hydrocephalus แต่กำเนิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิการ แต่กำเนิด hydrocephalus hydrocephalus เนื่องจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อสมองเรียกว่าพิการ แต่กำเนิด hydrocephalus สาเหตุของ hydrocephalus อาจเป็นความไม่สมดุลระหว่างการหลั่งและการดูดซึมของน้ำไขสันหลังนั่นคือมากเกินไปหรือ malabsorption ของน้ำไขสันหลัง สาเหตุที่พบบ่อยคือการตกเลือดในกะโหลกศีรษะหลังการบาดเจ็บจากการคลอดและหนองในเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือวัณโรคประเภทอื่น ๆ ในทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิด นอกจากนี้ยังมีความพิการ แต่กำเนิดและเนื้องอก ในช่วงต้นไม่มีผลกระทบต่อความฉลาด, กรณีปลายอาจปรากฏการแสดงออกที่อืด, ปัญญาอ่อน, การสูญเสียการมองเห็น, อัมพาตแขนขา. ในท้ายที่สุดหลายคนเสียชีวิตเนื่องจากการขาดสารอาหารและภาวะแทรกซ้อนเช่นริดสีดวงทวารและการติดเชื้อทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่เงื่อนไขจะบรรเทาหรือหยุดการพัฒนา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% -0.005% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪

เชื้อโรค

สันดาน hydrocephalus

ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม (35%):

สาเหตุของ hydrocephalus มีความซับซ้อนจนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจน แต่ตามลักษณะการกระจายทางระบาดวิทยาและลักษณะทางพันธุกรรมมันแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว hydrocephalus ใน hydrocephalus ยังมีมูลค่าเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นับตั้งแต่ทศวรรษ 1960 สำหรับไวรัส (ไวรัสหัดเยอรมัน, cytomegalovirus, ไวรัสเริมเป็นต้น) และการติดเชื้อ toxoplasma ในปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การติดเชื้อนั้นไม่รุนแรงกับอาการที่เกิดจากหญิงตั้งครรภ์ แต่มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาของตัวอ่อนซึ่งสามารถนำไปสู่การทำแท้งของทารกในครรภ์การคลอดทารกตายระหว่างคลอดและทารกที่มีความพิการ แต่กำเนิดที่รุนแรงซึ่งการติดเชื้อ Toxoplasma น้ำที่แคบของ hydrocephalus คือ teratogenic และการติดเชื้อภายใน Toxoplasma ทำให้ทารกในครรภ์ hydrocephalus 4 รายพบ Trophozoites และ pseudocysts ของ Toxoplasma gondii ในเด็กที่มีรอยเปื้อนน้ำไขสันหลังของเด็ก

เลือดออกและเนื้องอก (15%):

พังผืดที่เกิดจากการตกเลือดในกะโหลกศีรษะสามารถทำให้เกิด hydrocephalus และ malabsorption ของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะหลังจากการบาดเจ็บที่เกิดยังเป็นสาเหตุของ hydrocephalus ทารกแรกเกิด เนื้องอกในสมองสามารถป้องกันส่วนใด ๆ ของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังพบมากในบริเวณใกล้เคียงของช่องที่สี่

ปัจจัยอื่น ๆ (15%):

สาเหตุมีหลายอย่างที่มีความพิการ แต่กำเนิดเช่นตีบท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและการบดเคี้ยว, cerebell ตัน tonsillar sac และสี่ ventricle mesalgia หรือ atresia หลุมด้านข้างเป็นสาเหตุหลัก

การป้องกัน

การป้องกัน hydrocephalus แต่กำเนิด

ประการแรกผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการเกิดขึ้นของ hydrocephalus แต่กำเนิดมีความสัมพันธ์กับการขาดวิตามินบางส่วนหรือมากเกินไปในช่วงเวลาของทารกในครรภ์นอกจากนี้มันเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมของพ่อแม่ดังนั้นการควบคุมอาหารที่เหมาะสมและถูกต้อง อัตรา

ประการที่สองเสริมสร้างการวินิจฉัยก่อนคลอดในช่วงต้นและการเลิกจ้างก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเกิดของ hydrocephalus

ประการที่สามเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับสุพันธุศาสตร์และลดความเท่าเทียมกัน

ประการที่สี่ส่งเสริมอายุที่เหมาะสมในการให้กำเนิด

ประการที่ห้าเสริมสร้างการศึกษาสุพันธุศาสตร์และปรับปรุงคุณภาพทางวัฒนธรรมของประชากร

ประการที่หกการผลิตที่ปลอดภัยระวังการสำลักเกิดการบาดเจ็บ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่มีมา แต่กำเนิด hydrocephalus ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต

1, การเสื่อมของสมอง, ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง, กล้ามเนื้อกระตุกแขนขากลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาที่ต่ำหนักมักจะมีการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาและความผิดปกติของพัฒนาการ

2, ความดันประสาทตาฝ่ออาจทำให้ตาบอด

3 มักจะซับซ้อนโดยส่วนอื่น ๆ ของความผิดปกติของร่างกาย

อาการ

อาการที่เกิดจาก hydrocephalus พิการ แต่กำเนิด อาการที่ พบบ่อย ขยายกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น sulcal ขยับขยาย Hydrocephalus สั่นสะเทือนตาสั่นด้านข้างช่องกว้างขยับตัวชัก

1, หัวของการเพิ่มขึ้นของความก้าวหน้าที่ผิดปกติมากกว่าไม่กี่สัปดาห์หรือเดือนหลังคลอดก็ค่อยๆปรากฏขึ้นหลังจาก 1 และครึ่งปี ศีรษะขยายใหญ่ขึ้นและใบหน้ามีขนาดค่อนข้างเล็กหลอดเลือดดำตื้น ๆ บนหนังศีรษะพองตัว cardia ขยายใหญ่ขึ้นรอยเย็บกะโหลกเปิดขึ้นและเสียงกระทบก็คือ "เสียงที่แตก"

2, ความเสียหายทางระบบประสาท: ลูกตาคู่ไม่สามารถเป็น "สัญญาณพระอาทิตย์ตก", ปัญญาอ่อน, แขนขาสามารถเสมหะ

3 เพิ่มประสิทธิภาพความดันในกะโหลกศีรษะ: อาเจียนซ้ำรอยขีดข่วนหัวร้องไห้และง่วงได้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ hydrocephalus พิการ แต่กำเนิด

1, หัวของทารกเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ, เสมหะสันเขาด้านหน้าเต็ม, อาเจียนซ้ำ, ร้องไห้, การวินิจฉัยเสมหะหัวคือ "เสียงแตก", ดวงตาคู่คือ "สัญญาณพระอาทิตย์ตก"

2 ภาพกะโหลกศีรษะ X-ray แสดงให้เห็นว่ากะโหลกในกะโหลกศีรษะนั้นขยายขึ้นกะโหลกศีรษะนั้นบางและมีการเย็บกะโหลกที่กว้างขึ้นและ cardia จะถูกขยายให้กว้างขึ้น

3, การตรวจอัลตราซาวนด์สมองแสดงให้เห็นว่าการขยายตัวของสมมาตรช่องท้องทวิภาคี

4 หัว CT หรือการตรวจ MRI สามารถดูขอบเขตของการขยายกระเป๋าหน้าท้องและความหนาของเยื่อหุ้มสมองที่วัดได้เพื่อให้เข้าใจถึงตำแหน่งของการอุดตันและสาเหตุของ hydrocephalus

5. การตรวจขั้นพื้นฐานบางอย่างอาจใช้ซ้ำ ๆ ในระหว่างการรักษา

การวินิจฉัยก่อนคลอดของ hydrocephalus เป็นวิธีการที่สำคัญในการป้องกันการเกิด hydrocephalus เนื่องจาก hydrocephalus ที่เห็นได้ชัดสามารถตรวจพบได้โดย B-ultrasound ในระยะเวลา 12-18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเสริมสร้างการวินิจฉัยก่อนคลอดของ B-ultrasound การประยุกต์ใช้การเลิกจ้างก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเกิดของ hydrocephalus และลดอัตราการเกิดของ hydrocephalus พิการ แต่กำเนิด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของพิการ แต่กำเนิด hydrocephalus

ตามอาการทางคลินิกทั่วไปเช่นการขยายหัวของทารกการวินิจฉัยทั่วไปนั้นไม่ยาก ในช่วงเวลาของการตรวจสอบขนาดของกะโหลกศีรษะถูกวัดเป็นประจำสำหรับเด็กที่น่าสงสัยในช่วงต้นรวมถึงเส้นรอบวงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior และเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน เส้นรอบวงศีรษะทารกแรกเกิดปกติคือ 33 ~ 35 ซม. หลังอุ้งเชิงกรานปิด 6 สัปดาห์หลังคลอดและยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าปิดระหว่าง 9 และ 18 เดือนข้อมูลเหล่านี้สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิง

โรคควรแตกต่างจากทารกที่มี hematoma subdural หรือปริมาตรน้ำ, เนื้องอกในสมองและโรคกระดูกอ่อน