จอประสาทตา chiasm lesions
บทนำ
chiasm เบื้องต้น ออปติก chiasm ประกอบด้วยทั้งเรตินาของเรตินาและเส้นใยที่ไม่ข้ามของเรตินา ความเสียหายของจักษุแก้วนำแสงนั้นพบได้ทั่วไปในทางคลินิก แต่ก็ไม่ค่อยเกิดจากโรคของตัวเองซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการบุกรุกของโรคเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงในหมู่พวกเขาการบีบอัดของเนื้องอกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด การเปลี่ยนวิสัยทัศน์ก็เปลี่ยนไปบ่อยเช่นกัน การตรวจสอบ Fundus ค่าปกติ: ดิสก์แก้วนำแสงปกติของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงเป็นรูปไข่เล็กน้อยสีแดงมีขอบเขตที่ชัดเจนศูนย์คือภาวะซึมเศร้าที่มีรูปทรงกรวยและสีเป็นแสงเล็กน้อยเรียกว่าภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยา หลอดเลือดแดงส่วนกลางและหลอดเลือดดำของเรตินาเป็นสีแดงสดหลอดเลือดดำเป็นสีแดงเข้มและอัตราส่วนของหลอดเลือดแดงต่อเส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดดำคือ 2: 3 ส่วนจอประสาทตาตั้งอยู่ที่ด้านข้างของลูกตา 2 ถึง 2.5 PD (เส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง) ด้านล่างเล็กน้อยประมาณหนึ่งแผ่นหรือใหญ่กว่าเล็กน้อยไม่มีเส้นเลือดและจุดศูนย์กลางมีจุดสะท้อนแสงขนาดใหญ่ที่เรียกว่าการสะท้อนแสงแบบเว้ากลาง . ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ophthalmoplegia เจ็บปวด
เชื้อโรค
สาเหตุของ chiasm
แผลติดเนื้อเยื่อ (30%)
ความเสียหายของจักษุแก้วนำแสงนั้นพบได้ทั่วไปในทางคลินิก แต่ก็ไม่ค่อยเกิดจากโรคของตัวเองซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการบุกรุกของโรคเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงในหมู่พวกเขาการบีบอัดของเนื้องอกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด การเปลี่ยนวิสัยทัศน์ก็เปลี่ยนไปบ่อยเช่นกัน
การป้องกัน
การป้องกัน chiasm แก้วนำแสง
ส่วนใหญ่เกิดจากแผลอื่น ๆ เช่นการบีบอัดเนื้องอกดังนั้นให้ความสนใจกับการป้องกันโรคหลัก อาหารที่มีเหตุผลสามารถกินผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้นรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินสารอาหารและใยอาหารโดยมีการผสมผสานระหว่างอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติ บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหารยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ออปติก chiasm ภาวะแทรกซ้อน ophthalmoplegia เจ็บปวด
ข้อบกพร่องในเขตข้อมูลภาพจุดบอดรอบจุดศูนย์กลางหรือใกล้กึ่งกลางจุดบอดที่จุดกึ่งกลางลดการมองเห็นและการมองเห็นที่แคบลง ข้อบกพร่องของมุมมองหมายความว่าเมื่อมองสิ่งต่าง ๆ มุมมองไม่สมบูรณ์ราวกับว่ามีเงาบังขวางแนวสายตาบางครั้งมุมก็มืดสนิทและมองไม่เห็นอะไรเลย ทัศนวิสัยบกพร่องเป็นเงื่อนไขของโรคซึ่งอาจบ่งบอกว่าผู้ป่วยมีโรคบางอย่างและโรคที่มีข้อบกพร่องด้านภาพเป็นโรคที่ร้ายแรงของจักษุวิทยาแต่ละคนรู้สึกแตกต่างจากข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพบางคนเล็กน้อยบางคนมีความรุนแรงและระดับที่แตกต่างกัน ใหญ่มาก
อาการ
อาการที่เกิดจาก chiasmosis อาการที่ พบบ่อย ทื่อตาบอดเขตข้อมูลภาพข้อบกพร่องภายในตกเลือดด้านหลังแก้วนำแสงโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงฝ่อสมมาตร
(1) การสูญเสียการมองเห็น: มันเป็นอาการเริ่มแรกของแก้วตา chiasm, มักจะอยู่ร่วมกับอาการปวดหัวผู้ป่วยประเภทนี้เข้ารับการตรวจครั้งแรกจักษุวิทยาสายตาสั้นทั่วไปจะค่อยๆลดลง แต่ยังมีการลดลงอย่างรวดเร็วหลังเป็นเรื่องธรรมดา มันมักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง retrobulbar จักษุดังนั้นมันควรจะรวมกับเขตข้อมูลภาพและเงื่อนไขของระบบสำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
(B) การเปลี่ยนแปลงของเขตข้อมูลภาพ: ข้อบกพร่องทวิภาคีทวิภาคีของตาทวิภาคีที่เรียกว่า hemianopia ทวิภาคีเป็นหนึ่งในสัญญาณที่สำคัญของความเสียหายในช่วงกลางของ chiasm แก้วนำแสง แต่เนื่องจากเส้นใยประสาทตาจะจัดใน chiasm แก้วนำแสง ตำแหน่งด้านบนไม่คงที่และไซต์การบีบอัดออปติกมักจะเปลี่ยนแปลงดังนั้นข้อบกพร่องของฟิลด์ที่มองเห็นจะไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ตัวอย่างเช่น chiasm แก้วนำแสงที่จุดเริ่มต้นของระบบทางเดินแก้วนำแสงสามารถเกิดขึ้นในทิศทางเดียวกันนั่นคือฟิลด์ครึ่ง ipsilateral ข้อบกพร่องเช่นการมีส่วนร่วมของด้านหน้าของ chiasm แก้วนำแสงมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าหนึ่งด้านของแผลก่อตาบอดทุกตาและด้านอื่น ๆ ของดวงตาคือ hemianopia
(C) ophthalmopathy: แผลปรสิตหรือเนื้องอกอานไปสู่การพัฒนาอานสามารถเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของตา, trochlear และการลักพาตัวของเส้นประสาทกะโหลก, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา
(4) การเปลี่ยนแปลงของนักเรียน: เมื่อมีการมองเห็นบางอย่างในดวงตาทั้งสองข้างนักเรียนจะตอบสนองต่อแสงตามปกติหรืออ่อนหากตาข้างใดข้างหนึ่งตาบอดสนิทนักเรียนของตาจะสูญเสียการตอบสนองของแสงโดยตรง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของ chiasm
การตรวจอวัยวะ Fundus เป็นวิธีการสำคัญในการตรวจสอบโรคตาน้ำเลี้ยงม่านตาคอรอยด์และเส้นประสาทตา
การตรวจสอบ Fundus ค่าปกติ: ดิสก์แก้วนำแสงปกติของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงเป็นรูปไข่เล็กน้อยสีแดงมีขอบเขตที่ชัดเจนศูนย์คือภาวะซึมเศร้าที่มีรูปทรงกรวยและสีเป็นแสงเล็กน้อยเรียกว่าภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยา หลอดเลือดแดงส่วนกลางและหลอดเลือดดำของเรตินาเป็นสีแดงสดหลอดเลือดดำเป็นสีแดงเข้มและอัตราส่วนของหลอดเลือดแดงต่อเส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดดำคือ 2: 3 ส่วนจอประสาทตาตั้งอยู่ที่ด้านข้างของลูกตา 2 ถึง 2.5 PD (เส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง) ด้านล่างเล็กน้อยประมาณหนึ่งแผ่นหรือใหญ่กว่าเล็กน้อยไม่มีเส้นเลือดและจุดศูนย์กลางมีจุดสะท้อนแสงขนาดใหญ่ที่เรียกว่าการสะท้อนแสงแบบเว้ากลาง .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยของ chiasm
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การเปลี่ยนแปลงของเขตข้อมูลภาพ: เส้นใยประสาทตาจากทั้งสองตาอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนในระบบทางสายตาและไม่ได้ผสมอย่างสมบูรณ์ดังนั้นเมื่อลำแสงภาพด้านใดด้านหนึ่งได้รับความเสียหายเส้นใยประสาทตามักจะได้รับผลกระทบมากกว่าตาอื่น ๆ Co-directional hemianopia (ไม่ทับซ้อนกัน) ที่สมบูรณ์ (เช่นธรรมชาติขอบเขตขนาดและความเร็วของข้อบกพร่องครึ่งสนาม ipsilateral ในดวงตาทั้งสองข้าง) และการแบ่งเป็นหนึ่งในลักษณะของความเสียหายของลำแสงที่มองเห็น
2. การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ: อวัยวะต้นเป็นเรื่องปกติโดยปกติสามเดือนต่อมาดวงตาของแผ่นดิสก์ตาสองตาสามารถปรากฏซีดเช่นความเสียหายมัดตาขวาจะมีแผ่นดิสก์ตาตาขวาและครึ่งหนึ่งของแผ่นตาตาซ้ายจมูกครึ่งซีด เป็นลักษณะที่สองของความเสียหายลำแสง
