บุลแล
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับปอด bullae ปอด bullous เป็นถุงลมโป่งพองถุงลมที่เกิดขึ้นในเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. ในเนื้อเยื่อปอดมันมักจะเกิดขึ้นในถุงลมโป่งพองมักจะรองเพื่อการอักเสบแผลของหลอดลมเช่นปอดบวมถุงลมโป่งพองและวัณโรค มักอยู่ร่วมกันด้วยถุงลมโป่งพอง กลไกของการเกิดขึ้นนั้นคล้ายกับถุงลมโป่งพอง แต่ในระดับที่มากขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.003% -0.007% คนที่อ่อนแอ: พบมากในประชากรที่สูบบุหรี่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองความตึงเครียด pneumothorax
เชื้อโรค
สาเหตุของ bullae ปอด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ปอด bullae เกิดจากถุงบวมสูงผนังถุงแตกและฟิวส์ซึ่งกันและกันมักจะเกิดจากการอุดตันของหลอดลมขนาดเล็กเช่นเดียวกับการก่อตัวของถุงลมโป่งพอง แต่ในระดับที่ใหญ่กว่าขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางถุงลมโป่งพอง มากกว่า 1 ซม. ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอดมักจะมาพร้อมกับโรคปอดที่แตกต่างกันเช่นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืดหลอดลม, silicosis ขั้นสูงหรือ Sarcoidosis ขั้นสูงและ bullae ปอดบางอย่างที่พบในผู้ป่วยที่มีปอดและโรค รองปอดบวมหรือปอดฝีเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กทารกและเด็กเล็กมีหลายเดียวและหลายเนื่องจากแผลอักเสบ, หลอดลมเล็กบวมเยื่อบุเยื่อเมือกทำให้เกิดการอุดตันบางส่วนของเซลล์ส่งผลให้วาล์วอากาศสามารถป้อน alveoli ไม่ใช่เรื่องง่าย การขับถ่ายความดันในถุงลมจะเพิ่มขึ้นและช่องว่างของถุงลมจะค่อยๆแตกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในเส้นเลือดซึ่งก่อให้เกิดโพรงที่บรรจุบอลลูนขนาดใหญ่ซึ่งเรียกว่า bullae bullous
รองจากวัณโรคส่วนใหญ่เป็นโสดและไม่มีถุงลมโป่งพองที่เห็นได้ชัด
รองเพื่อถุงลมโป่งพองมักจะหลายนอกเหนือไปจาก bullae มักมาพร้อมกับถุงส่วนใหญ่
(สอง) การเกิดโรค
ผนัง bullous bullae บางมากประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว squamous ของถุงลมหรือเยื่อเมือกเท่านั้นและสามารถอยู่ร่วมกับความหลากหลายของถุงลมโป่งพองมักจะอยู่ในถุงลมโป่งพอง paraventricular หรือ paraneoplastic โดยมีหรือไม่มีถ่าน ในตอนท้ายพวกเขาถูกพบใน pneumoconiosis และถุงลมโป่งพองเนื้อเยื่อแผลเป็นของคนงานเหมืองถ่านหิน bullae ถูกแบ่งออกเป็นสามรูปแบบทางพยาธิวิทยา
Type I: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลางหรือใบภาษาและยังพบได้บ่อยในกลีบบนของปอดมันอาจเป็นเพราะความดันลบในหน้าอกซึ่งยื่นออกมาจากพื้นผิวของปอดและมีวงแคบ ๆ ที่เชื่อมต่อกับปอด การอุดตันของลิ้นที่เกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นปริมาณที่มากขึ้นของ pulmonary bullae นั้นเกิดจากการระบายอากาศของถุงลมและการกักเก็บก๊าซชนิดที่ bull lung ของปอดมีขนาดเล็กมักเกิดจากเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การปรากฏตัวของ bullae
ประเภทที่สอง: ระหว่างอวัยวะภายในปอดเยื่อหุ้มปอดและถุงลมโป่งพอง, ฐานตื้น ๆ ของ bullae ปอดผิวเผินตั้งอยู่ในพื้นผิวของปอดพื้นที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถมองเห็นได้ในโพรง bullous แต่มันไม่ได้เป็นผนังของ bullae สามารถเห็นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของปอด
Type III: เป็น bullae deep basal ลึกโครงสร้างคล้ายกับ type II แต่ไซต์นั้นลึกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อปอดถุงลมโป่งพองปอด bullae สามารถขยายไปยัง hilar ซึ่งมองเห็นได้ในกลีบปอดใด ๆ
เมื่อปริมาตรปอด bullae เพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อปอดรอบ ๆ จะถูกบีบอัดและทำให้ปอดขยับเนื้อเยื่อปอดที่ถูกบีบอัดนั้นอยู่บนหน้าอก X-ray ซึ่งแสดงความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นรอบ bullae และพบ 3 ชนิดข้างต้นในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแบบแพร่กระจายถุงลมโป่งพองกลางไม่เกี่ยวข้องกับปอด bullae และโคนกลีบล่างเป็นเรื่องธรรมดาในคนงานเหมืองถ่านหินที่มี pneumoconiosis และ silicosis ที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนร่วมกัน
การป้องกัน
การป้องกันกระสุนปืนในปอด
การดูแลระบบทางเดินหายใจมีความสำคัญอย่างยิ่ง: หลังการผ่าตัดควรให้ออกซิเจนต่อเนื่องที่มีการไหลต่ำการหายใจลึกควรได้รับการสนับสนุนและควรใช้หลังทุก ๆ 2 ชั่วโมงควรมีการดูแลทางด้านจิตใจเพื่อหลีกเลี่ยงการไอและไอเนื่องจากความเจ็บปวดหรือกลัวการสูญเสียท่อ วิธีการระบายเสมหะเช่น: กลั้นหายใจหลังจากสูดดมลึกไอหลายครั้งจะไอคอหอยกดหน้าอกในเวลาเดียวกันและในที่สุดก็ไอไอถ้าเสมหะหนาคุณควรดื่มน้ำมากขึ้น เสมหะเจือจางเพื่ออำนวยความสะดวกในการปล่อยเสมหะ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ปอด bullous ภาวะแทรกซ้อน pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองความตึงเครียด pneumothorax
pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของ bullie bullous ตามด้วยการติดเชื้อและ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองในเลือด
1. pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง:
ปอด bullae สามารถเป็นอิสระจากอาการใด ๆ การออกแรงอย่างฉับพลันเช่นการไออย่างรุนแรงความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันระหว่างการยกหรือการออกกำลังกายการแตกของ bullae ก๊าซที่เข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดจากปอดและปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเองอาจทำให้หายใจลำบาก , หายใจถี่, ใจสั่น, ชีพจรเต้นเร็ว ฯลฯ , pneumothorax ทำให้ความดันลบในโพรงเยื่อหุ้มปอดหายไป, ก๊าซบีบอัดเนื้อเยื่อปอดจะยุบตัวลงไปที่ hilar, ระดับการยุบขึ้นอยู่กับปริมาณของก๊าซที่เข้าสู่หน้าอก, และแผลเดิมของปอดและเยื่อหุ้มปอด สภาพทางพยาธิวิทยาปริมาณของก๊าซเข้าสู่ช่องอกที่มีขนาดใหญ่แผลเดิมของเนื้อเยื่อปอดเป็นแสงการปฏิบัติตามยังคงดีปอดทรุดตัวลงมากขึ้นบางครั้งก็สามารถเข้าถึง 90% ของด้านข้างของช่องอกที่ปอดอย่างรวดเร็วเข้าสู่ช่องอก อาการมีความรุนแรงและยังมีอาการตัวเขียวหากผู้ป่วยมี bullae ปอด, ถุงลมโป่งพองในปอด, การติดเชื้อเรื้อรังในระยะยาวของเนื้อเยื่อปอดและอื่น ๆ แม้ว่าก๊าซบางส่วนเข้าสู่ช่องอกเนื้อเยื่อปอดจะร่วงโรย ระดับของภาวะซึมเศร้าอาจเบาลง แต่เนื่องจากการทำงานของปอดดั้งเดิมของผู้ป่วยลดลงอาการก็หนักขึ้นเช่นกันการตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่าสายปอดอักเสบเกิดจากปอดที่ถูกบีบอัดหากมีการยึดเกาะ มีอยู่บรรทัด pneumothorax ไม่สม่ำเสมอหลังจากการร้าว bullous ส่วนเล็ก ๆ ของการแตกร้าวมีขนาดเล็กหลังจากเนื้อเยื่อปอด atrophied การแตกตัวเองปิดการรั่วไหลของอากาศหยุดการไหลของเยื่อหุ้มปอดค่อย ๆ ดูดซับแรงดันลบหน้าอกและปอดขยายตัวอีกครั้ง
2. ความตึงเครียด pneumothorax:
หากแผลพุพองร้าวและก่อตัวเป็นพนังความดันติดลบที่หน้าอกจะเพิ่มขึ้นเมื่อสูดดมก๊าซจะเข้าสู่โพรงอกพนังจะถูกปิดเมื่อหายใจออกก๊าซจะไม่สามารถระบายออกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไอแรงดันจากช่องอกจะปิดลง หลังจากเปิดช่องสายเสียงความดันทางเดินหายใจจะลดลงและปิดช่องว่างลมหายใจและไอแต่ละครั้งจะเพิ่มปริมาณของก๊าซในช่องอกทรวงอกก่อให้เกิดความตึงเครียด pneumothorax เมื่อความตึงเครียด pneumothorax ลดลงอย่างสมบูรณ์ mediastinum จะถูกผลักไปทางด้านสุขภาพ เมื่อเนื้อเยื่อปอดที่มีสุขภาพดีถูกบีบอัดเส้นเลือดใหญ่ของหัวใจจะถูกแทนที่และเส้นเลือดใหญ่จะบิดเบี้ยวและผิดรูปซึ่งส่งผลต่อการกลับมาของเลือดทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยอาจหายใจลำบากชีพจรเร็วความดันโลหิตลดลง กระพุ้งด้านข้างทรวงอกจะมาพร้อมกับถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังด้านที่ได้รับผลกระทบหลอดลมถูกแทนที่อย่างเห็นได้ชัดไปทางด้านสุขภาพสภาพมีความสำคัญและมักต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
3. hemothorax ที่เกิดขึ้นเอง:
hemothorax ที่เกิดขึ้นเองที่เกิดจาก bullae bullous ส่วนใหญ่มาจาก bullae ของปลายปอดหรือเนื้อเยื่อปอดรอบ bullae และการยึดเกาะของน้ำตาทรวงอกและการยึดเกาะขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในเขตการยึดเกาะสามารถเข้าถึง 0.2cm กำเนิดของเส้นเลือด ในระบบไหลเวียนความดันสูงและแรงดันลบในทรวงอกเพิ่มแนวโน้มของการมีเลือดออกนอกจากนี้เนื่องจากการ defibration ของปอดหัวใจและกล้ามเนื้อกะบังลมเลือดในโพรงอกไม่แข็งตัวดังนั้นเลือดจึงหยุดยาก อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเร็วของการมีเลือดออกเมื่อเลือดออกช้าผู้ป่วยอาจเพิ่มความหนาแน่นของหน้าอกหน้าอกหายใจลำบากการฉายรังสีเอกซ์แสดงมุมหมองคล้ำหรือภาพพาราโบลิคของเยื่อหุ้มปอดไหลเมื่อเลือดออกอย่างรวดเร็ว ประสิทธิภาพการกันกระแทก
4. pneumothorax เลือดที่เกิดขึ้นเอง:
เมื่อ bullae และเนื้อเยื่อปอดโดยรอบและผนังหน้าอกขาดออกจากกันหากมีการแตกของหลอดเลือดในเขตยึดเกาะและเนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายก็จะเกิด pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการบางคนได้ชี้ให้เห็นว่าแอมพลิจูดของไดอะแฟรมอาจมีบทบาทชี้ขาดในการเกิด pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเมื่อลมหายใจมีแรงขึ้นแอมป์ของไดอะแฟรมจะเพิ่มขึ้น แรงดึงเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดนั้นหลวมกว่าเยื่อหุ้มปอดมันจะฉีกขาดในด้านปอดได้ง่ายและทำให้เกิด pneumothorax ที่เป็นเลือดซึ่งมีเลือดออกและรั่วถ้าเป็น avulsed ในผนังด้านข้างหรือส่วนตรงกลางของสายมีเพียง hemothorax เท่านั้น ช่วงของกิจกรรมมีขนาดใหญ่และเนื่องจากร่างกายมีขนาดเล็กและไม่ได้รับการพัฒนาจึงขึ้นอยู่กับการหายใจในช่องท้อง แต่การสะสมของไขมันในช่องท้องจะค่อยๆเพิ่มขึ้นหลังจากวัยกลางคนซึ่ง จำกัด กิจกรรมของกล้ามเนื้อกะบังลมในระดับที่แตกต่างกัน การโจมตีผู้หญิงที่มีการหายใจประเภทอกอัตราการเกิดต่ำปอดขวาคือ 3 ใบพื้นที่ใบมีผลบัฟเฟอร์บางอย่างในการดึงลงฉับพลันและยังมีตับในรักแร้ขวาซึ่งอาจเป็นด้านขวา มีเหตุผลน้อยกว่าดังนั้นผู้ป่วยที่มี pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองในเลือดจะมีอายุน้อยกว่าผู้ชายมากกว่าเพศหญิงที่มีด้านซ้ายมากกว่าด้านขวาส่วนใหญ่ยาวและยาวประเภทของร่างกาย pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองก็เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเช่นกัน ด้านแรกของด้านซ้ายด้านขวาของผมในบางกรณีทั้งสองเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันสภาพเป็นสิ่งสำคัญและแม้กระทั่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
5. การติดเชื้อทุติยภูมิของปอด bullae:
ในกรณีส่วนใหญ่ bullae bullous เกิดขึ้นที่ปลายสุดของระดับ 8 หรือสูงกว่าและส่วนใหญ่ไม่ติดเชื้ออย่างไรก็ตามถ้าการอุดตันของท่อระบายน้ำถูกปิดกั้น bullae ของ bullae นั้นเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งอักเสบและผู้ป่วยอาจมีไข้ไอและไอ อาการต่าง ๆ เช่นเสมหะบางครั้งหลังการรักษาป้องกันอาการติดเชื้ออาการทางคลินิกดีขึ้นและสัญญาณของการติดเชื้อในภาพรังสีทรวงอกยังคงอยู่เป็นเวลานาน
อาการ
อาการ bullae ของปอดอาการที่พบบ่อย ความหนาแน่นหน้าอกหายใจไม่ออก, เย็น, เย็น, ความหนาแน่น, ความหนาแน่นของหน้าอก, ไข้, ไอ, เล็กน้อย ...
เนื่องจากขนาดของ bullae bullous, อาการทางคลินิกที่แตกต่างกันของรอยโรคปอดและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันจะไม่เหมือนกันผู้ป่วยที่มี bullae ปอดขนาดเล็กไม่มีอาการชัดเจนผู้ป่วยที่มี bullae ง่ายมักจะไม่มีอาการ bullae ปอดบางชนิดสามารถใช้ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายปี bullae บางคนสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นกระทบกระทบหน้าอกมีก้องมากเกินไปลมหายใจเสียงลดลงหรือหายไปการขยายตัวของ bullae หรือการเกิดใหม่ของ bullae ในส่วนอื่น ๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของปอดและ อาการค่อยๆปรากฏขึ้น bullae lung ยักษ์สามารถทำให้ผู้ป่วยรู้สึกรัดกุมหน้าอกหายใจถี่ผู้ป่วยบางรายสูญเสียแรงงานและแม้กระทั่งการกระทำที่ถูก จำกัด Bullae ก็ขยายตัวและแตกออกทันทีและ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองก็เกิดขึ้นได้ ในกรณีที่มีอาการตึงเครียด pneumothorax อาการหายใจลำบากจะกำเริบตามมาและจ้ำสามารถเกิดขึ้นได้และอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงและเจ็บหน้าอกคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกใหญ่ถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงมีความซับซ้อนกับปอด bullaeary สามารถส่งเสริมโรคหัวใจปอด หรือเพิ่มการพัฒนาของโรคหัวใจปอด
ผู้ป่วยที่มี bullae ปอดมักจะมีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคหอบหืดหลอดลมถุงลมโป่งพองและอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากโรคเหล่านี้ แต่หลังจากการก่อตัวของ bullae bullous อาการทางคลินิกจะกำเริบต่อไปและสัญญาณปอดมักจะแทรกซ้อนปอด ประสิทธิภาพการทำงานการติดเชื้อรองปอด bullae อาจทำให้เกิดอาการหนาวสั่นมีไข้ไอและอาการตัวเขียวอย่างรุนแรงถ้าการอุดตันหลอดลมระบายน้ำโพรงรังไข่ที่เต็มไปด้วยสารอักเสบสามารถทำให้โพรงหายไปคลินิกอาจมี อาการของการติดเชื้อหายไปหลังการรักษาและเงาของ bullae บนภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกไม่สามารถแก้ไขได้เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ bullae ปอด
1. การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก :
bullae ปอด apical ปรากฏเป็นบางมากโปร่งแสงที่ขอบของเขตปอดมันสามารถกลมรีหรือแบนขนาดแตกต่างกันขนาดใหญ่ใน bullae บางครั้งสามารถมองเห็นได้ทั่วปอด ช่วงเวลา bullae ปอดหลายแห่งใกล้กันสามารถหลายเหลี่ยมเพชรพลอยโดยทั่วไปไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดลมขนาดใหญ่ไม่มีระดับของเหลวความคมชัดหลอดลมไม่สามารถป้อนปอด bullae ที่ด้านล่างของปอดมักจะยากที่จะเห็นบนหน้าอก บางส่วนสามารถอยู่ภายใต้ระดับโดมได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่บางส่วนอยู่เหนือโดมเพียงบางส่วนหากผนัง bull bullae ไม่ปรากฏเป็นเงาเส้นวงแหวนต่อเนื่องเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าเกิดจากการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดยอด ยักษ์ปอด bullae มักจะมีความตึงเครียดและอาจมี atelectasis ลามิเนตรอบ ๆ ซึ่งทำให้ผนังพุพองปรากฏหนาขึ้นมันก็ไม่มีความชัดเจนที่จะอยู่ใกล้กับผนังหน้าอกปอดที่อยู่ใกล้เคียงถูกผลักให้เกิด atelectasis บางส่วนและปอดรวมตัวกัน ความสว่างโปร่งแสงจะลดลงและ bullae สามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้าง bullae ขนาดใหญ่ซึ่งมีรูปร่างเหมือน pneumothorax ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกจากนี้ bullae ยังสามารถแตกได้เพื่อผลิต pneumothorax ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น fluoroscopy และอกหายใจสามารถช่วยในการค้นหา ปอด bullae เนื่องจากก๊าซในระหว่างการหายใจออก ปริมาตรของ bullae ปอดมีขนาดค่อนข้างใหญ่และขอบนั้นชัดเจนยิ่งขึ้นความผิดยังช่วยในการกำหนดโครงร่างของ bullae และการบีบอัดและการกำจัดของเนื้อเยื่อปอดที่อยู่รอบ ๆ เมื่อถุงลมโป่งพอง lobular ปรากฏขึ้น รูปร่างผิดปกติ
2. การตรวจ CT :
ปอด bullae ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. ซึ่งไม่สามารถแสดงได้อย่างง่ายดายภายใต้ภาพรังสีทรวงอกที่พบได้บ่อย subpleural สามารถพบได้และ CT สามารถแสดงขอบเขตของ bullae ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
3. angiography ปอด :
มันสามารถบ่งชี้ขอบเขตของความเสียหายของหลอดเลือดในปอดและการบีบอัดของหลอดเลือดรอบ ๆ bullae ได้อย่างแม่นยำ
4. การสแกนปอดปะทุ Radionuclide:
การตรวจสอบการปะไปที่ปอดด้วยเสมหะ 133 สามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจการระบายอากาศและการกระจายของ bullae bullous เพื่อสะท้อนว่ามันเชื่อมต่อกับหลอดลมและเข้าใจการทำงานของปอดหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรค bullae
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกหน้าอก X-ray, CT เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย bullae bullous
การวินิจฉัยแยกโรค
มันต้องมีความแตกต่างจาก pneumothorax ที่แปลแล้ว bullae นั้นพองตัวไปรอบ ๆ ดังนั้นเนื้อเยื่อปอดที่ถูกบีบอัดสามารถมองเห็นได้ในบริเวณปลายมุมมุมซี่โครงหรือฮอร์น palpebral ส่วน pneumothorax ที่แปลแล้วส่วนใหญ่จะเป็นเนื้อเยื่อปอดไปยังปอด ความดันภายในโดยปกติแล้วความดันที่มองเห็นได้ของขอบปอดจะหดกลับสู่เฮลาร์ แต่ bullae ปอดไม่มีปรากฏการณ์นี้ดังนั้นแม้ว่าจะมีแถบระหว่างทั้งสองที่สามารถมองเห็นได้ แต่ก็ยังสามารถสร้างความแตกต่างได้ สัมผัสกับผนังพุพองขนาดใหญ่ที่มีความตึงเครียดมีเพียงจำนวนเล็กน้อยของก๊าซถูกนำมาใช้หลังจากหลอดถูกวางหรือเพียงคอลัมน์น้ำแรงดันลบมีความผันผวนโดยไม่ต้องปล่อยก๊าซและ bullae ยักษ์สามารถวินิจฉัยว่าจะแยก pneumothorax โรคยังต้อง pneumothorax ทางเพศวัณโรคที่ว่างเปล่าและโรคอื่น ๆ
