วัณโรคกระดูกสันหลัง ฝีเย็นทะลุอวัยวะกลวง
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของกระดูกสันหลังวัณโรคฝีเย็นเข้าไปในอวัยวะกลวง กระดูกสันหลังวัณโรคฝีเย็นเป็นเรื่องธรรมดาในปอดมันเป็นเรื่องยากที่จะเจาะหลอดอาหารทรวงอกเส้นเลือดทรวงอกกล้ามเนื้อ psoas ฝีเข้าไปในภาคผนวกที่ถุงน้ำดีและลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้จึงมีหลายกรณีที่วินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการตรวจทางคลินิก ฝีเย็นเป็นส่วนสำคัญของพยาธิสภาพของวัณโรคกระดูกสันหลังเมื่อรอยโรคกระดูกอยู่ในระยะเฉียบพลันฝีจะขยายอย่างรวดเร็วเมื่อแผลส่วนใหญ่ exudation ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี
เชื้อโรค
กระดูกสันหลังวัณโรคฝีเย็นแทรกซึมเข้าไปในสาเหตุของอวัยวะกลวง
วัณโรคกระดูกสันหลังเกิดจากการล่าอาณานิคมของ Mycobacterium วัณโรคในกระดูกสันหลังมันสามารถรองและหลักฝีเย็นเป็นส่วนสำคัญของพยาธิสภาพของวัณโรคกระดูกสันหลังเมื่อรอยโรคกระดูกอยู่ในระยะเฉียบพลัน, แผลส่วนใหญ่เป็น exudation ฝีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลานี้ความดันภายในของฝีเพิ่มขึ้นทำให้ฝีฝีทะลุในส่วนที่อ่อนแอของผนังฝีในหมู่พวกเขาแผลวัณโรคเช่นเคซีนและแกรนูลแทรกซึมเข้าไปในพื้นที่ใกล้เคียงโดยการแทรกซึมและแพร่กระจาย อวัยวะต่างๆก่อตัวเป็นฝีและเป็นอวัยวะ
การป้องกัน
กระดูกสันหลังวัณโรคฝีเย็นแทรกซึมเข้าไปในการป้องกันอวัยวะกลวง
โรคส่วนใหญ่เกิดจากวัณโรคดังนั้นการรักษาวัณโรคอย่างแข็งขันควบคุมการถ่ายโอนการติดเชื้อเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้นอกจากนี้ก็ควรสังเกตว่าเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันก็ควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขันนอกเหนือไปจากการรักษาตามอาการ การรักษาต้านวัณโรค
โรคแทรกซ้อน
วัณโรคกระดูกสันหลังฝีเย็นแทรกซึมเข้าไปในภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะกลวง ภาวะแทรกซ้อน, ฝี, ทวารลำไส้
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้พร้อมกันสามารถมีโรคต่อไปนี้:
1, ฝี, หลอดอาหาร
หลอดอาหารค่อนข้างคงที่ไม่มีชั้น serosal ชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแอและอาจถูกเจาะด้วยฝีเย็น แต่มันหายาก
2 ฝี - ทวารลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
กิจกรรมจากน้อยไปมาก, จากน้อยไปมาก, ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเล็ก, ถาวรมากขึ้นและติดกับฝีกล้ามเนื้อ psoas, ดังนั้นฝีแทรกซึมเข้าไปในลำไส้ใหญ่กว่าการเจาะพื้นที่ที่ใช้งาน, ileum เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
หากฝีเย็นอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอวผู้ป่วยบางรายอาจมีกลุ่มอาการของโรครากประสาทซึ่งส่วนใหญ่มีความอ่อนแอของแขนขาส่วนล่าง
อาการ
กระดูกสันหลังวัณโรคฝีเย็นแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะกลวงอาการที่พบบ่อย อาการของ กล้ามเนื้อเอวฝีคืนเหงื่อออกต่ำความร้อนต่ำอาการปวดหลังความเมื่อยล้าลดน้ำหนัก
อาการ: สาเหตุ หลัก ของ โรคนี้คืออาการปวดหลังผู้ป่วยบางรายมีอาการเช่นความเหนื่อยล้าน้ำหนักลดไข้ต่ำและเหงื่อออกตอนกลางคืน
สัญญาณ: ความผิดปกติของท้องถิ่นความอ่อนโยนความคล่องตัว จำกัด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบวัณโรคกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังฝีเย็นเข้าสู่อวัยวะกลวง
ต้นวัณโรคกลางกระดูกสันหลังอัลตราซาวนด์ยังคงยากที่จะแสดงและไม่ตรวจ X-ray วัณโรคร่อแร่กับ paravertebral และการก่อตัวของฝีไหลสามารถวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ B- โหมดอัลตราซาวนด์สามารถแสดงให้เห็นล่วงหน้าและหลังและ paravertebral ฝีที่มีการสแกนแบบไดนามิกคุณสมบัติหลายทิศทางและหลายเหลี่ยมเพชรพลอยและทำซ้ำการตรวจสอบฝีจะดีกว่า X-ray และสามารถกำหนดขนาดและความสัมพันธ์กับอวัยวะที่อยู่ติดกันของช่องท้องสรุปโดยธรรมชาติลักษณะของทวารออกจากหนอง หรือมีกลิ่นอุจจาระตามการส่องกล้องการตรวจ X-ray angiography และการตรวจสวนแบเรียมสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างของฝีวัณโรคกระดูกสันหลังเข้าสู่อวัยวะกลวง
การวินิจฉัยโรค
วัณโรคกระดูกสันหลังรวมกับฝี paraspinal ได้รับการวินิจฉัยตามประวัติอาการสัญญาณและการค้นพบการถ่ายภาพฝีฝีแทรกซึมเชิงกรานกระดูกสันหลังและกระจายไปตามพื้นที่กล้ามเนื้อพังผืดมันสามารถฉีดลงไปในพื้นที่ retroperitoneal สำหรับช่องท้องลึก ฝีที่แยกเพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้องก่อนการผ่าตัดมักจะอยู่ภายใต้การแนะนำของ B-ultrasound แนะนำการเจาะหรือหนองวัฒนธรรมวัณโรคหนองเสมหะไหลออกหนองลักษณะหรือหนองอุจจาระตามการส่องกล้อง, X-ray angiography และ การตรวจสอบแบเรียมสวนสามารถทำการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
สำหรับผู้ป่วยที่มีวัณโรคกระดูกสันหลังไม่เด่น, ฝีแตกร้าวในอวัยวะส่วนใหญ่จะต้องมีความแตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ของฝีอวัยวะอวัยวะกลวงประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด, การตรวจ X-ray และการตรวจวัณโรคโดยทั่วไปสามารถระบุได้
