ทรวงอกและเอวแตกร้าว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของทรวงอกเอว กระดูกสันหลังที่ประกอบด้วยส่วนการเคลื่อนไหวหลายส่วนสามารถทำให้เกิดความเสียหายเมื่ออยู่ภายใต้การเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือแรงภายนอก ความรุนแรงจากการบาดเจ็บรวมถึงการงอการยืดการบีบอัดการแยกการตัดและแรงหมุนที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายเกินขีด จำกัด ทางสรีรวิทยา ตามแนวคิดของเดนิสสามคอลัมน์การแตกหักของระเบิดได้กลายเป็นประเภทที่สำคัญทางการแพทย์ของการแตกหักของกระดูกสันหลังเช่นการจัดการที่ไม่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้ Denis et al. ย้ำว่าเมื่อผนังด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังและวงแหวนด้านหลังคือคอลัมน์ที่อยู่ตรงกลางรวมถึงเอ็นด้านหลังยาวได้รับความเสียหายก็อาจทำให้เกิดความไม่แน่นอนในสถานะงอ การแตกหักของคอลัมน์กลางหมายถึงการแตกหักแบบต่อเนื่อง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บไขสันหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหัก thoracolumbar

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มากขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์และตก

(สอง) การเกิดโรค

การเกิดขึ้นของการแตกหักของระเบิดมีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บพลังงานสูงพบได้บ่อยในอุบัติเหตุทางรถยนต์และการบาดเจ็บจากการตกกระแทกหน้าอก 10 ~ เอว 2 ส่วนโดยเฉพาะหน้าอก 12, เอว 1 และเอว 2 มีความอ่อนไหวมากที่สุด เมื่อภาระสุดท้ายเกินความสามารถในการต้านทานแรงอัดความเสียหายทางกลไกเกิดขึ้นและกระดูกสันหลังระเบิดแผ่รังสีเป็นรัศมีส่งผลให้ความสูงในแนวดิ่งลดลงและการเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางเพลาในเวลาเดียวกันชิ้นส่วนของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ในที่สุดคลองกระดูกสันหลังที่มีความดันค่อนข้างต่ำและความดันค่อนข้างต่ำมีความสัมพันธ์โดยตรงกับโหลดตามแนวแกนเนื่องจากการทำลายของโครงสร้างกระดูกกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังจะสั้นลงและผนังด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังคือบัตรประจำตัวของแตกหักระเบิด มาตรฐานของการแตกหักของการบีบอัดผนังด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังไม่เพียง แต่มีความสำคัญสำหรับโครงสร้างและชีวกลศาสตร์ของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญสำหรับการป้องกันของเส้นประสาทอีกด้วยผนังด้านหลังที่สมบูรณ์ของร่างกายกระดูกสันหลังสามารถป้องกัน kyphosis ของกระดูกสันหลัง ภายใต้ความเสียหายภายนอกหากโครงสร้างเอ็นเชื่อมต่อร่างกายส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันถูกทำลายแม้ว่าผนังด้านหลังจะไม่บุบสลายกระดูกสันหลังอาจอยู่ในแนวที่ไม่ตรงและสิ่งกีดขวางจะหายไป ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บหรือในระหว่างการกำจัดและความไม่แน่นอนในอนาคตมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเส้นประสาท

แม้ว่ากระดูกสันหลัง (ปมประสาทกระดูกสันหลัง) จะสั้นลงเมื่อกระดูกสันหลังยุบหากเอ็นและห่วงยังคงไม่บุบกระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับบาดเจ็บอาจจะไม่ได้รับการเคลื่อนย้ายในแนวนอนในการรักษาความแตกหักของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังเกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันของคอลัมน์ด้านหน้าและตรงกลางมากกว่าความเสียหายของคอลัมน์ด้านหน้าก่อนหน้านี้กระดูกหักก่อนหน้านี้ถูกจัดประเภทว่ามีการแตกหักมั่นคง แต่ตอนนี้เป็นที่ยอมรับว่าระเบิดแตกหักเกี่ยวข้องกับ คอลัมน์ทั้งสองพร้อมด้วยการกำจัดและการเสียรูปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเครื่องบินทัลมีอันตรายที่เป็นจริงและมีศักยภาพ

ตำแหน่งมุมและมุมเอียงของกระดูกสันหลังไม่เพียง แต่มีความสำคัญในการพิจารณาผลลัพธ์ตามธรรมชาติของการบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่เมื่อกระดูกสันหลังโค้งงอโครงสร้างด้านหลังจะต้องได้รับแรงตึง เอ็นข้อต่อพิน, เอ็นเอ็น, ฟลาวุม, แคปซูลข้อต่อและแผ่นลามินาต้านทานความตึงเครียดที่ด้านหลัง, และโครงสร้างรองรับหลักของโหลดตามแนวแกนตั้งอยู่ด้านหน้า, รวมถึงร่างกายกระดูกสันหลัง, แผ่นรองหลังและแผ่นดิสก์

ห่วงเอ็นยาวด้านหน้าและหลังเอ็นยาวให้ข้อ จำกัด พวกเขาร่วมมือกับข้อต่อเล็ก ๆ ช่วยให้กลุ่มกระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในหกมุมเมื่อความสูงของร่างกายกระดูกสันหลังหายไปข้อต่อขนาดเล็กสามารถทนต่อการบีบอัด 16% ถึง 33% โหลด แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดรอยแตกขนาดเล็ก

การป้องกัน

การป้องกันการแตกหัก thoracolumbar

ในการผลิตในชีวิตประจำวันเราต้องให้ความใส่ใจในการป้องกันตนเองและป้องกันความเสียหาย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของทรวงอกเอว ภาวะแทรกซ้อนการ บาดเจ็บไขสันหลัง

ทรวงอกและเอวแตกหักเช่นการบาดเจ็บและไขกระดูกอาจมีความซับซ้อนโดยเสมหะ การกู้คืนเป็นเรื่องยาก

อาการ

ทรวงอกและเอวแตกอาการแตกหักอาการที่พบบ่อย ทรวงอกกระดูกสันหลังบีบอัดกระดูกสันหลังหักหน้าอกหรือเอวบาดเจ็บไขสันหลังบาดเจ็บอย่างรุนแรง

มันมีอาการทางคลินิกทั่วไปของการแตกหักของกระดูกสันหลังอาการปวดอย่างรุนแรงไม่กล้าที่จะย้ายร่างกายและเป็นบวกสำหรับอาการปวดการนำความคิดประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีจะมาพร้อมกับอาการของการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังตั้งแต่ไม่สมบูรณ์ถึงอัมพาต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของทรวงอกเอว

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง

ฟิล์มธรรมดา X-ray สามารถแสดงเส้นการแตกหักและการกระจัดของการวินิจฉัยตำแหน่งที่ชัดเจนได้อย่างชัดเจนนอกจากนี้ความลึกและขอบเขตของชิ้นส่วนกระดูกหัก (บล็อก) ที่บุกรุกเข้ามาในช่องกระดูกสันหลังควรถูกกำหนดสำหรับผู้ที่ยากจะตัดสิน เอกซ์เรย์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการแตกหักระเบิด thoracolumbar

เกณฑ์การวินิจฉัย

1. ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บเป็นเรื่องธรรมดาในความรุนแรงในแนวดิ่ง

2. อาการทางคลินิกจะหนักกว่าการแตกหักของกระดูกสันหลังทั่วไปและอื่น ๆ ที่มีอาการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลัง

3. การถ่ายภาพการเปลี่ยนแปลงฟิล์มเอ็กซเรย์ธรรมดาสามารถแสดงเส้นการแตกหักและการกระจัดของการวินิจฉัยตำแหน่งที่ชัดเจนได้อย่างชัดเจนนอกจากนี้ความลึกและขอบเขตของชิ้นกระดูกหัก (บล็อก) ที่บุกรุกเข้ามาในช่องกระดูกสันหลัง CT scan หรือเอกซ์เรย์ปกติ

การวินิจฉัยแยกโรค

โดยทั่วไปไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ