มัลติทิคซินโดรม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการกระตุกหลาย ความผิดปกติของ tic หลายอย่างหรือที่รู้จักกันในชื่อ tics-แสลงซินโดรมเป็นโรคหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่โดดเด่นด้วยการออกกำลังกายการพูดและการชักในเด็ก พบมากในเด็กหรือวัยรุ่นระยะเวลาของการเกิดโรคมีความยาวและสามารถบรรเทาหรือซ้ำเติม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในเด็กหรือวัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เด็กสมาธิสั้น
เชื้อโรค
หลายสาเหตุของอาการกระตุก
สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนบางคนคาดการณ์ว่าเป็นโรคอินทรีย์ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของปมประสาทฐานซึ่งเป็นเว็บไซต์ที่มีเนื้อหาโดพามีนที่สูงที่สุดในสมองหนึ่งในหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญของโดปามีนคือการควบคุม ฟังก์ชั่นการออกกำลังกายมีรายงานว่าอัตราของ catecholamines (รวมถึงโดปามีน) ในสมองของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติหลาย tic จะถูกเร่งบางคนคิดว่าโรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยทางจิตปัจจุบันยังมีบางกรณีบนพื้นฐานการรักษาทางคลินิก โปรตีนแร่ธาตุวิตามินและแร่ธาตุมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด
โปรตีนและวิตามินแร่ธาตุองค์ประกอบการติดตามการขาดสารอาหารหรือความผิดปกติของการเผาผลาญที่ร่างกายมนุษย์ต้องการอาจทำให้เกิดการจัดหาสารบางอย่างไม่เพียงพอหรือมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโครงสร้างหรือการทำงานของเนื้อเยื่อมนุษย์ ประสิทธิภาพเฉพาะคือโรคหรือโรคสมอง
โปรตีนเป็นสารประกอบพอลิเมอร์ที่มีโครงสร้างบางอย่างประกอบด้วยกรดอะมิโนมันเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมในชีวิตและโปรตีนนิวเคลียร์และกรด ribonucleic ที่สอดคล้องกัน (DNA, RNA) เป็นวัสดุพื้นฐานที่สำคัญของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม และคาร์บอนไดออกไซด์และระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
เด็กยังอยู่ในช่วงการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วการพัฒนาสมองขนาดใหญ่และขนาดเล็กอยู่ในช่วงวิกฤตการเผาผลาญมีความแข็งแรงความร้อนและสารอาหารที่จำเป็นสูงกว่าผู้ใหญ่และเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ในเวลานี้การเจริญเติบโตของความสูงและน้ำหนัก ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของร่างกายที่ยาวนานและความรู้ที่ยาวนานในชีวิตหากโปรตีนสารอาหารไม่เพียงพอการสังเคราะห์และการหลั่งของฮอร์โมน hypothalamic และต่อมใต้สมองมี จำกัด ส่งผลกระทบต่อการกำหนดมักจะรู้สึกขาดความแข็งแรงทางจิตใจและร่างกายสูญเสียความอยากอาหาร ง่ายต่อการปลุกปัญหาประสิทธิภาพการทำงานที่ไม่สงบ ฯลฯ
จากการสังเกตทางคลินิกบางกรณีมีสาเหตุมาจากสิ่งเร้าทางกายภาพ (เช่นเยื่อบุตาอักเสบ, คอเคล็ด, รู้สึกไม่สบายคอ, การอักเสบของโพรงจมูก) หรือความเครียดที่เกิดขึ้น (ผู้ปกครอง, การรบกวนมากเกินไป, ความวิตกกังวลแยก, การโอนย้าย ที่เกิดจากการเดินและอื่น ๆ คือปัจจัยเหล่านี้เพิ่มอุบัติการณ์ของความผิดปกติของ tic และซ้ำเติมความรุนแรงของโรคในปีที่ผ่านมากุมารเวชศาสตร์พัฒนาการได้ให้ความสำคัญเป็นพิเศษเกี่ยวกับความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างคุณภาพของความสัมพันธ์แม่และเด็ก การแทรกแซงที่มากเกินไป, โรคประสาท, โทษและโทษโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะชักนำหรือซ้ำเติมสำบัดสำนวนของเด็กในทางตรงกันข้ามการดูแลเหตุผลการสนับสนุนทางจิตวิทยาและตาบอดปานกลางถึงสำบัดสำนวนสามารถบรรเทาสภาพ
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการกระตุกหลายอย่าง
จากการใช้ผงโปรตีน, แคปซูลน้ำมันปลาหมึกทะเลลึก, เม็ดวิตามินบีธรรมชาติ, แท็บเล็ตแคลเซียมแมกนีเซียม, แคปซูลน้ำมันจมูกข้าวสาลีและวิธีการอื่น ๆ ของการรักษา, ในชีวิตปกติ, อาหารควรมีความสมดุล, อาหารเสริมที่เหมาะสมที่เหมาะสม สารให้วัตถุดิบที่มีคุณภาพสูงสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนทำให้มั่นใจว่ามีการหลั่งของ hypothalamic และต่อมใต้สมอง gonadotropins ส่งเสริมการเจริญเติบโตของร่างกายและการพัฒนาของสมองและสมองและยังเสริมกรดอะมิโนที่จำเป็นแร่ธาตุและองค์ประกอบการติดตามสำหรับสมองขนาดใหญ่และขนาดเล็ก การสังเคราะห์เซโรโทนินลดลงระดับของโพรไบโอและเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นลดความสนใจทำให้เกิดการนอนหลับสร้างการสะกดจิตและความมั่นคงและส่งเสริมการพัฒนาและซ่อมแซมสมองขนาดใหญ่และขนาดเล็ก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่าผู้ป่วย TS ส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอายุ 9-12 ปีของการศึกษาติดตามผลของ TS ผู้ป่วย TS สรุปว่าผลการรักษา TS ส่วนใหญ่อาจดีขึ้น โรคความประพฤติผิดปกติและสำบัดสำนวนส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยผลการติดตามของวัง Jian ของผู้ป่วย 65 รายที่มี TS ใน 6 ถึง 12 ปีพบว่า: อาการ TS หายไปและอัตราการพัฒนาเป็น 91% และแนะนำความยาวของผู้ป่วย TS ความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นประวัติครอบครัวและประวัติก่อนหน้านี้ของ neuropsychiatry อาจส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคของ TS
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลายกลุ่มอาการกระตุก ภาวะแทรกซ้อน, สมาธิสั้น, ความผิดปกติที่ครอบงำ
comorbidities ที่พบมากที่สุดคือ:
(1) สมาธิสั้น (ADHD) ซึ่งส่วนใหญ่เรียกว่าโรคสมาธิสั้นในเด็กนั้นมีลักษณะที่ทำให้ไขว้เขวและ / หรือสมาธิสั้น
(2) ความผิดปกติที่ครอบงำ (OCD) รวมถึงแนวคิดและพฤติกรรมที่ครอบงำซึ่งเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือในเวลาเดียวกันปรากฏขึ้นซ้ำ ๆ ในความคิดและการกระทำโดยรู้ว่าสิ่งที่ไม่ถูกต้องไม่สามารถหยุดบางครั้งไม่สามารถเจ็บปวดได้ เช่นการกัดลิ้นกัดนิ้วทำลายผิวหนังทำให้เสียโฉม ฯลฯ มักทำให้เกิดการติดเชื้อหรือแผลเป็นและยังเผยให้เห็นความคิดฆ่าตัวตายที่ไม่ต้องการมีชีวิตด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันอุบัติเหตุ
(3) พฤติกรรมผิดปกติ (CD) และ disor2der defositional defositional (ODD) ตามชื่อหมายถึงมีแนวโน้มต่อต้านสังคมและไม่สามารถเพิกเฉยพ่อแม่หลายคนมักจะเชื่อว่าการแสดงเหล่านี้ไม่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ ODD เป็นเพียงอารมณ์ที่กำลังกรีดร้องและระงับและเงื่อนไขนั้นแย่ลง
(4) การบกพร่องทางการเรียนรู้ (LD) เป็นความบกพร่องทางการเรียนรู้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นดิสและปัญหาทางคณิตศาสตร์ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการเรียนอย่างจริงจัง
(5) ความผิดปกติทางอารมณ์ (MD) หากภาวะซึมเศร้าและอารมณ์ไม่ดีภาวะซึมเศร้าสลับกันแบบผู้ใหญ่ 2 ความบ้าคลั่งยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและคนหนุ่มสาวและความสัมพันธ์กับ TS ไม่เป็นที่รู้จัก
(6) ความผิดปกติของ Anx2iety (AD) ส่วนใหญ่เป็นความกลัวและความไม่สบายใจเช่นความกลัวแยกจากญาติกลัวสมาชิกในครอบครัวกลัวที่จะไปโรงเรียนกลัวคนแปลกหน้าในระยะยาวกลัวปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและกังวลเกี่ยวกับอนาคต ไม่สบายใจเป็นต้น
(7) ออทิสติกและโรคที่เกี่ยวข้องรวมถึงความผิดปกติทางภาษาและโรค Asperger ซึ่งเหมือนกับออทิสติก
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการกระตุกหลายอาการอาการที่พบบ่อย ผนังหน้าท้องการเคลื่อนไหวของแกนโดยไม่ตั้งใจปวดน่องนอนแขนขาท้องถิ่นกระตุกกระตุกแขนขาลักพาตัวสมองชัก vasospasm ชักแขนขาชัก
มันเกิดจากเด็กส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 5 และ 15 ปี
อาการทางคลินิก:
โดยทั่วไปสำหรับหัว, ลำต้น, บนและล่างแขนขากระตุกกระตุกศีรษะเป็นพยักหน้าหรือส่ายหัวของเขายืดคอ, คอ, กระพริบ, ยัก, ยัก, มุ่ย ฯลฯ ; บิดลำตัวผนังหน้าท้องแกนโดยไม่ได้ตั้งใจแขนขากระตุก แขน, การยกมือ, กำมือกำ, การลักพาตัวแขนขา, ความอ่อนแอ, ฯลฯ .; การพูดกระตุกสามารถพูดได้ว่าเป็นเสียงร้องแปลก ๆ ในลำคอ, แต่ละพยางค์, คำหรือประโยคไม่ชัดเจน, หรือพูดคำสบถ, เวลาของการโจมตี น้อยกว่าหนึ่งโหลหรือหลายร้อยครั้งอาการส่วนใหญ่หายไประหว่างการนอนหลับการพัฒนาจิตเป็นเรื่องปกติไม่มีความผิดปกติในการตรวจสอบระบบประสาทกะโหลก CT แจ้ง: "สมองพิการ", TCD แจ้ง: "vasospasm สมองและปริมาณเลือดไม่เพียงพอ"
การตรวจสอบเสริม:
EEG, IQ เป็นเรื่องปกติไม่มีสัญญาณบวกในการตรวจระบบประสาท
ตรวจสอบ
การตรวจกลุ่มอาการสำบัดสำนวนหลายกลุ่ม
EEG, IQ เป็นเรื่องปกติไม่มีสัญญาณบวกในการตรวจระบบประสาท
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะกลุ่มอาการกระตุกหลายกลุ่ม
การวินิจฉัยแยกโรค
ประการแรกโรค:
1 นอนกรนความผิดปกติทางกายภาพ (การนอนกรนการเปลี่ยนแปลง) ประจักษ์เป็นชาแพ้ง่ายตาบอดฉับพลันสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันสมบูรณ์จังหวะหรือการอุดตันกล่องเสียงอัมพาตแขนขาอัมพาตไม่สามารถยืนหรือเดิน แต่ไม่มีกล้ามเนื้อลีบ; ก้มลงไปที่พื้นดินชักมักสะบัดมือและเท้าบางครั้งผมดึงกัดเสื้อผ้า
ความผิดปกติทางจิตวิทยา 2 นอนกรน (แยกกันกรน) ประจักษ์เป็นการระเบิดทางอารมณ์อย่างฉับพลันร้องไห้และหัวเราะกระแทกศีรษะดึงผมกัดเสื้อผ้าทุบหน้าอกทุบรอบ ๆ พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในอารมณ์และการแสดงละครและหัวใจ ผู้ป่วยที่ถูกลืมนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการลืมผู้ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางจิตใจหรือประสบการณ์บางอย่างผู้ป่วยที่กรนก็ออกจากกิจกรรมเดิมและออกไปเดินเตร่เป็นเวลาหลายวัน
เพราะโรคกระดูกอ่อนเป็นโรคทางระบบประสาทบางครั้งก็น่ารำคาญและไม่มีแผลอินทรีย์ดังนั้นหลายคนคิดว่าโรคกระดูกอ่อนเป็นโรคร้ายผีและเทพเจ้าและพวกเขากำลังขอความช่วยเหลือทุกที่ไม่เพียง แต่ถูกหลอก เงินมักจะนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของเงื่อนไขและความล่าช้าในการรักษาตามปกติ
ประการที่สองโรคเต้น :
ตามลักษณะของโรครวมถึงอายุหลักสูตรของโรคการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเหมือนการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและประวัติความเป็นไปได้และอาการของโรคไขข้อไข้การวินิจฉัยค่อนข้างง่าย
ประการที่สาม โรคลมชัก :
1 ตอนที่มีขนาดใหญ่: ประมาณ 50% ของอาการชักส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 1 ปีหรือ 14-17 ปีตอนที่มีขนาดใหญ่สามารถแบ่งออกเป็นสี่ช่วงเวลา: (1) รัศมี: อาการวิงเวียนศีรษะไม่สบายท้อง (2) ในช่วงเวลาของ tonicity: การสูญเสียสติทันทีล้มลงกับพื้นหัวเอียงหลังแขนขาและความแข็งแกร่งเนื่องจากกระบังลมกระบังลมผู้ป่วยออก "แกะ" เช่นกรีดร้องใบหน้าสีน้ำเงินนักเรียนรูม่านตาหยุดหายใจขณะอยู่นานหลายสิบวินาที (3) ระยะเวลาที่นำ: กล้ามเนื้อร่างกายทั้งหมดมีจังหวะสำบัดสำนวนมักจะกัดลิ้นโฟมที่ปากอาจจะมาพร้อมกับความมักมากในกามมักจะยาวนาน 1-3 นาที (4) ระยะเวลาการกู้คืน: โดยทั่วไปหลายสิบนาทีที่จะตื่นขึ้นมาผู้ป่วย ไม่สามารถจำกระบวนการของการโจมตี, ความเจ็บปวดของร่างกาย, ความเหนื่อยล้า, ผู้ป่วยแต่ละรายในระยะเวลาการกู้คืนมีความบ้าคลั่ง, ความสับสนวุ่นวายและกรีดร้อง, กดปุ่มผู้คนและทำลายสิ่งต่าง ๆ
2 ตอนเล็ก ๆ : อาการชักโรคลมชักยังเป็นที่รู้จักว่าไม่มีอาการชักอาการทั่วไปของผู้ป่วยที่มีการสูญเสียสติชั่วคราวส่วนใหญ่ของสติหายไปอย่างสมบูรณ์บางครั้งความผิดปกติของสติเป็นตื้นมีความเข้าใจบางรอบสามารถได้ยินคำถาม แต่ไม่สามารถตอบ การรบกวนของสติสั้นและบ่อยครั้งมากที่สุดของพวกเขาคือ 2-15 วินาทีในแต่ละครั้งไม่เกิน 1 นาทีวันละหลายครั้งหลายสิบครั้งหลายสิบทันทีทันใดเลิกกะทันหันประจักษ์เป็นหยุดชะงักทันทีของการพูดและกิจกรรมสองจ้องมองตา บางครั้งมันก็กลับหัวกลับหางบางครั้งซีดโดยไม่มีออร่าจับมือไว้ในมือบางครั้งทำลายชามข้าวหลังจากหยุดการโจมตีดำเนินกิจกรรมเดิม
3 ชักจิต: บนพื้นหลังของการรบกวนของจิตสำนึกมักจะมีภาพลวงตาภาพหลอนและโรคอัตโนมัติ ฯลฯ เนื่องจากเกิดจากแผลกลีบขมับมากขึ้นก็เป็นที่รู้จักกันว่าโรคลมชักกลีบขมับอายุของการโจมตีเป็นปลายในโรคลมชักทุกประเภทมากขึ้น ตอนอายุ 20 เริ่มมีอาการครั้งแรกประมาณ 40% ของผู้ป่วยมีออร่าในการโจมตีรู้สึกไม่สบายท้องหลอนหูกลิ่นกลิ่นวิงเวียนคลื่นไส้กลัว ฯลฯ อาการทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็น: (1) ความผิดปกติของสติเท่านั้น: ควร แตกต่างจากการจับกุมการรบกวนของสติในขณะที่การโจมตีมากกว่า 1 นาทีและการจับกุมมากกว่า 1 นาที (2) อาการประจำตัว: ความผิดปกติของหน่วยความจำที่พบบ่อยที่สุดและผู้ป่วยบางคนคุ้นเคยกับคนแปลกหน้าหรือคนแปลกหน้า ความรู้สึกที่เรียกว่า "like deja vu" บางคนที่คุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมหรือสิ่งแวดล้อมอย่างลึกลับสร้างความรู้สึกแปลก ๆ (3) ความผิดปกติทางอารมณ์: สามารถผลิตตอนของความผิดปกติทางอารมณ์เช่นความรู้สึกฉับพลันของความเศร้าความโกรธความกลัว ในตอนท้ายของวัน ฯลฯ (4) อาการทางจิต: เช่นภาพลวงตาเมื่อการได้ยินผิดปกติผู้อื่นพูดกับตัวเองเหมือนกำแพงภาพลวงตาของการเห็นสิ่งต่าง ๆ เช่นชั้นของเส้นด้ายการเห็นพื้นคลื่น เมื่อเห็นว่าวัตถุนั้นบิดเบี้ยววัตถุก็จะใหญ่ขึ้นและวัตถุนั้นจะเล็กลง (5) อาการทางจิต: พบได้ทั่วไปในโรคอัตโนมัติการเคลื่อนไหวของ oropharynx โดยไม่สมัครใจเช่นการดูดการเคี้ยวการกลืน ฯลฯ การเช็ดเสื้อผ้าการยกมือขึ้นในอากาศ ฯลฯ บางครั้งอาการอัตโนมัติที่ซับซ้อนมากขึ้นจะแสดงให้เห็นในการเดินละเมอและการทะยาน ฯลฯ (6) ประเภทที่ซับซ้อนแสดงให้เห็นว่าเป็นการรวมกันของอาการที่ซับซ้อน แรงกระตุ้นระเบิดอย่างฉับพลันและแม้แต่กิจกรรมที่ผิดกฎหมายเช่นการกระทบกระเทือนการทำลายการทำร้ายตนเองการฆ่าตัวตายการฆ่าและอื่น ๆ
4 ชักท้องถิ่น: ยังเป็นที่รู้จักชักง่ายประจักษ์เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายสำบัดสำนวนจังหวะเป็นเวลาไม่กี่วินาทีสติชัดเจนถ้าการขยายตัวของโรคลมชักสามารถขยายไปยังร่างกายหรือร่างกาย
