กล้ามเนื้อผิดปกติ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกล้ามเนื้อผิดปกติ Dystonia เป็นกลุ่มอาการของการเคลื่อนไหวที่ไม่ตั้งใจซ้ำ ๆ และท่าบิดที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากความไม่ลงรอยกันของกล้ามเนื้อ synergistic และ antagonistic ของกล้ามเนื้อโครงร่างของร่างกาย, การหดตัวเป็นระยะ ๆ เป็นระยะ ๆ ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า dystonicsyndrome การเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของโรคนี้ไม่ได้สังเกตเห็น แต่ท่าที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงการกระทำโดยไม่สมัครใจจะเห็นได้ชัด มันมีคุณสมบัติของการบิดเช่นหน้าอกหรือเอวหรือแรงบิดของคอหรือลำตัว, การยืดเกินหรือการหย่อนของเท้า ท่าที่ผิดปกตินี้มักเปลี่ยนแปลงโดยไม่ตั้งใจและช้า สามารถแก้ไขได้ในตำแหน่งเดียวชั่วขณะหนึ่งจากนั้นจะกลายเป็นท่าทางที่ผิดปกติอีกครั้งและจะทำซ้ำเป็นระยะ ๆ ทั้งหมดหายไปหลังจากนอนหลับและบิดและเกร็งเป็น torticollis เป็นเพียงสองประเภทคลินิกของดีสโทเนีย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% -0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: torticollis กระตุก
เชื้อโรค
สาเหตุที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อผิดปกติ (30%):
เป็นกลุ่มอาการของการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจและท่าบิดที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากความไม่ลงรอยกันของกล้ามเนื้อประสานและกล้ามเนื้อเป็นศัตรูของกล้ามเนื้อโครงร่างของร่างกาย ดังนั้นจึงเรียกว่าอาการของกล้ามเนื้อผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของโรคนี้ไม่ได้สังเกตเห็น แต่ท่าที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงการกระทำโดยไม่สมัครใจจะเห็นได้ชัด มันมีคุณสมบัติของการบิดเช่นหน้าอกและเอวและ / หรือแรงบิดของแขนส่วนบน, การยืดหรือความโค้งของคอและ / หรือลำตัว
เกร็ง torticollis (30%):
เกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่ ชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน การโจมตีช้ามาก กล้ามเนื้อคอลึกและตื้นของคอสามารถได้รับผลกระทบ แต่การหดตัวของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid กล้ามเนื้อ trapezius กล้ามเนื้อย้วยและกล้ามเนื้อปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการ เมื่อด้านใดด้านหนึ่งของกล้ามเนื้อ sternocleidomast หดตัวมันทำให้ศีรษะหมุนไปด้านตรงข้าม เมื่อกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ทั้งสองข้างหดตัวพร้อมกันศีรษะก็เกร็งไปข้างหน้า เมื่อทั้งสองด้านของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูและกล้ามเนื้อคอหดตัวพร้อมกันหัวก็ยืดไปด้านหลัง
อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ (30%):
ความผิดปกติของเมตะบอลิ, ความเสื่อม, การอักเสบ, เนื้องอก, ฯลฯ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อเสียงอาการมีเพียงไม่กี่การศึกษา neuropathological ในโรคนี้และไม่มีข้อสรุปที่แน่นอน
การป้องกัน
การป้องกันความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผิดปกติ
สำหรับผู้ป่วยดีสโทเนียที่ผิดปกติเพราะไม่ทราบสาเหตุและเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการดีสโทเนียมีความจำเป็นต้องรักษาโรคหลักเช่น ความผิดปกติของเมตะบอลิ, ความเสื่อม, การอักเสบ, เนื้องอก, ฯลฯ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อน อาการกระตุกเกร็ง
กล้ามเนื้อผิดปกติอาจทำให้เกิดเกร็ง torticollis และกล้ามเนื้อกระตุกเกร็งหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาแทรกซ้อนที่สอง ได้แก่ :
(1) radiculopathy
(2) กล้ามเนื้อยั่วยวน
(3) กลืนลำบาก
อาการ
อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้อผิดปกติ อาการที่ พบบ่อยดีส โทเนียหน่วง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ความเสียหาย extrapyramidal, แรงบิด, การเขียนขนาดเล็ก, หัวสั่น, แรงบิด, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, torticollis กระตุก, เด็กดีสโทเนีย
ความผิดปกติของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปเช่นกล้ามเนื้อกระตุกเกร็งเกร็งเกร็งเกร็งและอื่น ๆ ก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่จะต้องแตกต่างจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อต่าง ๆ ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ
กล้ามเนื้อผิดปกติแบ่งออกเป็นประเภทเด็ก (ก่อนอายุ 12 ปี), เด็กและเยาวชน (อายุ 13 ถึง 20 ปี) และผู้ใหญ่ประเภท (หลัง 20 ปี) ผู้ใหญ่ดีสโทเนียประเภทผู้ใหญ่มักมีข้อ จำกัด และอาการไม่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เช่น torticollis กระตุก, เด็กและโรคเด็กและเยาวชนชนิดที่เลวร้ายยิ่งขึ้น, แขนขาที่ต่ำครั้งแรกที่เกี่ยวข้องและจากนั้นแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเช่นเสมหะบิด
(1) Spasmodic torticollis เกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักพบได้บ่อยในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับผู้ชายและผู้หญิงการโจมตีช้ามากกล้ามเนื้อคอลึกและตื้นอาจได้รับผลกระทบ แต่เต้านมถูกล็อค การหดตัวของเดือย, trapezius, scalene และกล้ามเนื้อปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการเมื่อด้านหนึ่งของสัญญากล้ามเนื้อ sternocleidomast มันทำให้หัวหมุนไปทางด้านตรงข้ามเมื่อกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หดตัวในเวลาเดียวกัน ด้านหน้างอไปข้างหน้าเมื่อทั้งสองข้างของกล้ามเนื้อ trapezius และคอหดตัวในเวลาเดียวกันหัวถูกยืดไปข้างหลังกล้ามเนื้อสามารถ hypertrophied เมื่อผู้ป่วยพยายามที่จะรักษาตำแหน่งหัวส่วนใหญ่สั่นศีรษะ
(2) แรงบิด sparsm (แรงบิดเกร็ง) ส่วนใหญ่ของการโจมตีช้าของ 5 ถึง 15 ปีอาการแรกส่วนใหญ่เป็น Tardion dyskinesia อ่อนของแขนขาที่ต่ำกว่าหนึ่งเท้าเป็น Varus และแตกต่างกันส้นเท้าไม่สามารถสัมผัสพื้นดินในขณะที่เดินช้าและต่อเนื่อง การออกกำลังกายแบบบิดอัตโนมัติเป็นสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดของลำตัวและปลายแขนใกล้เคียงทำให้เกิด lordosis และกระดูกเชิงกรานเอียงเมื่อการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเกี่ยวข้องกับคอและกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ด, ลำตัวคอมีผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อคอ ความยากลำบากในการประกบการกลับมาของเสมหะกำเริบในระหว่างการออกกำลังกายที่เกิดขึ้นเองหรือความเครียดทางจิตใจหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการนอนหลับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวบิดและหันไปเป็นปกติหรือลดลงหลังจากการเคลื่อนไหวบิด การพัฒนาการพยากรณ์โรคไม่ดีกว่าไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีอาการของการเสียชีวิต แต่ผู้ป่วยบางคนไม่สามารถคืบหน้าเป็นเวลานานและยังสามารถบรรเทาตัวเอง
ตรวจสอบ
การตรวจกล้ามเนื้อผิดปกติ
การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากเพียงแค่ต้องใช้การตรวจสอบเสริมเมื่อกำจัดสาเหตุและโรคอื่น ๆ
(1) การตรวจร่างกาย: มีเสมหะในกล้ามเนื้อคอโดยเฉพาะกล้ามเนื้อประสาน (กลุ่มกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิด "คอเอียง" ด้วยกัน) มีปรากฏการณ์เสมหะซิงโครนัสผู้ป่วยสามารถทำซ้ำการเคลื่อนไหวของ torticollis เพื่อกำหนดขอบเขตของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ ประเภทของคอ
(2) ในการตรวจสอบเสริม, electromyogram แสดงกล้ามเนื้อของเส้นเอ็นและรองรอง CT ของคอสามารถแสดงกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบและยั่วยวน CT สมองของผู้ป่วยบางรายมีความผิดปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่มีฟังก์ชั่นปกติและไม่มีความผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับคอ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากเพียงแค่ต้องใช้การตรวจสอบเสริมเมื่อกำจัดสาเหตุและโรคอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคจะต้องแตกต่างจากโรคที่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหรือลดลงเพียง:
ครั้งแรกความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะลดลง
(a) โรค myogenic
1. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเสื่อม: เป็นกลุ่มของโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมโดดเด่นด้วยความอ่อนแอและฝ่อของกล้ามเนื้อโครงร่างก้าวหน้าและที่มาของระดับที่แตกต่างกันและการกระจายและการลดลงของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ ฝ่อขนานมักจะมาพร้อมกับกล้ามเนื้อลดลงในกล้ามเนื้อลีบเนื่องจากกล้ามเนื้อลีบอ่อนแอและกล้ามเนื้อลดลงอาการทางคลินิกของการยืนและเดินท่าพิเศษท่ายืนด้านหน้าและโค้งด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อยืน "เป็ดก้าว" "นี่เป็นเพราะการลดลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและฝ่อใกล้กับกระดูกสันหลังความเสียหายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกิดจากการตรึงกระดูกเชิงกรานไม่ดี, ฝ่อของใบเลื่อยด้านหน้า, กำลังอ่อนแอและความตึงเครียดลดลงเมื่อยืนและท่านั่งไหล่สะบัดออกไปข้างนอกและทรวงอกและกระดูกสันหลัง ด้วยไหล่ที่มีปีกผู้ตรวจสามารถเจาะนิ้วระหว่างหัวไหล่กับกระดูกหน้าอกซึ่งเป็นกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ rhomboid จะลดลง
2. ผงาดยังเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลีบในกล้ามเนื้อลีบและเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลีบการทดสอบในห้องปฏิบัติการมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยตัวอย่างเช่น polymyositis สามารถเพิ่มซีรั่ม CPK และอิมมูโนโกลบูลินในระยะเฉียบพลันในปัสสาวะ โปรตีนในกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้นการเพิ่มขึ้นของครีเอติและการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถแสดงภาวะและกิจกรรมการแทรกเพิ่มขึ้น
(สอง) โรคทางระบบประสาท
1. เส้นประสาทส่วนปลาย: กล้ามเนื้อลีบของ polyneuritis ส่วนใหญ่กระจายในปลายสุดของแขนขาและมีความสัมพันธ์ที่เท่าเทียมกับการลดลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดข้อมือข้อมือการเคลื่อนไหวของนิ้วมือและข้อเท้าเพิ่มขึ้น ท่าที่ผิดปกติตามสาเหตุของโรคโปลิโอเนื้อร้ายกล้ามเนื้อบาดเจ็บยังมีทางเลือกเช่น polyneuritis แอลกอฮอล์พิษ, tibialis อัมพาตกล้ามเนื้อหน้า tibialis ที่เห็นได้ชัดที่สุดคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อยังโดดเด่นที่สุดก็มักจะประจักษ์เป็นเท้าลดลง
Mononeruopathy ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ, ขาดเลือด, การแทรกซึม, ความเสียหายทางกายภาพ ฯลฯ เมื่อเส้นประสาทท่อนปลายของแขนและความเสียหายของเส้นประสาทมัธยฐานที่เห็นได้ชัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อของแขนขาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อยืด ข้อดีดังนั้นการควบคุม dorsiflexion ความยืดหยุ่นสูงของเส้นประสาท tibial เนื่องจากเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นลดความตึงข้อต่อข้อศอกไม่สามารถยืดและสัญญาณข้อมือและแขนท่อนล่างเนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความตึงเครียดลดลง ตำแหน่งด้านหน้าไม่สามารถงอข้อต่อข้อศอกได้
2. รอยแผลที่ด้านหลังหลัง: รากหลังของเส้นประสาทไขสันหลังและการลดลงของกล้ามเนื้อในรอยแผลที่หลังเป็นหนึ่งในอาการที่โดดเด่นด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลัง (แท็บ dorsalis) มีลักษณะโดยการลดลงของกล้ามเนื้อพักผ่อนพร้อมด้วยท่าทางและการออกกำลังกาย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผิดปกติเมื่อผู้ป่วยนอนหงายสามารถวางกระดูกแข้งกับเตียงได้เมื่อยืนข้อเข่ามีแรงตึงต่ำข้อเข่าไม่สามารถแก้ไขได้และ "เข่าต่อต้านสามมิติ" ปรากฏขึ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนขาต่ำกว่าขาส่วนบน
3. โรคเส้นประสาทไขสันหลัง
1 เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amgotrophic: ร่วมกันมากขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี, เซลล์ฮอร์นไขสันหลังด้านหน้า (และก้านมอเตอร์นิวเคลียส) และระบบทางเดินเสี้ยมมีส่วนร่วมดังนั้นมีลักษณะของความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่างอยู่ร่วมกัน แขนขาด้านบนมีกล้ามเนื้อลีบอ่อนแอ fasciculation และ hyperreflexia เมื่อเซลล์ฮอร์นด้านหน้าของการขยายคอได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอาการของระบบทางเดินเสี้ยมถูกปิดบังในเวลานี้กล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้นในแขนขาลดลงและเอ็นกล้ามเนื้อสะท้อน เมื่อเคลื่อนที่แบบพาสซีฟความกว้างของแขนขาจะเพิ่มขึ้น
2 Charcot-Marie-Tooth's disease: กล้ามเนื้อลีบต้นเกิดขึ้นในต้นขาที่สามและกล้ามเนื้อลีบปลายสามารถขยายไปถึงแขนขาที่สามของแขนส่วนบนสมมาตรทั้งสองข้างพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลงในกล้ามเนื้อลีบ
3 เฉียบพลัน keratitis ล่วงหน้ากระดูกสันหลัง: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อลีบจะลดลงเพราะช่วงของ keratitis ฮอร์นกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังด้านหน้าล่วงหน้าและกล้ามเนื้อลีบมีขนาดเล็กดังนั้นการเก็บรักษากล้ามเนื้อเป็นปฏิปักษ์ atrophic และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อครอบงำจึงมักมาพร้อม ตำแหน่งที่ผิดปกติเช่นตีนปุก, เท้าหล่น ฯลฯ การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นแสดงอาการงอและท่าเสริม
4. ความผิดปกติสมองน้อย: กล้ามเนื้อลดลงเป็นอาการที่พบบ่อยของรอยโรคในสมองน้อยเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อท่าของแขนขาผิดปกติตัวอย่างเช่นถ้ากล้ามเนื้อมากเกินไปและเกร็งกล้ามเนื้อตึงต่ำยกเว้นที่เหลือ เพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างเห็นได้ชัดการเคลื่อนไหวหลักเริ่มต้นและจบลงอย่างช้า ๆ มีสติอ่อนเพลียง่ายต่อการอ่อนเพลียเนื่องจากการลดลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเอ็นสะท้อนยังลดลงหรือหายไปสามารถเห็นได้ในการสะท้อนเหมือนระฆังกระดิ่ง ไม่เพียงพอและมี "โต้กลับ"
5. Cone disease :: ในระยะเฉียบพลันของความเสียหายของเสี้ยมทางเดินเนื่องจากการสร้างเสี้ยมแบบเสี้ยมกล้ามเนื้อจะลดลงในช่วงเวลาของการกระแทกคานกรวยกล้ามเนื้อของเส้นเอ็นจะผ่อนคลายและไม่มีความต้านทานในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ
ประการที่สองกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
(1) แผลระบบทางเดินเสี้ยมของแผลทางเดินเสี้ยมหลังจากช่วงเวลาช็อตหรือแผลรูปกรวยของการโจมตีที่ร้ายกาจเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในด้านชั่วคราวเช่นตำแหน่ง Wernicke-Mann แสดงในอัมพาตครึ่งซีกเป็นตัวแทนที่เห็นได้ชัด ความเสียหายมัดรูปกรวยมีสามโก่งสะโพกข้อต่อของแขนขาข้อเข่าและงอร่วม metacarpal และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นของแผลหลอดเลือดแดงเสี้ยมมีความสอดคล้องกับเว็บไซต์ที่ข้อเท้าและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นในส่วนที่เหลือ การเคลื่อนไหวที่หนักหน่วงและเฉื่อยมีความต้านทานคล้ายมีด
(2) ความผิดปกติของ Extrapyramidal
1. โรคพาร์กินสัน: การเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกิดจากโรคนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อตึงและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ agonist และกล้ามเนื้อเป็นปรปักษ์เพิ่มขึ้นเมื่อร่วมกันออกกำลังกายอย่างอดทนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นจะสม่ำเสมอ หากผู้ป่วยมีอาการสั่นความต้านทานแบบสม่ำเสมอจะปรากฏเป็นช่วง ๆ ระหว่างการงอและการยืดแขนขาตัวอย่างเช่นเกียร์หมุนนั่นคือ“ ความแข็งแกร่งแบบเฟือง” และกล้ามเนื้อสีหน้าท่าทางแข็งและไร้อารมณ์ หน้ากากใบหน้า ", กลืนกล้ามเนื้อตึงของกล้ามเนื้อไม่สามารถกลืนและกลืนได้ดีกล้ามเนื้อตาแข็งตัวแสดงการเคลื่อนไหวของดวงตาชะลอตัวลงมีปรากฏการณ์หนืดของการเคลื่อนไหวจ้องมองกล้ามเนื้อคอและกล้ามเนื้อลำคอความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อในรูปแบบงอรัฐนั่นคือหัว ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงลำตัวกล้ามเนื้อส่วนบนจะถูกหมุนจากภายนอกเล็กน้อยข้อต่อของข้อศอกจะโค้งงอข้อต่อ metacarpophalangeal จะเกร็งนิ้วโป้งถูกยึดติดที่แขนขาด้านล่างเล็กน้อย adducted ข้อต่อหัวเข่าจะโค้งงอและกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังช้า
2. โรคฮันติงตัน: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ แต่มีผู้ป่วยไม่กี่คนที่มีอาการตึงของกล้ามเนื้อเหมือนโรค Porkson และอาการเต้นนั้นอ่อนแอมากหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ชนิดนี้ในที่สุดก็มีอาการดีสโทเนีย การยืดตัวอาการเต้นแบบก้าวหน้าเรื้อรังและแบบก้าวหน้านี้ถือเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดจากลูกม้าทั้งหมด
3. แรงบิดเกร็ง: เป็นที่รู้จักกันว่า dystrophic dystonia (dystonia musculorum defoumans) เป็นแรงผลักดันของลำต้น, แผลปมประสาทปมประสาทหายาก, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทางคลินิกและกล้ามเนื้อแขนขาและแม้กระทั่งร่างกายและรุนแรง แรงบิดที่ไม่ได้ตั้งใจนั้นมีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเมื่อแขนขาบิดและปกติเมื่อหยุดแรงบิด
4. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเนื่องจากยา:
(1) ดีสโทเนียเฉียบพลัน (ดีสโทเนียเฉียบพลัน): เริ่มมีอาการเฉียบพลันปรากฏขึ้นไม่นานหลังจากที่ยาพบมากในคนหนุ่มสาวโดดเด่นด้วยเส้นเอ็นที่แปลกส่วนใหญ่คอส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหัวส่วนใหญ่เป็นลิ้นและปาก กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตโดยไม่สมัครใจเพื่อให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวแน่นและปากไม่เปิดการพูดยากที่จะพูด, กลืนลำบาก, ความผิดปกติของใบหน้าหรือตอร์ติคอลอันศักดิ์สิทธิ์ปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับความไวของแต่ละบุคคล ยาแก้แพ้หรือ barbiturates มีประสิทธิภาพ
(2) Tardive dykinesia (Tardive dykinesia): การโจมตีช้าใช้ยาป้องกันระบบประสาทเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่เกิดขึ้นแม้หลังจากหยุดยาเสพติดแสดงแบบแผนริมฝีปากซ้ำลิ้น การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจบางครั้งมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวเหมือนแขนขาหรือกางเกงขายาวและการเคลื่อนไหวตามแนวแกนการใช้ยาระงับอาการอัมพาตไม่เพียง แต่ไม่ได้ผล แต่บางครั้งอาการจะรุนแรงขึ้นและกล้ามเนื้อตึงเครียดต่ำอัมพาตและอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคอ กล้ามเนื้อเอวเช่นเอวไม่สามารถตรงท้องป่องคอนุ่มไม่สามารถมองขึ้นไม่สามารถเดินเมื่อเดินไม่สามารถยกขาส้นเท้าลากพื้น
(C) เมื่อโรคสมองน้อยมีแผลสมองน้อยทั้งสองข้างบางครั้งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นการเคลื่อนไหวของแขนขาเรื่อย ๆ มีความต้านทานอิมพีแดนซ์ลำตัวเมื่อยืนแขนขาจะแข็งและกล้ามเนื้อลีบมะกอกน้อยแสดงถึงความฝืดของกล้ามเนื้อพาร์คินสัน ความเสียหายทางโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับนิวเคลียร์
(D) โรคก้านสมองที่เกิดจากแผลก้านสมองเพิ่มขึ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นที่ชัดเจนที่สุดในสมองส่วนกลางสมองแผลสมองแสดงความฝืดกล้ามเนื้อเป็นชนิดของยาชูกำลังสมองแขนขาใกล้เคียงของความทุกข์ทรมานในกลุ่มยืดแขนขาบน ยืดงอข้อมือและ adduction ขาส่วนล่างตรง adduction หมุนภายในเรียกว่าโทนิค midbrain เรื่องสีขาวกระจายของเปลือกสมองเช่นสมองอักเสบบาดเจ็บสมองอย่างรุนแรงเลือดออกในสมองยังสามารถปรากฏแขนขาแข็ง ความแตกต่างระหว่างการไปที่สมองส่วนกลางและการบังคับคือการเกร็งของปลายแขนอาการอื่น ๆ เช่นเดียวกับสมองส่วนกลางซึ่งเรียกว่า "ความแข็งแกร่งของเยื่อหุ้มสมอง"
(5) โรคทางระบบประสาทส่วนปลายโรคทางระบบประสาทส่วนปลายมีลักษณะโดยความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลงซึ่งเป็นลักษณะของกล้ามเนื้อลดลง แต่ในกรณีของเส้นประสาทใบหน้ากู้คืนไม่สมบูรณ์อัมพาตความตึงเครียดของกล้ามเนื้อใบหน้าอาจเพิ่มขึ้นนั่นคือกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้า นอกจากนี้การอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายเนื้องอกและรอยโรคอื่น ๆ เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายเกิดการระคายเคืองความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อรับการป้องกันที่เพิ่มขึ้น
(6) รอยโรค Myogenic แม้ว่าความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น แต่การสะท้อนกลับของเอ็นเป็นปกติหรือลดลง แต่ก็ไม่มี hyperreflexia
1. myogenicity (พิการ แต่กำเนิด paramyotonia): ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรค Eulenberg โรคเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในการออกกำลังกายกล้ามเนื้อตึงเครียดที่เหลือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น เมื่อทำซ้ำจะกลับมาเป็นปกติเมื่อคลำกล้ามเนื้อมีความเหนียวเป็นพิเศษซึ่งเป็นเหมือนผิวยางเห็นได้ชัดเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวหลังจากการกระตุ้นเชิงกล
2. ซินโดรมแมนดี้แข็ง (stiffmansyndrome): สำหรับสาเหตุของอาการชักที่อธิบายไม่ได้กล้ามเนื้อคอลำตัวกระดูกหลังกล้ามเนื้อหน้าท้องเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการกระตุ้นจากภายนอกปวดมือปืนเสียงและแสงความเครียดทางจิตใจสามารถทำให้เกิด เมื่อน้ำหนักถูกทำให้รุนแรงขึ้นแขนขาที่ใกล้เคียงของแขนขาเริ่มพัฒนาไปทางร่างกายความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการตอบสนองของเอ็นเป็นเรื่องปกติและอาการตึงจะหายไปในระหว่างการนอนหลับ
(7) อื่น ๆ
1. บาดทะยัก: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่วงต้นท้องถิ่นเพิ่มขึ้นทั่วไปคือการหดตัวเอ็นเคี้ยวทั้งสองด้านพร้อมกับความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคอตามด้วยกล้ามเนื้อกระตุกใบหน้ากล้ามเนื้อมุมปากฉุดออกไปด้านนอกหดปีกจมูกแตกตาขนาดใหญ่ มันถูกเรียกว่า "ใบหน้ายิ้มแย้ม" และความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างเป็นระบบจะเพิ่มขึ้นตามการพัฒนาของโรคตัวอย่างเช่นเมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อยืดลำตัวมีความโดดเด่นธนูโค้งกลับด้านและเมื่อความตึงของกล้ามเนื้อโค้งงอ ตำแหน่งของทารกในครรภ์เหมือนตำแหน่งของทารกในครรภ์, หัวเกร็ง, เข่าและข้อเท้าอยู่ใกล้กันและข้อเท้าอยู่ใกล้กับก้นเมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้านข้างของลำตัวเพิ่มขึ้นร่างกายจะงอด้านข้างนั่นคือโค้งด้านข้างจะกลับด้านและหัวและไหล่ เอียงไหล่ด้านข้างลดลงและร่างกายโค้งไปทางรูปพระจันทร์เสี้ยว
2. Tetany: แคลเซียมในเลือดต่ำเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้การเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่จะเห็นในปลายแขนและยังแพร่กระจายไปยังลำต้นนักวิชาการบางคนแบ่งเสมหะมือและเท้าออกเป็นสามประเภท:
(1) ประเภทใจดี: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปลายสุดของปลายนิ้วหัวแม่มือเป็นอย่างยิ่ง adducted และกึ่งยืดหยุ่นและนิ้วมืออื่น ๆ อยู่ใกล้กันนิ้วกลางของนิ้วจะงออย่างเห็นได้ชัดและขอบด้านข้างของมืออยู่ใกล้กับขอบด้านข้าง บางครั้งปลายนิ้วนั้นเด่นชัดกว่านิ้วอื่น ๆ ปลายนิ้วนั้นมักถูกพับภายใต้ส่วนที่เหลือของนิ้วหรือนิ้วโป้งถูกพับลงในถุงมือซึ่งเรียกว่าสิ่งที่เรียกว่า การเคลื่อนไหวอิสระที่ตรงไปตรงมาไม่สามารถมีความรู้สึกของความต้านทานเมื่อการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ
(2) ประเภทปานกลาง: ต้นแขนบนแรกปรากฏความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ทำลายไปที่ลำต้น, กล้ามเนื้อใบหน้าและแขนขาที่ต่ำกว่า, บางครั้ง rectus abdominis, sternocleangepsis, กล้ามเนื้อหน้าอกที่สำคัญสามารถแข็งแรงและตรง, ตัวต่อตัว เมื่อกล้ามเนื้อดูเหมือนจะเป็นกล้ามเนื้อมันจะมีใบหน้าพิเศษเอียงไปข้างนอกหรือเอียงภายในขากรรไกรถูกปิดลิ้นก็แข็งการประกบไม่ดีและ dysphagia นั้นยากตัวอย่างเช่นกล่องเสียงอาจทำให้หายใจลำบากและหายใจไม่ออก
(3) ประเภทที่รุนแรง: ตอนซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ แสดงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อทั่วไปพร้อมด้วยกล่องเสียงกระตุกกล่องเสียง
