กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการกดประสาท เส้นประสาทการบีบอัดของเส้นประสาทเป็นหลอดกระดูก - ไฟเบอร์ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการบีบอัดในห้อง สำหรับเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหลอดใยกระดูกซึ่งเป็นเส้นเล็ก ๆ ที่เกิดจากการบีบอัดและความเสียหายเรื้อรังที่เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบทำให้เกิดการทำงานของระบบประสาทที่ผิดปกติ แผลอยู่ในชิ้นส่วนกายวิภาคเฉพาะบางส่วนท่อใยกระดูกหรือกล้ามเนื้อไม่ยืดหยุ่นขอบโค้งโหนกแก้มและจุดที่สำคัญอื่น ๆ ของช่องประสาทที่เส้นประสาทบีบอัดที่ยากที่จะหลีกเลี่ยงและบัฟเฟอร์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.06% -0.09% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของการกดทับเส้นประสาท
แผลที่อยู่ในบางส่วนกายวิภาคเฉพาะท่อกระดูกเส้นใยหรือขอบเส้นใยกล้ามเนื้อไม่ยืดหยุ่นโค้งศักดิ์สิทธิ์และจุดอื่น ๆ การบีบอัดที่สำคัญในช่องประสาทเส้นประสาทที่สำคัญที่เส้นประสาทบีบอัดเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงบัฟเฟอร์สาเหตุสามารถสรุปได้เป็นสามประเภท :
1 การบีบอัดภายในหลอด: ถุงปมประสาท neurofibromatosis การอักเสบเรื้อรังของเส้นประสาทเรื้อรัง
2 การบีบอัดภายนอก: osteophytes กระดูกและการบาดเจ็บที่สำคัญได้รับบาดเจ็บเอ็น
3 โรคทางระบบ: โรคไขข้ออักเสบ, บวมน้ำเมือก, โรคอ้วน, โรคเบาหวาน, hyperthyroidism, โรค Reynaud, การตั้งครรภ์ ฯลฯ สามารถใช้ร่วมกับการบีบอัดเส้นประสาท
การป้องกัน
ป้องกันการกดทับเส้นประสาทของเส้นประสาท
เส้นประสาทการบีบอัดของเส้นประสาทเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับสภาพความเป็นอยู่และการทำงานที่ทันสมัยมันสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์และวิธีการป้องกันนั้นง่ายมากมันคือการหลีกเลี่ยงทางตันระยะยาวของแขนขาบนและสถานะการทำงานของกิจกรรมเชิงกล ในขณะที่คุณจะออกกำลังกายในแขนขาของคุณและทำแบบฝึกหัดที่ผ่อนคลาย
โรคแทรกซ้อน
อาการแทรกซ้อนของกลุ่มอาการกดประสาท อาการบวมน้ำ แทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคนี้คือเมื่อการบีบอัดมีความรุนแรงและยาวนานอาจทำให้เกิดการทำลายของเส้นใยประสาทแม้การแตกตัวของส่วนปลายส่วนปลายการเสื่อมสภาพของไมอีลินและการเคลื่อนไหวของแขนขาเส้นใยประสาทในช่องแคบ การอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บเรื้อรังเกิดขึ้นภายใต้การกระตุ้นและวงจรอุบาทว์ของอาการบวมน้ำ - ischemia กำเริบซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อไปดังนั้นผู้ป่วยที่มีโรคนี้ควรได้รับการปฏิบัติอย่างแข็งขันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
อาการ
อาการที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทอาการที่พบบ่อย โรค ทางประสาทสัมผัสโรคไขข้ออักเสบปวดข้อกล้ามเนื้อลีบโภชนาการผิดปกติอัมพาตถุงปวดไหล่
1. ความเจ็บปวดและอาชา: การสูญเสียประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติอาจเกิดขึ้นตามการปกคลุมด้วยผิวหนังแท้
2 การทำให้รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนจะเรียกว่าอาการปวดส่วนที่เหลือ
3 ความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปด้านใกล้เคียงของด้านใกล้เคียงและต้องระบุด้วยการบีบอัดสองครั้ง
4 กล้ามเนื้อลีบอ่อนแอการเคลื่อนไหวไม่ได้ประสานงาน
5 การมีส่วนร่วมเห็นอกเห็นใจ: ประจักษ์เป็นอุณหภูมิสีเหงื่อออกและความผิดปกติทางโภชนาการ
6 ข้อ จำกัด ของความอ่อนโยนจุดบีบอัดรังสีจุดบีบอัดในด้านไกลและใกล้มีความอ่อนโยนที่เรียกว่าปรากฏการณ์ Vallex
7 สัญญาณ Tinel: สำหรับจุดความดันการ์ดของอาการปวดแสงและมึนงง
เส้นประสาทอาการบีบอัด
(A) โรค carpal อุโมงค์โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่าอัมพาตของเส้นประสาทมัธยฐานล่าช้าเป็นเส้นประสาทเฉลี่ยที่เกิดจากการบีบอัดในอุโมงค์ carpal อุโมงค์ carpal ตั้งอยู่ในฐานของฝ่ามือด้านล่างและด้านข้างประกอบด้วยกระดูก carpal, ต่อมตามขวางของต่อม ช่องกระดูกจะถูกสร้างขึ้น
การใช้มือและข้อมือมากเกินไปในระยะยาวทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังและเอ็นข้อมือและเอ็นของข้อมือสามารถทำให้เกิดการอักเสบอาการบาดเจ็บเรื้อรังซึ่งทำให้เกิดการตีบที่พบบ่อยที่สุดตามมาด้วยการบาดเจ็บที่ข้อมือเฉียบพลัน ทำให้เกิดการบีบตัวของเส้นประสาทแบบกึ่งเฉียบพลันหรือทุติยภูมิโรคบางระบบสามารถขยายได้โดยเนื้อหาของอุโมงค์ carpal ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
อายุของเส้นผมที่ดีคือ 30 ถึง 60 ปีและตัวเมียเป็นเพศชาย 5 เท่าโดยปกติแล้วจะเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีที่เริ่มมีอาการช้ามีอาการปวดในเส้นประสาทเส้นกลางค่ามัธยฐานมึนงงท้องอืดและมักจะตื่นขึ้นหลังจากไม่กี่ชั่วโมงของการนอนหลับ หลังจากกิจกรรมผิวในพื้นที่การกระจายเส้นประสาทค่ามัธยฐานเป็นหมองคล้ำแพ้ปลาใหญ่อาจมีฝ่อนิ้วหัวแม่มือเป็นที่น่าอึดอัดใจและอ่อนแอสัญญาณ Tinel อาจปรากฏขึ้นบนข้อมือข้อมืออาจจะงอเป็นเวลา 60 วินาทีและความรู้สึกของมืออาจกำเริบ ) ความดันภายในของอุโมงค์ carpal เพิ่มขึ้น sphygmomanometer พองตัวเป็นเวลานานกว่า 30 ถึง 60 วินาทีหลังจากความดันซิสโตลิกซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดในมือการทดสอบข้อมือและงอมากเกินไปทำให้เกิดอาการปวดอากาสและความเจ็บปวด ความเร็วการนำไฟฟ้าช้าลง
การรักษาที่ไม่ผ่าตัดทำให้เบรคข้อมือในตำแหน่งที่เป็นกลางการฉีดฮอร์โมน carotid ในอุโมงค์ carpal การโจมตีซ้ำการรักษาที่ไม่ผ่าตัดเป็นเรื่องยากที่จะบรรเทาความจำเป็นในการบีบอัดการผ่าตัดมีรายงานการใช้การผ่าตัดส่องกล้อง
(B) ข้อมือและโรค cannula
โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่าดาวน์ซินโดร Guyon, ดาวน์ซินโดรมรูถั่ว, Ramsay-Hunt ซินโดรม, ข้อมือของหลอดไม้บรรทัดเป็นรูปสามเหลี่ยมผนังด้านหน้าเป็นเอ็นข้อมือขวางตามขวางผนังด้านหลังเป็นเอ็นข้อมือขวางลึกและผนังด้านในเป็นข้อมือ กระดูกถั่วและเอ็นเบ็ดถั่วเส้นประสาทท่อนและไม้บรรทัดย้ายหลอดเลือดดำผ่านและเส้นประสาทท่อนจะถูกบีบอัดในมันจะทำให้เกิดกลุ่มอาการของผู้ปกครอง
กรณีส่วนใหญ่เกิดจากถุงปมประสาทคิดเป็น 28.7% บาดเจ็บเรื้อรังคิดเป็น 23.5% และ contusions คิดเป็น 10.3% สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การแตกหักผิดปกติ แต่กำเนิดและอาการปวดทั่วไป
สาขาตื้นมีส่วนร่วมในการรบกวนประสาทสัมผัสของพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทเส้นประสาทการบีบอัดสาขาลึกสามารถทำให้กล้ามเนื้อลีบภายในมืออ่อนแอความเจ็บปวดลึกและการเผาไหม้ในมือปวดอย่างมีนัยสำคัญในเวลากลางคืน adduction ของนิ้วหัวแม่มือและความอ่อนแอของสี่นิ้วอื่น ๆ นิ้วก้อยสามารถแสดงเป็นรูปร่างผิดปกติของกรงเล็บ, การทดสอบกระดาษ, การทดสอบ Froment เป็นบวกและการตรวจสอบด้วยไฟฟ้าสามารถหา EMG ของภาวะกล้ามเนื้อเส้นใยกล้ามเนื้อและความเร็วการนำประสาทจะชะลอตัวลง
หากการรักษาที่ไม่ได้ผ่าตัดนั้นไม่ได้ผลหลอด Guyon สามารถเปิดได้โดยการผ่าตัดและเส้นประสาทส่วนปลายถูกคลายและคลายออกอย่างเต็มที่
(สาม) กลุ่มอาการของโรคกล้ามเนื้อรอบ pronatorial
เส้นประสาทกลางอยู่ในปลายใกล้เคียงของปลายแขนและเกิดจากการบีบอัดของโหนกโค้งระหว่างปลายทั้งสองของตัวนับเมื่อปลายแขนอยู่ใน pronation เส้นประสาทมัธยฐานจะยกขึ้นโดยหน้าหมวกของตัวนับ สองชนิดของ pronation ปวดด้านหน้าข้อศอกสามารถแผ่ไปด้านข้างสามนิ้วอาจมีความอ่อนแอการใช้งานที่มากเกินไปของแขนจะทำให้รุนแรงขึ้นความเจ็บปวดบริเวณเส้นประสาทเส้นประสาทเฉลี่ยอาจมีอาการชารู้สึกแสบร้อนและรบกวนประสาทสัมผัสวัตถุประสงค์ pronation ขอบบนของกล้ามเนื้อกลมอาจมีอาการอ่อนโยน Tinel และอ่อนแรงที่ฝ่ามือการฉีด corticosteroid ในท้องถิ่นสามารถบรรเทาอาการได้เมื่อไม่ถูกต้องก็สามารถตัดการ์ดหรือเส้นใยออกได้
(4) ซินโดรมการบีบอัดเส้นประสาท interosseous หน้า
โรคนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Kiloh-Nevin ดาวน์ซินโดรมเกิดจากเส้นประสาท interosseous ก่อนหน้าของเส้นประสาทมีเดียนเรียกว่าโค้งด้านบนของกล้ามเนื้องอผิวเผินของกล้ามเนื้องอผิวเผินหรือกล้ามเนื้อเส้นซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดในข้อศอกและนิ้วปลาย การโค้งงอของข้อต่อระหว่างข้อถูกทำให้อ่อนลงตัวอย่างเช่นการงอแบบโค้งงอของ hallucis longus แบบเต็มสามารถแสดงเป็นสัญญาณ“ 捻” เมื่อข้อศอกงอจะสามารถพบกล้ามเนื้อที่มีกล้ามเนื้อหน้าผากอ่อนแอมือรู้สึกปกติ
(5) กลุ่มอาการของโรคทวาร
โรคนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม zygomatic arch ดาวน์ซินโดรม, supinator syndrome, และเส้นประสาทการ์ดหลังที่อ่อนโยนมันเป็นสาขาที่ลึกของเส้นประสาท phrenic ในคลองศักดิ์สิทธิ์ สาเหตุที่เริ่มมีอาการช้าสามารถค่อยๆเกิดขึ้นที่จะขยายข้อต่อ metacarpophalangeal ยืดนิ้วหัวแม่มืออ่อนแอนิ้วหัวแม่มือลักพาตัวยืดข้อมือลำเอียงไปทางด้านชั่วคราวเพราะการขยายท่อนของกล้ามเนื้อข้อมือที่เกี่ยวข้องกล้ามเนื้อยืดรัศมีเหมือนเดิมไม่มีอาชา ความเจ็บปวดการทดสอบนิ้วกลางเป็นบวกในโรคนี้เมื่อทำการตรวจสอบข้อศอกข้อมือและข้อต่อ interphalangeal จะถูกยืดตรงความต้านทานต่อการขยายตัวของข้อต่อ metacarpophalangeal การผ่าตัดต้องมีการสำรวจจุดบีบอัดที่พบบ่อยของเส้นประสาทหลังในกระดูกรวมถึงด้านหน้าของหัว humeral, โค้งกล้ามเนื้อส่วนขยายระยะสั้นของข้อมือขมับและโค้ง Frohse ของ supinator
(6) ซินโดรม cannula ข้อศอก
นี่คือสาเหตุที่เกิดจากการบีบตัวของเส้นประสาทท่อนในกระดูกช่องทางที่ประกอบด้วยท่อข้อศอกด้านในเป็นยอดอุ้งเชิงกรานด้านบนด้านนอกเป็นโอเลคอนรานด้านล่างของหลอดคือท่อนเส้นประสาทท่อนบนและเชื่อมโยงกับชั้นโอเลียคราน ครอบคลุม, โรคที่พบบ่อยเนื่องจากกิจกรรมข้อศอกมากเกินไป, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ข้อศอก, ความพิการ แต่กำเนิดและอาการปวดข้อข้อศอก, เช่น osteoarthrosis, วัณโรค, โรคไขข้ออักเสบสามารถทำให้เกิดการบีบอัดเส้นประสาทปลายแขน, การโจมตีช้า, แขนท่อนล่าง ด้านที่สี่ห้านิ้วรู้สึกเสียวซ่ามึนงงแหวนนิ้วขนาดเล็กความอ่อนแองอเส้นประสาทท่อนแขนปกคลุมด้วยเส้นประสาทความผิดปกติของประสาทสัมผัสอาจมีกล้ามเนื้อลีบภายในมือรูปกรงเล็บ (แหวนนิ้วขนาดเล็ก) ความผิดปกติทดสอบกระดาษ เพื่อความหนาของเส้นประสาท, ความอ่อนโยน, สัญญาณ Tinel บวก, การตรวจ electrophysiological จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย, การรักษาที่ไม่ผ่าตัดจะไม่ได้ผลเมื่อความก้าวหน้าของเส้นประสาทท่อนและการผ่าตัดยอดอุ้งเชิงกราน humeral ภายใน
(7) กลุ่มอาการของโรคการบีบอัดเส้นประสาทเซนต์จู๊ด
นี่คือสาเหตุที่เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาท suprascapular ในกระดูกสะบักที่มุมบนของกระดูกสะบักด้านนอกของแผลเป็นฐานของ condyle เอ็นเส้นเอ็นขวางบนส่วนตัดขวางของทางเข้าของรูปแบบท่อกระดูกไฟเบอร์และไหล่เป็น overactive เป็นเวลานาน โรคจากการทำงานเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรคนี้ซึ่งมีลักษณะปวดไหล่ทื่อรังสีไปที่คอและบริเวณเซนต์จู๊ดปวดไหล่เพิ่มขึ้นปวดข้อศอกเพิ่มขึ้นลักพาตัวไหล่อ่อนแอและฝ่อของกล้ามเนื้อไหล่และกล้ามเนื้อ infraspinatus อย่างไรก็ตามไม่มีความอ่อนโยนในท้องถิ่น
(8) กลุ่มอาการ Piriformis
เส้นประสาท sciatic ผ่าน ischial notch มักจะอยู่ด้านหน้า piriformis และทะลุผ่าน piriformis ในขอบล่างของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเหนือกว่าการบีบอัดทำให้เกิดกลุ่มอาการ piriformis และสาเหตุส่วนใหญ่เป็นรูปลูกแพร์ การบาดเจ็บแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของกล้ามเนื้อการบ่นของอาการปวดสะโพกและอาชาและแผ่ไปด้านหลังของกระดูกต้นขาการตรวจสอบสามารถเปิดเผยความอ่อนโยนลึกใน piriformis การต่อต้านการต่อต้านการลักพาตัวสะโพกและการหมุนภายนอกอาจทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกอ่อนแอ สะโพก, adduction, ปวดข้อศอกภายในเพิ่มขึ้น
(9) กลุ่มอาการของการกดทับเส้นประสาทผิวหนังด้านข้าง
เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างผ่านเส้นประสาทกระดูกอุ้งเชิงกรานส่วนหน้าและท่อใยกระดูกที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานเหนือชั้นหน้ากับชั้นนอกของเอ็นเอ็นขาหนีบซึ่งอยู่ภายใต้แรงกดซึ่งเกิดจากอาการปวดและมึนงงด้านข้าง , ภูมิแพ้, สัมผัส, ความเจ็บปวด, การรับรู้อุณหภูมิอาจลดลง, กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าก่อนหน้าอาจมีความอ่อนโยน, ปวดรังสี, สะโพกมากกว่าขยายอาจเพิ่มความเจ็บปวด, ไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว.
(10) กลุ่มอาการของการบีบอัดเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์
เส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อยจะถูกบีบอัดในหลอดกระดูก - fascial ของคอกระดูกต้นแขนและการบาดเจ็บและการบีบอัด extracorporeal เป็นสาเหตุที่พบบ่อยซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นอาการปวดในเท้าและน่องด้านข้าง, มึนงง, ดายสกิน, ขยายของนิ้วเท้าและ valgus ความอ่อนแอหรือการหายตัวไปอาจมีการรบกวนประสาทสัมผัสที่ด้านข้างของน่องและด้านข้างของเท้าอาจมีความอ่อนโยนและสัญญาณ Tinel ที่คอ humeral
การกดทับของเส้นประสาทที่อยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอกที่ปลายของพังผืดลึกที่ปลายสุดของลูกวัวนั้นเป็นอีกจุดหนึ่งของการบีบอัดที่แท้จริงการบาดเจ็บและการตึงตัวของรองเท้ามากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นอาการปวดและอาชา
(11) กลุ่มอาการของโรคทวาร
เส้นประสาทกระดูกแข้งหลังถูกบีบอัดในหลอดกระดูก - กระดูกที่เกิดขึ้นจากการสนับสนุนวงยืดหยุ่นและ calcaneus ในเส้นประสาทกระดูกแข้งหลังการบาดเจ็บเรื้อรังที่เกิดจากการใช้เท้ามากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและการร้องเรียนเป็นอาการปวดหนามในส้นเท้าหรือส้นเท้า การเผาไหม้หรือมึนงงการยืนหรือเดินเป็นเวลานานสามารถทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นและมักจะมีอาการปวดตอนกลางคืนทำให้ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาอาจมีอาการอ่อนโยนและสัญญาณ Tinel ใน malleolus อยู่ตรงกลางอาการงอของข้อต่อ metatarsophalangeal อ่อนแอ
(12) กลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทกดทับอวัยวะทั้งหมด
โรคนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของโรคมอร์ตันสัญญาณที่เจ็บปวดของมอร์ตันอาจเกิดจากการกดทับเส้นประสาทนิ้วเท้าระหว่างหัว humeral ที่อยู่ติดกันสองเส้นเอ็นเอ็นลึกระหว่าง intercondylar และกะบังลมสาเหตุมักจะยืนเป็นเวลานาน การบาดเจ็บเรื้อรัง, การบ่นของการเผาไหม้ paroxysmal ภายใต้หัว humeral, ที่เกี่ยวข้องกับสาม, สี่เท้า, เดินและยืนสามารถซ้ำเติมอาการปวด, บรรเทาและพักผ่อนหลังจากถอดรองเท้า, การบีบอัดด้านข้างของหัว humeral สามารถทำให้เกิดอาการปวดในช่วงเวลา, การรักษาผ่าตัดช่วยให้ผู้ป่วยที่สวมใส่รองเท้านุ่มแบนหลวมรองรับหน้าไม้พลาสติกแบน, การผ่าตัดแบบดั้งเดิมของ neuroma เจ็บปวดในปีที่ผ่านมามีรายงานว่าจะตัดเอ็น interphalangeal ลึกเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
ตรวจสอบ
การตรวจกลุ่มอาการกดประสาท
โรคมีหลายไซต์และวิธีการตรวจสอบของแต่ละไซต์มีความแตกต่างกันมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุพวกเขาจากการตรวจสอบทั่วไปต่างๆการตรวจ ERG ของ radiculopathy สามารถแสดงศักยภาพการสั่นสะเทือนของเส้นใยและการปฏิเสธโดยทั่วไปไม่มีการนำ ความเร็วที่ช้าลงการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทส่วนปลายอาจมีความเร็วการนำไฟฟ้าที่ช้าลงและระยะแฝงที่ช้าลงในขณะที่ฟิล์ม X-ray แบบธรรมดาสามารถค้นหาสัญญาณของกระดูก hyperplasia และการบาดเจ็บเก่าได้ มันถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกผิดปกติการฉีดเส้นประสาทหลัก 1% lidocaine 2ml สามารถเลือกได้ที่เว็บไซต์ที่สงสัยว่าจะพัฒนากลุ่มอาการของโรคทางระบบประสาทหากอาการทางคลินิกของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการกดประสาท
เนื่องจากการกดทับเส้นประสาทหลายส่วนทำให้การวินิจฉัยโรคของเส้นประสาทกดทับในแต่ละส่วนจะต้องแตกต่างจากโรคที่คล้ายกันที่อาจเกิดขึ้นที่นี่ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบายที่นี่ทีละคน กลุ่มอาการของการบีบอัดเป็นตัวอย่างของบางกรณีที่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค:
เนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคในท้องถิ่นของเส้นประสาทมัธยฐานของปลายแขนมีการกดทับหลายครั้งของเส้นประสาทมัธยฐานของปลายแขนมันควรจะแตกต่างจากโรคของโรครอบ pronator, โรค carpal อุโมงค์และกระดูกปากมดลูก
(1) กลุ่มอาการของโรคกล้ามเนื้อรอบ pronatorial: กล้ามเนื้อรอบ pronated โดยตรงบีบอัดเส้นประสาททำให้เกิดลำต้นหลักของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่จะได้รับผลกระทบอาการส่วนใหญ่เป็นหน้าที่ของนิ้วหัวแม่มือกับฝ่ามือรบกวนทางประสาทสัมผัสของทั้งสามด้านของขมับและข้อศอก และส่วนที่ใกล้เคียงที่สุดของตัวนับคือความอ่อนโยน แต่กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทส่วนหน้าระหว่างซี่โครงไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัส
(2) กลุ่มอาการอุโมงค์ Carpal: โครงสร้างภายในของอุโมงค์ carpal นำไปสู่การบีบอัดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานซึ่งส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยนิ้ว Palmar นิ้วสามและครึ่งรบกวนประสาทสัมผัสทางด้านข้างของมือความผิดปกติของนิ้วโป้งกับปาล์มกล้ามเนื้อลีบกล้ามเนื้อและศูนย์ข้อมือ เครื่องหมายของเส้นประสาท Linel เป็นบวกและเครื่องหมายข้อมือเป็นบวกดังนั้นจึงง่ายต่อการแยกความแตกต่างจากกลุ่มอาการของการกดทับเส้นประสาทด้านหน้า interosseous
(3) กระดูกปากมดลูก: ส่วนใหญ่สำหรับการบีบอัดประเภทรากประสาทอาจมีอาการปวดในแขนขาบน, ความรู้สึกไม่สบายของความเป็นกรด, กล้ามเนื้อลีบ, ขาดการเคลื่อนไหวของนิ้วมือที่มีความยืดหยุ่น, ยากในการเคลื่อนไหวที่ดีและกระดูกปากมดลูกอาจได้รับผลกระทบจากรากประสาท สิ่งกีดขวางกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อลีบและการตอบสนองของเสมหะก็เปลี่ยนไปเช่นกันสำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งปากมดลูกภาพยนตร์เอ็กซเรย์และ MRI มีผลการวิจัยเชิงบวกซึ่งสามารถแยกความแตกต่างจาก
