การบาดเจ็บทื่อ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บทื่อ การกระแทกแบบทื่อสามารถบังคับลูกตาให้ถอยกลับไปที่เบ้าตาและสามารถทำลายโครงสร้างผิวชั้นนอกของตา (เปลือกตาเยื่อบุลูกตาลูกตากระจกตาและเลนส์) และโครงสร้างหลังตา (จอประสาทตาเส้นประสาทตา) รอยฟกช้ำทื่อสามารถทำให้กระดูกหน้าแข้งแตกหักได้ ภายใน 24 ชั่วโมงของการบาดเจ็บทื่อเลือดสามารถรั่วไหลเข้าไปในผิวหนังรอบดวงตามักจะมีอาการฟกช้ำใต้ผิวหนังที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นดวงตาสีดำ (ตาแพนด้า) หากรอยแตกของหลอดเลือดบนผิวหนังมีสีแดงปรากฏขึ้นซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทำให้มีเลือดออกน้อย ความเสียหายของฟกช้ำไปยังเนื้อเยื่อของตามักจะรุนแรงกว่าความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิว เลือดที่เข้าไปในช่องหน้าม่านตา (เลือดออกในห้องด้านหน้า) มีอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับการมองเห็นและควรได้รับการปรึกษาจากจักษุแพทย์ การตกเลือดในห้องหน้าม่านตาซ้ำด้วยความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่จะทำให้เกิดการย้อมสีในกระจกตา แต่ยังช่วยลดการมองเห็นและต้อหินอาจเกิดขึ้นในอนาคต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหินรองที่มี iridocyclitis
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บทื่อ
มากกว่าเนื่องจากวัตถุทื่อเช่นลูกบอล, หมัด, ไม้, เหล็ก, วัสดุก่อสร้าง ฯลฯ หรือของเหลวความดันสูง, การบาดเจ็บเลือดและเลือด, ความเสียหายของเนื้อเยื่อทำให้เกิดเลือดชะงักงัน
การป้องกัน
ป้องกันรอยฟกช้ำทื่อ
(1) พักผ่อนบนเตียงโดยรับตำแหน่งกึ่งขี้เกียจ
(2) การพันผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของดวงตามากเกินไป
(3) ถลอกกระจกตาสามารถห่อด้วยครีมยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายวัน
(4) เลือดออกในช่องหน้าม่านตาสามารถใช้ยาเสพติดห้ามเลือดเช่นการห้ามเลือดห้ามเลือด Anluo วิตามินเค ฯลฯ
(5) 1% atropine สามารถลดลงได้เมื่อความดันลูกตาไม่สูงและมีม่านตาอักเสบ
(6) หากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นและมาพร้อมกับไมเกรน, acetazolamide ในช่องปาก 0.25 ~ 0.5 กรัม, สามครั้งต่อวัน,
(7) รีบนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาโรคตา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนรอยฟกช้ำทื่อ ภาวะแทรกซ้อนของ โรคต้อหินทุติยภูมิที่มีม่านตาอักเสบ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการตกเลือดในห้องหน้าคือต้อหินรองตามมาด้วยการย้อมสีเลือดกระจกตา
อาการ
อาการฟกช้ำอาการที่พบบ่อย แพนด้าตาต้อหินตาจุด
ภายใน 24 ชั่วโมงของการบาดเจ็บทื่อเลือดสามารถรั่วไหลเข้าไปในผิวหนังรอบดวงตามักจะอยู่ภายใต้อาการตัวเขียวผิวที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นดวงตาสีดำ (ตาแพนด้า) ถ้าผิวเส้นเลือดแตกผิวก็จะปรากฏสีแดงสถานการณ์นี้โดยทั่วไปมีเลือดออกน้อย
ความเสียหายจากการบาดเจ็บทื่อไปที่เนื้อเยื่อในดวงตามักจะรุนแรงกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อพื้นผิวเลือดที่ไหลเข้าไปในห้องหน้า (เลือดหน้าห้องบาดแผลด้านหน้า) มีอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับวิสัยทัศน์บางมันควรปรึกษากับจักษุแพทย์ การตกเลือดในช่องหน้าม่านตาซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่เพียง แต่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของกระจกตา แต่ยังช่วยลดการมองเห็นและอาจเกิดต้อหินในอนาคต
เลือดสามารถรั่วไหลเข้าไปในดวงตาม่านตา (ฟิล์มสีของดวงตา) อาจถูกฉีกขาดเลนส์อาจคลาดเคลื่อนและเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในจอประสาทตานอกจากนี้ม่านตาที่บุพื้นผิวด้านในของอวัยวะสามารถถอดออกได้ ผิดปกติหรือลอยตัวในขณะที่กระพริบตาพร่ามัวจากนั้นความสามารถในการมองเห็นจะลดลงอย่างรวดเร็วในตาฟกช้ำรุนแรงตาเองก็อาจแตกได้
ตรวจสอบ
ทื่อรอยช้ำ
Visual electrophysiology (VEP) สามารถใช้เพื่อตรวจสอบสถานะของการทำงานของจอประสาทตาฟกช้ำตาทื่อไม่ว่าจะเป็นเส้นทางการนำภาพที่มองเห็นเป็นเหมือนเดิมและระดับของการบาดเจ็บ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยรอยฟกช้ำทื่อ
การวินิจฉัยโดยทั่วไปตามประเด็นต่อไปนี้ไม่จำเป็นต้องระบุ
[คะแนนการวินิจฉัย]
(1) มีประวัติอาการบาดเจ็บที่ตา
(2) อาการปวดตาตาพร่ามัวอาการรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกเช่นไมเกรนและตาบอด
(3) เปลือกตาอาจมีภาวะเลือดหยุดนิ่งใต้ผิวหนังหรือถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง
(4) มีอาการตกเลือดสีแดงหรือน้ำตาไหลใต้เยื่อบุใต้เยื่อบุ
(5) กระจกตาอาจมีรอยช้ำ
(6) อาจมีเลือดออกในช่องหน้าม่านตา
(7) ข้อบกพร่องรูปร่างครึ่งดวงจันทร์ที่มองเห็นและรูม่านตาขยายบาดแผลรอบ ๆ ม่านตา
(8) Fundus, อาการบวมน้ำอาจปรากฏในจอประสาทตาและอาจมีเลือดออกรุนแรง
(9) ความดันลูกตาต่ำกว่าความดันปกติและบางครั้งความดันลูกตาจะเพิ่มขึ้น
