น้ำแตก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทำลายน้ำ การแตกของเยื่อก่อนที่จะคลอดเรียกว่าการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรและอัตราการเกิดประมาณ 6-12% ของจำนวนการเกิดทั้งหมด การแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มมักนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด, การตายปริกำเนิด, และการเพิ่มอัตราการติดเชื้อในมดลูกและหลังคลอด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: อุบัติการณ์ของอาการที่ต้องประสบในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะต้องเป็น 100% ในประชากรเฉพาะ ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคลอดก่อนกำหนด
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกของน้ำ
1. การบาดเจ็บ
2 ปากมดลูกภายในหย่อน
3. การมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลายก่อให้เกิดการระคายเคืองทางกลไกหรือทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์
4, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศล่างอาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือ toxoplasma
5, ความดันในโพรงน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้น (เช่นการตั้งครรภ์หลายครั้ง, น้ำคร่ำมากเกินไป); ส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์และทางเข้าเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานไม่ได้เชื่อมต่อกัน (เช่นอ่างหัวไม่ได้เรียกว่า
6, dysplasia เมมเบรนของทารกในครรภ์จะเปราะบางและอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันน้ำ
1. ยืนยันการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำตรวจสอบทุก ๆ เดือนเป็นเวลา 4-6 เดือนตรวจสอบทุกครึ่งเดือนเป็นเวลา 7-9 เดือนตรวจสอบสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 9 เดือนหรือมากกว่า ทำการตรวจสอบ
2. อย่ามีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากในการตั้งครรภ์ตอนกลางและตอนปลายชีวิตและงานไม่ควรเหนื่อยเกินไปให้อารมณ์มีความสุขทุกวันและออกไปข้างนอกอย่างเหมาะสม
3. ไม่แนะนำให้ใช้ถนนยาวหรือวิ่งระวังอย่าให้ตกเมื่อเดินโดยเฉพาะเมื่อขึ้นและลงบันไดอย่ายกสิ่งของและชนบนถนนเป็นเวลานาน
4. ลดชีวิตทางเพศในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ห้ามมีเพศสัมพันธ์เพื่อไม่ให้มดลูกกระตุ้นให้เกิดการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนน้ำแตก ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนด
การแตกก่อนกำหนดของเยื่อหุ้มเซลล์เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มมักนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด, การเสียชีวิตจากปริกำเนิดและอัตราการติดเชื้อในมดลูกและหลังคลอดเพิ่มขึ้น
อาการ
อาการของน้ำแตก อาการที่ พบบ่อย ขณะตั้งครรภ์ตอนปลายหรือช่วงคลอดบุตร ... การตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดท้อง ... การตั้งครรภ์ที่ผิดพลาด
ทันใดนั้นหญิงตั้งครรภ์ก็รู้สึกของเหลวมากขึ้นจากช่องคลอดตามด้วยการปลดปล่อยเล็กน้อย
การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรมีผลต่อภาระทางจิตของมารดาของแม่และเด็กสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและเพิ่มการติดเชื้อในมดลูกและการติดเชื้อหลังคลอด หลังคลอด 48 ชั่วโมงอัตราการติดเชื้อของมารดา 5% ถึง 20% อัตราการติดเชื้อ 1: 145 และอัตราการตายของมารดาประมาณ 1: 5500 การสูดดมของทารกในครรภ์จากน้ำคร่ำที่ติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคปอดบวมในครรภ์, ความทุกข์ของทารกในครรภ์, ไม่มีอาการ, โรคปอดบวมในทารกแรกเกิด แต่กำเนิดนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการส่งมอบ; อัตราการตายของทารกแรกเกิดจากการแก้ไขแตกร้าวในช่วงต้นมีรายงาน 1.7% ยิ่งใกล้กับระยะการตั้งครรภ์เต็มที่อัตราการป่วยจะสูงขึ้นหลังจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ การแตกของเมมเบรนโดยทั่วไปไม่ส่งผลกระทบต่อความก้าวหน้าของแรงงาน
ตรวจสอบ
ตรวจสอบน้ำเสีย
1, การกำหนดค่าพีเอชในช่องคลอดหลั่งสามารถกำหนดได้โดยวิธีการทดสอบกระดาษเช่น PH> 7 มากขึ้นได้ทำลายเยื่อหุ้มเพราะค่าพีเอชในช่องคลอดเป็น 4.5 ~ 5.5 และน้ำคร่ำเป็น 7 ~ 7.5
2 smear ของเหลวในช่องคลอดหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แห้งมองไปที่ผลึกเฟิร์นเหมือนกับ 0.5 ‰ Meilan การย้อมสีเพื่อดูสีฟ้าอ่อนหรือเยื่อบุผิวของทารกในครรภ์เยื่อบุผิวและแผงคอสีย้อมด้วย 0.1 ~ 0.5% ไนล์ซัลเฟต ตรวจสอบเซลล์เยื่อบุผิวของทารกในครรภ์สีส้มสามารถวินิจฉัยการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร
3, การฉีดน้ำคร่ำช่องท้องของสีแดงเช่นโดยการรั่วไหลของช่องคลอดสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยน้ำเสีย
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากอาการและการตรวจทางคลินิก
เมื่อน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดหลาย ๆ ครั้งแม่มักคิดว่าเธอกำลังปัสสาวะและทำให้กางเกงในเปียกอยู่ฉันไม่รู้ว่าน้ำคร่ำแตกหรือไม่อย่างไรก็ตามมันสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายไปตามช่องคลอด ทารกในครรภ์หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นย้อยสายสะดือ
เมื่อแม่ไม่แน่ใจว่าเธอเสียก่อนกำหนดหรือปัสสาวะไม่ออกเธอสามารถใส่กระดาษทดสอบเคมีลงในช่องคลอดได้หากน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดน้ำคร่ำที่ไหลในช่องคลอดจะเปลี่ยนกระดาษทดสอบสีส้มเป็นสีเขียวเข้ม นำกระดาษทดสอบไปที่โรงพยาบาลและสังเกตใต้กล้องจุลทรรศน์คุณสามารถเห็นก้อนไขมันเล็ก ๆ และลานุโกในของเหลวน้ำคร่ำ ในเวลานี้จะสามารถระบุได้ว่าน้ำคร่ำแตก
