โปลิโอ
บทนำ
บทนำสู่โรคโปลิโอ โปลิโอเอลิติส (ต่อไปนี้เรียกว่าโปลิโอ) หรือที่เรียกว่าโปลิโอเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากโปลิโอ อาการทางคลินิกรวมถึงไข้เจ็บคอและปวดแขนขาและผู้ป่วยบางรายอาจพบอาการอัมพาตแบบอ่อน ในการระบาดของโรคมีหลายกรณีของการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และกรณีผู้บริสุทธิ์อุบัติการณ์ของเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่ก่อนที่วัคซีนทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกและเด็กเล็กก็จะเรียกว่าอัมพาตเด็กทารก ในกรณีที่รุนแรงอาจมีผลสืบเนื่อง นับตั้งแต่มีการใช้วัคซีนป้องกันโรคนี้อย่างแพร่หลายในปลายปี 1950 อุบัติการณ์ได้ลดลงอย่างมากหลังจากการทำลายไข้ทรพิษในปี 1970 โปลิโอถูกกำหนดให้เป็นเป้าหมายต่อไปที่จะถูกกำจัดในปลายศตวรรษนี้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: การติดเชื้อในช่องปากอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวม atelectasis ปอดบวมความดันโลหิตสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคโปลิโอ
การติดเชื้อไวรัส (50%)
โปลิโอจากปากหลอดลมหรือเยื่อบุลำไส้บุกร่างกายมนุษย์ภายในหนึ่งวันสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในท้องถิ่นเช่นต่อมทอนซิลเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของผนังคอหอยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของผนังลำไส้ ฯลฯ และปล่อยไวรัสสู่ท้องถิ่นถ้า ในเวลานี้ร่างกายมนุษย์ผลิตแอนติบอดีจำนวนมากซึ่งสามารถควบคุมไวรัสให้เป็นภาษาท้องถิ่นและก่อให้เกิดการติดเชื้อแบบถอยกลับไม่เช่นนั้นไวรัสจะบุกรุกกระแสเลือดเพิ่มเติม (viremia แรก) และไปถึงเนื้อเยื่อที่ไม่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่นทางเดินหายใจและลำไส้ ถนนผิวหนังและเยื่อเมือก, หัวใจ, ไต, ตับ, ตับอ่อน, ต่อมหมวกไต ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของร่างกายทั้งหมดและอีกครั้งในการไหลเวียนโลหิต (viremia ที่สอง) อีกครั้งจาก 4 ถึง 7 ถ้านี้ เมื่อแอนติบอดีจำเพาะในการไหลเวียนโลหิตเพียงพอที่จะต่อต้านไวรัสโรคนี้จะพัฒนาจนถึงจุดนี้ก่อให้เกิดโรคโปลิโอที่น่าหงุดหงิดมีเพียงระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอาการลำไส้โดยไม่มีโรคทางระบบประสาทผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจเกิดจากไวรัส แอนติบอดีที่แข็งแรงหรือเลือดไม่เพียงพอที่จะต่อต้านไวรัสสามารถบุกระบบประสาทส่วนกลางที่มีเลือดไหลผ่านอุปสรรคเลือดสมองกรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นและบางครั้งไวรัสยังสามารถ เส้นประสาทส่วนปลายจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางและแอนติบอดีที่เป็นกลางจะไม่ไปถึงระบบประสาทส่วนกลางและลำไส้ดังนั้นน้ำไขสันหลังและไวรัสอุจจาระยังคงอยู่เป็นเวลานานดังนั้นไม่ว่าจะมีแอนติบอดีจำเพาะในการไหลเวียนโลหิตของมนุษย์หรือไม่ ปัจจัยสำคัญในการพิจารณาว่าไวรัสสามารถบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางได้หรือไม่
ภูมิคุ้มกันต่ำ (20%)
ปัจจัยต่าง ๆ ที่มีผลต่อผลของโรคเช่นหวัดอ่อนเพลียระคายเคืองท้องถิ่นบาดเจ็บการผ่าตัด (เช่นการฉีดวัคซีนต่อมทอนซิลการถอนฟัน ฯลฯ ) รวมทั้งภูมิคุ้มกันต่ำอาจทำให้เกิดอาการชัก หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะชักหากพวกเขาป่วยผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าและผู้ใหญ่ป่วยหนักและมีอาการชักมากขึ้นเด็กผู้ชายในเด็กมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่าเด็กผู้หญิงและโรคทั่วไป
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่โดดเด่นที่สุดในโรคโปลิโออยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง (ไวรัสมีพิษต่อระบบประสาท) อาการของโรคมีลักษณะกระจัดกระจายและไม่สมมาตรหลายอย่างซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับสมองสมองส่วนกลางไขสันหลังไขสันหลังและไขสันหลัง ก้านสมองเป็นสองโดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยโรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์ที่โดดเด่นที่สุดไขสันหลังมีรอยแผลเพิ่มเติมในเขาด้านหน้าของปากมดลูกและส่วนเอวดังนั้น quadriplegia เป็นเรื่องธรรมดาในคลินิกส่วนใหญ่ของศูนย์สมองและสมองมอเตอร์นิวเคลียสในสมอง ทั้งหมดสามารถได้รับความเสียหายด้วยการก่อไขว้กันเหมือนกันขนถ่ายนิวเคลียสขนถ่ายและแผลนิวเคลียสสมองน้อยที่พบบ่อยมากเยื่อหุ้มสมองสมองไม่ค่อยมีรอยโรคแม้ในพื้นที่กีฬาส่วนใหญ่ของแผลที่มีความอ่อนโยนอ่อนบางเห็นอกเห็นใจและปมประสาท มีรอยโรคอักเสบกระจัดกระจายอยู่บนเยื่อเพียมีการมีส่วนร่วมของแมงมุมเล็ก ๆ น้อย ๆ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในน้ำไขสันหลังและส่วนใหญ่ของรอยโรคทางระบบประสาทในผู้บริสุทธิ์ชนิดไม่รุนแรงหลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โปลิโอจะบุกรุกต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อมีการติดเชื้อแบบถอยกลับไวรัสที่มีแอนติบอดีต่ำจะไหลเวียนของเลือดทำให้เกิด viremia หากร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกันไวรัสจะแพร่กระจายผ่านสิ่งกีดขวางเลือดสมอง ระบบประสาทส่วนกลางซึ่งแพร่กระจายไปตามเส้นใยประสาททำให้เกิดอาการในช่วงเวลาที่ไร้เดียงสาถ้าเซลล์ประสาทยนต์เสียหายอย่างรุนแรงมันจะทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและทำให้เกิดอาการในฤดูน้ำท่วม
การป้องกัน
การป้องกันโรคโปลิโอ
วัคซีนโปลิโอนั้นตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้ดี
(1) ภูมิต้านทานอัตโนมัติ
การใช้วัคซีนโปลิโอที่ไม่ได้ใช้งานเร็วที่สุด (Salk vaccine) ผลของการปกป้องคนที่อ่อนแอหลังจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นบวกและเนื่องจากไม่มีวัคซีนที่มีชีวิตจึงปลอดภัยต่อการติดเชื้อในบางประเทศ นอกจากนี้ยังบรรลุผลที่โดดเด่นของการควบคุมและกำจัดโปลิโอเกือบ แต่ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนที่ไม่ได้ใช้งานจะต้องมีอายุสั้นต้องฉีดซ้ำไม่ก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและราคาเตรียมมีราคาแพงอย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในเดือนที่สองเดือนที่สี่การฉีดวัคซีนสามครั้งในเดือนที่ 12-18 เดือน 99% ของวัคซีนสามารถผลิตแอนติบอดีสามชนิดเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปี
วัคซีนแบบลดทอนสด (Obin polio-virus vaccine, OPV) ปัจจุบันมีการใช้บ่อยกว่านี้วัคซีนไวรัสสดนี้ได้รับการส่งผ่านหลายครั้งผ่านการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อมีความเป็นพิษต่อระบบประสาทของมนุษย์ไม่มากหรือน้อย ในเนื้อเยื่อลำไส้แอนติบอดีที่เป็นกลางต่อการเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วในร่างกายและในเวลาเดียวกัน IgA ที่หลั่งออกมาสามารถสร้างภูมิคุ้มกันในลำไส้และคอหอยได้เช่นกันการกำจัดความเครียดในป่าจะถูกกำจัดและการแพร่กระจายในฝูงจะถูกตัดออกและ เชื้อไวรัสที่มีชีวิตสามารถถูกขับออกจากร่างกายและผู้ติดเชื้อสามารถได้รับภูมิคุ้มกันทางอ้อมดังนั้นผลของภูมิคุ้มกันจะดีขึ้นโดยแบ่งออกเป็น 3 ชนิดคือยาเม็ดน้ำตาลซึ่งสามารถเก็บไว้ที่ 2 ถึง 10 ° C เป็นเวลา 5 เดือนและเก็บไว้ที่ 20 ° C เป็นเวลา 10 ปี ในวันที่ 30 ° C จะถูกเก็บไว้เพียง 2 วันดังนั้นคุณควรใส่ใจกับห้องเย็น (4 ~ 8 ° C) เด็กที่อ่อนแอจาก 2 เดือนถึง 7 ปีเป็นผู้รับวัคซีนหลัก แต่เด็กอายุอื่นและผู้ใหญ่ก็มีความอ่อนไหวเช่นกัน แม้วควรฉีดวัคซีนขนาดใหญ่ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิแบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้งในขณะท้องว่างอย่าใช้น้ำร้อนในการส่งเสื้อผ้าเพื่อไม่ให้เชื้อไวรัสในวัคซีนเสียผลการฉีดวัคซีนน้ำตาลแบ่งออกเป็น 1 ประเภท (สีแดง) (สีเหลือง), ประเภท 3 (สีเขียว), ประเภท 2, เม็ดน้ำตาลผสม 3 ประเภท (สีน้ำเงิน) และวัคซีนผสมน้ำตาล 1,2,3 เม็ด (สีขาว) ให้บริการตั้งแต่ 2 เดือนแบ่งเป็นสามปริมาณรับประทานในแต่ละคำสั่ง 1, 2, 3, 1 แคปซูลหรือแต่ละเสิร์ฟ 1, 2, 3 วัคซีนผสม 1 แคปซูลหลังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าภูมิคุ้มกันมีผลดีจำนวนของการถ่ายมีขนาดเล็กไม่ควรพลาดดังนั้นจีนจึงค่อยๆเปลี่ยนไปใช้วัคซีนผสมสามชนิดแต่ละช่วงเวลาปากต้องอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์ที่ดีที่สุด ช่วงเวลา 2 เดือนในกรณีที่อาจเกิดการแทรกแซงร่วมกันเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันสามารถทำซ้ำได้ปีละ 2 ถึง 3 ปี 7 ปีก่อนลงทะเบียนเรียนและทุก ๆ 2 สัปดาห์หลังการบริหารช่องปากแอนติบอดีจำเพาะสามารถผลิตได้ในร่างกาย 1 ~ หลังจากถึงจุดสูงสุดในเดือนกุมภาพันธ์มันจะลดลงเรื่อย ๆ หลังจาก 3 ปีครึ่งหนึ่งของแอนติบอดีเด็กลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
วัคซีนในช่องปากไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ไข้อ่อนบางครั้งท้องร่วงวัณโรคที่ใช้งานโรคกระดูกอ่อนอย่างรุนแรงหัวใจเรื้อรังตับโรคไตและไข้เฉียบพลันไม่เหมาะกับการฉีดวัคซีนชั่วคราวมีรายงานว่าระบบลำไส้ของมนุษย์ ความเครียดจากไวรัสวัคซีนสามารถเพิ่มความไวของระบบประสาทของลิงในปีที่ผ่านมาประเทศ OPV ได้พบกรณีของเสมหะยืนยันโดยไวรัสสายพันธุ์ไวรัสวัคซีนส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องดังนั้นจึงถือว่าเป็นวัคซีนที่ถูกลดทอนชีวิต ผู้ป่วยไม่ว่าจะเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือเนื่องจากยา, การติดเชื้อ, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากเนื้องอกไม่พร้อมใช้งาน, ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย OPV, นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนด้วยว่าผู้ป่วยรายนี้ควรใช้วัคซีน วัคซีนแบบลดทอนสดมีความเข้มแข็งขึ้น แต่ส่วนใหญ่สนับสนุนให้ใช้วัคซีนที่ไม่ใช้งานแล้วเท่านั้น
(สอง) การสร้างภูมิคุ้มกันโรคแฝง
ถ้าเด็กยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหญิงตั้งครรภ์บุคลากรทางการแพทย์ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทอนซิลการทำงานในท้องถิ่นและอื่น ๆ หากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยการฉีดแกมม่าโกลบูลินก่อนกำหนดปริมาณเด็ก 0.2 ~ 0.5 มล. / กก. หรือรก โกลบูลิน 6 ~ 9ml วันละครั้งติดต่อกัน 2 วันภูมิคุ้มกันสามารถรักษาได้ 3 ถึง 6 สัปดาห์
(3) การแยกผู้ป่วย
อย่างน้อย 40 วันนับจากเริ่มมีอาการโรคในสัปดาห์แรกควรเน้นการแยกระบบทางเดินหายใจและลำไส้การขับถ่ายถูกปิดกั้นและฆ่าเชื้อด้วยผงฟอกสี 20% เครื่องใช้จะแช่ในสารละลายฟอกขาว 0.1% หรือต้มหรือสัมผัสกับแสงแดด เป็นเวลาสองวันที่พื้นถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำปูนขาวผู้ที่สัมผัสถูกแช่ในสารละลายที่ล้างด้วยผงฟอกสี 0.1% ด้วยมือหรือฆ่าเชื้อด้วยกรด peracetic 0.1% ผู้ที่มีความไวในการสัมผัสควรได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 20 วัน
(4) การทำความสะอาดทุกวัน
มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำงานที่ดีในด้านสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมกำจัดแมลงวันและปลูกฝังนิสัยด้านสุขภาพในระหว่างการแพร่ระบาดเด็ก ๆ ควรไปยังสถานที่ต่าง ๆ ในฝูงชนเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าและความเย็นมากเกินไปเลื่อนการฉีดยาป้องกันต่าง ๆ ชนิดของการติดเชื้อจะกลายเป็นชนิดเสมหะ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคโปลิโอ ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดอักเสบจากความดันโลหิตสูง atelectasis ปอดบวม
พบมากในผู้ป่วยที่มีอัมพาตทางเดินหายใจเกี่ยวกับไขกระดูก, รองหลอดลมอักเสบ, ปอดบวม, atelectasis, ปอดบวมเฉียบพลันและ azotemia, ความดันโลหิตสูง, ประมาณ 1/4 ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเฉียบพลัน, แนะนำไวรัสกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุโดยตรงหรือเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนระดับทุติยภูมิรุนแรงอัมพาตของระบบทางเดินอาหารมีความซับซ้อนเนื่องจากการขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลันแผลในกระเพาะอาหารลำไส้อัมพาตการเก็บปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอัมพาตอย่างรุนแรงในระยะยาวล้มลุก Hypercalcemia และนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
อาการ
อาการโปลิโออาการที่พบบ่อย อาการ ระบบทางเดินอาหารอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เจ็บคอเยื่อหุ้มสมองอักเสบความรู้สึกปวดกล้ามเนื้ออาการปวดกล้ามเนื้อ
ในช่วงฤดูการแพร่ระบาดถ้ามีคนที่ไวต่อการสัมผัสกับผู้ป่วย, เหงื่อออก, หงุดหงิด, แพ้, เจ็บคอ, คอและปวดหลัง, ความแข็งแกร่งและสะท้อนอัมพาตหายไปและโรคที่ควรสงสัยระยะเวลา prodromal ควรเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจทั่วไป ไข้หวัดใหญ่, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ผู้ป่วยพรี eclampsia ควรจะแตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสต่างๆ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นวัณโรคและเยื่อหุ้มสมองอักเสบระบาดการปรากฏตัวของอัมพาต flaccid ก่อให้เกิดการวินิจฉัย .
ระยะฟักตัวคือ 3 ถึง 35 วันมักจะ 7 ถึง 14 วันตามความรุนแรงของอาการและการมีหรือไม่มีเสมหะก็สามารถแบ่งออกเป็นการติดเชื้อถอย, แห้ว, ความไร้เดียงสาและเสมหะ
(1) การติดเชื้อถอย (ประเภทที่ไม่มีอาการ): 90 ถึง 95% ของผู้ติดเชื้อทั้งหมด, ไม่มีอาการหลังการติดเชื้อ, การสืบพันธุ์ไวรัสจะอยู่เฉพาะในระบบทางเดินอาหาร, ไม่ผลิต viremia, ไม่ได้แช่ในระบบประสาทส่วนกลาง แต่จาก ไวรัสสามารถแยกได้จากคอหอยและอุจจาระและแอนติบอดี neutralizing เฉพาะสามารถพบได้ในร่างกาย
(B) ประเภทของแห้ว (แสง): ประมาณ 4 ถึง 8% ไวรัสบุกเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เส้นประสาททั้งร่างกายอาการทางคลินิกจะขาดความจำเพาะอาจมี 1 อาการระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นองศาที่แตกต่างของไข้หลอดลมคอหอยหลอดลมและคอหอย หลังผนัง hyperplasia เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง, ต่อมทอนซิลขยาย, ฯลฯ ; 2 อาการระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียหรือท้องผูก, ไม่สบายท้อง, ฯลฯ . 3 อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ข้อต่อ, ปวดกล้ามเนื้อ ฯลฯ อาการกินเวลา 1 ถึง 3 วัน, การกู้คืนด้วยตนเอง
(3) ผู้บริสุทธิ์ประเภท: โปลิโอบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางและกระจายเส้นใยประสาททั่วร่างกายอาการนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการของโรค แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีอาการหรืออาการ 1 ถึง 6 วันหลังจากระยะเวลา prodromal สว่างขึ้นแล้วป้อนช่วงเวลานี้
(D) ประเภทเสมหะ: ประมาณ 1-2% ของผู้ติดเชื้อโดดเด่นด้วยอาการทางคลินิกของประเภทผู้บริสุทธิ์ควบคู่กับเรื่องสีเทาของเขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังสมองและรอยโรคเส้นประสาทสมองที่นำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจโปลิโอ
(a) hydrocephalus
ผิดปกติมากขึ้นกว่าก่อนลักษณะที่ปรากฏจะขุ่นเล็กน้อยความดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจำนวนของเซลล์จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (25 ~ 500 / mm3) ในช่วงเริ่มต้นเป็นนิวโทรฟิมากขึ้นแล้วโมโนนิวเคลียร์เป็นหลักหลังจากหนีความร้อนลดลงอย่างรวดเร็ว ปกติน้ำตาลสามารถเพิ่มขึ้นได้เล็กน้อยคลอไรด์ส่วนใหญ่เป็นปกติโปรตีนจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและคงอยู่ได้นานผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีไขสันหลังอาจเป็นปกติ
(2) เลือดโดยรอบ
เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เป็นปกติและสามารถเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในช่วงต้นและรองส่วนใหญ่นิวโทรฟิลและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
(3) การแยกไวรัสหรือการตรวจหาแอนติเจน
ภายในหนึ่งสัปดาห์ที่เริ่มมีอาการไวรัสสามารถแยกได้จากโพรงหลังจมูกและอุจจาระและอุจจาระสามารถบวกเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์การแยกเชื้อไวรัสจากเลือดหรือน้ำไขสันหลังในช่วงต้นมีความสำคัญมากขึ้นโดยทั่วไปโดยใช้วิธีการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ ใช้วิธี PCR ในการตรวจหา RNA ของไวรัสในลำไส้ซึ่งมีความไวต่อการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ
(4) การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
แอนติบอดีระดับแอนติบอดีชนิดเฉพาะสามารถเข้าถึงจุดสูงสุดในสัปดาห์แรกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง IgM ที่เฉพาะเจาะจงเพิ่มขึ้นเร็วกว่า IgG การทดสอบการวางตัวเป็นกลาง, การทดสอบการจับคู่ที่สมบูรณ์และการติดฉลากของเอนไซม์สามารถใช้ในการตรวจจับแอนติบอดีจำเพาะ มากกว่าปกติเพราะมันเป็นเวลายาวนาน, ซีรั่มคู่ titer 4 ครั้งและมากกว่า 4 ครั้งเพิ่มขึ้นสามารถวินิจฉัยการทดสอบการตรึงสมบูรณ์หันเร็วขึ้นเช่นการทดสอบเชิงลบและการวางตัวเป็นกลางในเชิงบวกมักจะแนะนำการติดเชื้อก่อนหน้า; พวกเขาทั้งหมดเป็นบวกแนะนำการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อเร็ว ๆ นี้การตรวจหาภูมิคุ้มกันของแอนติเจนและแอนติบอดี IgM โมโนโคลนอลเฉพาะได้ถูกนำมาใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคโปลิโอ
ระยะ prodromal ควรจะแตกต่างจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทั่วไปไข้หวัดใหญ่กระเพาะและลำไส้อักเสบ ฯลฯ ผู้ป่วยก่อน eclampsia ควรจะแตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสต่างๆเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ การปรากฏตัวของอัมพาตที่อ่อนแอช่วยในการวินิจฉัยและจำเป็นต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:
(1) การติดเชื้อ radiculitis หลายโรคหรือโรค Guillain-Barre
พบมากในเด็กโต, โรคที่กระจัดกระจาย, ไม่มีไข้หรือไข้ต่ำ, มีอาการไม่รุนแรงของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, ค่อยๆปรากฏเป็นอัมพาตอ่อนแอ, ขึ้น, สมมาตร, มักจะมาพร้อมกับความบกพร่องทางประสาทสัมผัส, น้ำไขสันหลังได้เพิ่มโปรตีนและเซลล์น้อย ลักษณะการกู้คืน瘫痪นั้นเร็วกว่าและเสร็จสมบูรณ์โดยมีผลที่ตามมาไม่มาก
(2) ช่วงเวลาของครอบครัว
พบน้อย, ไม่มีความร้อน, ชักฉับพลัน, สมมาตร, รวดเร็ว, สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย, โพแทสเซียมในเลือดต่ำในช่วงเวลาของการโจมตี, ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากการเสริมโพแทสเซียม แต่การเกิดซ้ำมักจะประวัติครอบครัว
(สาม) โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย
อาจเกิดจากโรคประสาทอักเสบโรคคอตีบบาดเจ็บฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นพิษตะกั่วขาดวิตามิน B1, การติดเชื้อเริมงูสวัด ฯลฯ ประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายสามารถระบุได้น้ำไขสันหลังไม่มีการเปลี่ยนแปลง
(4) การติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความดูถูก
เช่นคอกซากี, การติดเชื้อไวรัสก้อง ฯลฯ ยากที่จะระบุเช่นอาการเจ็บหน้าอกผื่นและอาการทั่วไปอื่น ๆ เพื่อช่วยในการระบุการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการแยกเชื้อไวรัสและการตรวจทางเซรุ่มวิทยา
(5) สมองโรคระบาดประเภท B
การอักเสบควรแตกต่างจากชนิดของสมองของโรคนี้ J-brain เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงและการโจมตีเป็นเรื่องเร่งด่วนมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตเลือดและน้ำไขสันหลังส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิล
(6) เพศที่ผิด
ทารกและเด็กเล็กอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บกระดูกหักข้ออักเสบวิตามินซีขาดเลือด subperiosteal อาจมีกิจกรรมแขนขา จำกัด ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดและระบุ
