกินไปหรือการใช้ท่าทางมากเกินไปรวมกับการยึดเกาะที่ไม่เหมาะสมของกล้ามเนื้อ lumbosacral, เชิงกราน ทำให้เกิดความเสียหายและการฉีกขาดของกล้ามเนื้อพังผืดเอ็นเส้นประสาท intervertebral และแคปซูลร่วมของหลังส่วนล่าง
ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน (30%):
ในเวลาเดียวกันพร้อมกับสารหลั่งของเหลวเนื้อเยื่อตกเลือดเห็นขอบของแผลไม่เรียบร้อยเนื้อเยื่อรอบเป็นหนักแผลมีขนาดเล็กและลึกบางครั้งแผลที่เหลืออยู่ในแผลจะมองเห็น; เส้นตรง, ขอบเรียบร้อย, ความเสียหายน้อยลงกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ , เลือดออกมากขึ้น, ความเสียหายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ แผลที่บาดเจ็บจากอาวุธปืน, มลพิษหนัก, แผลสามารถทิ้งไว้ในเนื้อเยื่อผนังหน้าอกของ
การป้องกัน
การป้องกันแพลงเอวเฉียบพลัน
เหตุผลหลักสำหรับการป้องกันเคล็ดขัดยอกเอวเฉียบพลันมีดังนี้:
1. มีความจำเป็นต้องเผยแพร่และให้ความรู้แก่พนักงานปฏิบัติตามขั้นตอนการปฏิบัติงานอย่างเคร่งครัดคุ้นเคยกับเทคนิคการผลิตป้องกันความเหี้ยมโหดกำจัดและลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บจากการทำงาน
2. ปรับปรุงสภาพแรงงานให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แทนที่แรงงานหนักด้วยการใช้เครื่องจักรกลและให้ความสนใจกับแรงงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบรรทุกสิ่งของหนักภายใต้คำสั่งร่วมกันทำงานร่วมกันและก้าวให้ทัน
3 ต้นแบบท่าแรงงานที่ถูกต้องเช่นเสมหะเมื่อยกของหนักพยายามปล่อยให้หน้าอกเอวตรงสะโพกและหัวเข่างอลุกขึ้นมาควรเป็นกำลังหลักของแขนขาที่ต่ำกว่านิ่งแล้วขยับยกยกของหนัก ควรหมอบครึ่งหนึ่งเพื่อให้วัตถุอยู่ใกล้กับร่างกายมากที่สุด
4. เสริมสร้างการคุ้มครองแรงงานเมื่อใช้แรงงานหนักเช่นการนั่งยองยกเคลื่อนย้ายยก ฯลฯ ใช้เข็มขัดเพื่อช่วยรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวให้เพิ่มความดันในช่องท้องและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อหากทำงานในสภาพแวดล้อมที่เย็นและชื้น คุณควรอาบน้ำร้อนเพื่อกำจัดความเย็นและความชื้นขจัดความเหนื่อยล้าและพยายามหลีกเลี่ยงการก้มตัวเพื่อบังคับท่าทางนานเกินไป
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่แพลงเอวเฉียบพลัน โรคแทรกซ้อน
โรคนี้มักจะเกี่ยวข้องกับเอ็น supraspinous เอ็น interspinous และการบาดเจ็บเอ็นอุ้งเชิงกรานในกรณีที่รุนแรงเอ็นเอ็นฉีกขาดหรือกระบวนการ spinous อาจเกิดจากผู้ป่วยบางรายอาจมีเยื่อบุด้านหลังเยื่อหุ้มไขสันหลังส่วนล่าง ทันทีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ทนไม่ได้เกิดขึ้นกล้ามเนื้อ psoas ทั้งหมดอยู่ในสภาวะตึงเครียดและตึงโดยทั่วไปโรคจะไม่ทำให้เส้นประสาทเสียหายผู้ป่วยบางรายที่มีอาการรุนแรงอาจมีอาการ spina bifida ถอย
อาการ
อาการแพลงที่เอวเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย เคล็ดขัดยอกเคล็ดขัดยอกเลือดชะงักงันกล้ามเนื้อเอวบวม scoliosis ปวดเอวปวดหมองคล้ำปวดและความอ่อนแอ
ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยจะมีอาการปวดที่เอวซึ่งรุนแรงอย่างต่อเนื่องในวันถัดไปเนื่องจากมีเลือดออกในท้องถิ่นบวมและปวดหลังส่วนล่างบางคนกลับไปที่เอวเล็กน้อยในเวลานั้นไม่มีอาการปวดที่เห็นได้ชัด กิจกรรมเอวมี จำกัด ไม่สามารถตรงเอนพิงบิดปัญหาไอจามสามารถทำให้อาการปวดแย่ลงเมื่อปัสสาวะและถ่ายอุจจาระมักจะถือเอวด้วยมือของคุณเมื่อยืนใช้มือของคุณเพื่อสนับสนุนเก้าอี้เมื่อนั่งเพื่อบรรเทาอาการปวด .
อาการปวดเกิดขึ้นทันทีที่หนึ่งหรือทั้งสองข้างของแพลงกล้ามเนื้อ psoas บางครั้งอาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากครึ่งวันหรือข้ามคืนกิจกรรมเอวถูกปิดกั้นความเจ็บปวดจะเบาเล็กน้อยที่เหลืออาการปวดจะใช้งานมากขึ้นหรือไอ อาการปวดฉุดจะเห็นได้ชัด แต่ไม่มีภาวะชะงักงันในเลือด
ตรวจสอบ
การตรวจแพลงบริเวณเอวเฉียบพลัน
วิธีการตรวจสอบเสริมสำหรับโรคนี้คือการตรวจ X-ray เป็นหลัก
1. สำหรับผู้ที่มีความเสียหายน้อยกว่าฟิล์ม X-ray ไม่มีประสิทธิภาพที่ผิดปกติ
2 ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงประสิทธิภาพการเอ็กซ์เรย์ของการบาดเจ็บเอ็นทั่วไปไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติหรือดูสรีรวิทยาเอวของการหายตัวไปด้านหน้าของกระดูกสันหลังที่กลีบด้านข้างของการแตกเอ็นเอ็น interspinous แสดงให้เห็นระยะห่างที่เพิ่มขึ้นระหว่างกระบวนการ spinous หรือรวมกับกระบวนการ spinous .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของแพลงเอวเฉียบพลัน
วินิจฉัย:
ผู้ป่วยมีประวัติของการยกของหนักผู้ป่วยบางรายบ่นด้วยเสียงที่ชัดเจนหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการปวดอย่างรุนแรงรุนแรงและพวกเขาไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ทันทีแสงที่ยังทำงานอยู่ แต่ความเจ็บปวดก็กำเริบหลังจากหยุดพักหรือในวันถัดไป ดูความแข็งของเอวของผู้ป่วย lordosis เอวหายไปอาจมี scoliosis และเอ็นเอ็นศักดิ์สิทธิ์และสามารถหาจุดที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) Lumbar Muscle sprain: กล้ามเนื้อ lumbar มีประสิทธิภาพมากที่สุดในแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังหน้าที่หลักของมันคือการรักษาท่าทางของร่างกายเมื่อนั่งหรือยืนกล้ามเนื้อหลังและหลังจะหดตัวเพื่อต้านแรงโน้มถ่วงบนศีรษะกระดูกสันหลังและซี่โครง กระดูกเชิงกรานไม่เพียง แต่ควบคุมแรงโน้มถ่วงที่ลำเลียงโดยร่างกายเมื่องอไปข้างหน้า แต่ยังเรียกคืนท่าตั้งตรงยกเว้นกลุ่มกล้ามเนื้อด้านข้างกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์เป็นที่ไวต่อการบาดเจ็บมากที่สุด ตามด้วยสิ่งที่แนบมาของ aponeurosis ที่ด้านข้างของกระบวนการ spinous หรือกระบวนการขวางในขณะที่การฉีกขาดในช่วงกลางของช่องท้องเป็นเรื่องธรรมดาน้อย
(2) การบาดเจ็บที่เอ็นกระดูกสันหลัง: เอ็น supraspinous เป็นเนื้อเยื่อเส้นใยคล้ายสายที่ติดอยู่กับกระบวนการของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง spinous พื้นผิวที่เชื่อมต่อกับผิวรักษาท่าทางตรงของลำต้นและ จำกัด การโค้งงอมากเกินไปของกระดูกสันหลัง แข็งแกร่ง แต่ในเอว 5 ~ 骶? 1 มักจะขาดหรือค่อนข้างอ่อนแอและเอวมีกิจกรรมหลากหลายมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเสียหาย
(3) การบาดเจ็บเอ็น Interspinous: เอ็น interspinous ตั้งอยู่ระหว่างทั้งสองกระบวนการ spinous ที่อยู่ติดกันตั้งอยู่ในส่วนลึกของเอ็น supraspinous เอ็นที่หน้าท้องด้านข้างเชื่อมต่อกับ flavum เอ็นและด้านหลัง ร่วมกันสร้างข้อ จำกัด ที่แข็งแกร่งในกิจกรรมของกระดูกสันหลัง, งอเอวและการดำเนินการขยายแยกและบีบกระบวนการ spinous และเส้นใยของเอ็นเอ็น interspinous ถูกับแต่ละอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพในช่วงระยะเวลานานบนพื้นฐานนี้ปัจจัยการบาดเจ็บจากภายนอก ทำลายหรือหย่อน
(4) Lumbar facet joint disorder: มีสามข้อต่อในแต่ละ lumbar vertebrae นั่นคือสอง synovial ข้อต่อด้านหลังและข้อต่อดิสก์ anterior หนึ่งข้อและพื้นผิวข้อต่อของกระบวนการ articular superior และด้อยกว่าของ vertebral ที่อยู่ติดกันถูกจับคู่กับแบบ facet joint ห่อด้วยแคปซูลข้อต่อที่บางและแข็งแรงมันสามารถมีส่วนร่วมในการงอและขยายและการเคลื่อนไหวหมุนและมีบทบาทในการรักษากระดูกสันหลังและป้องกันกระดูกสันหลังร่างกายลื่นเมื่อเอวก้มไปข้างหน้าและหมุนไปด้านใดด้านหนึ่งพื้นที่ร่วมสามารถขยาย เยื่อหุ้มไขข้อเข้าสู่พื้นที่รอยต่อและเยื่อหุ้มไขข้อจะถูกฝังเมื่อเอวตรงและปวดหลังเฉียบพลันระดับต่ำที่เกิดขึ้น
(5) อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ lumbosacral: น้ำหนักส่วนบนของร่างกายขึ้นอยู่กับแผ่นดิสก์ intervertebral และข้อต่อเล็ก ๆ ระหว่างส่วนรองรับ lumbosacral ในส่วนล่างของร่างกายส่วน lumbosacral เป็นส่วนที่รับน้ำหนักมากที่สุดของกระดูกสันหลังทั้งหมดเมื่อกระดูกสันหลังโค้งงอยืดและหมุน ที่ข้อต่อของข้อต่อข้อต่อมีแคปซูลร่วมเอ็นเชื่อมต่อเพื่อให้กิจกรรมบางอย่าง แต่ถูกยืดฉีกขาดและ subluxated ในระหว่างการขยายตัวเกินนำไปสู่ความเสียหายร่วมกัน lumbosacral และความผิดปกติของภูมิภาค lumbosacral โครงสร้างเช่น recina spina bifida กระดูกสันหลังส่วนเอวเสื่อมยังเป็นปัจจัย
