เยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ทราบสาเหตุ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคไข้สมองอักเสบไม่ทราบสาเหตุเบื้องต้น โรคไข้สมองอักเสบไม่ทราบสาเหตุ uveal หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบสีคือการรวมกันของ Vogtt และ Koyanagl (Koyanagi) รายงานว่ามีการอักเสบของตาส่วนหน้าตาพร้อมกับผมสีขาวผมร่วง, leukoplakia และความบกพร่องทางการได้ยิน ต่อมาฮาราดะ (ฮาราดะ) รายงานว่า uveitis ตาทวิภาคี exudative ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากส่วนหลังของตามีความคล้ายคลึงกับโรคนี้ ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการ Vogt-Koyanai-Halada (VKH) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: scleritis ตกเลือดห้องหน้าม่านตาจุดสีจอประสาทตา vasculitis choroidal neovascularization

เชื้อโรค

โรคไข้สมองอักเสบไม่ทราบสาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุมีข้อสมมติฐานสองประเภท

1 อาจจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส

2. ในปัจจุบันมีการพิจารณาว่าโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อมีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเช่นไวรัสที่ทำหน้าที่ในสิ่งมีชีวิตที่ไวต่อการติดเชื้อทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในระยะยาวและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจนในเซลล์เม็ดสี ในการตอบสนองชิ้นส่วนทางคลินิกต่าง ๆ ของเซลล์เม็ดสีในระบบได้รับความเสียหาย

การป้องกัน

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ

เนื่องจากสาเหตุยังไม่ทราบสาเหตุไม่มีมาตรการป้องกันที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพการตรวจหาและการรักษาในเวลาที่เหมาะสมเป็นวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ ภาวะแทรกซ้อน, ช่องหน้าม่านตา, scleritis, แผ่นสี, ม่านตาอักเสบ vasculitis, neovascularization choroidal

ส่วนหน้า

ภาวะตกเลือดในห้อง Anterior, ม่านตา nodules, บริเวณหน้าหรือหลัง adhesions รอบ ๆ ม่านตา, scleritis, ความดันลูกตาต่ำ, หรือความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการปรับเลนส์ภายในร่างกาย

2. ส่วนหลัง

หลังจากการตรวจจอประสาทตาแบบเซรุ่มพบว่ามีเม็ดสีที่มีขนาดแตกต่างกันและเยื่อบุผิวสีจอประสาทตาฝ่อแสดงให้เห็นอวัยวะที่เหมือนหมอกควันและม่านตาอักเสบ vasculitis, choroidal neovascularization และ Dalen-Fuchs nodules

อาการ

ไม่ทราบสาเหตุ uveal สมอง อักเสบอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้จอประสาทตาออกหูอื้อความเสียหายของเส้นประสาทเยื่อเมือกระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอาการวิงเวียนศีรษะ

1 ประจักษ์เป็นปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนคอแข็งและระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอื่น ๆ 50% ของผู้ป่วยประเภทวิลโลว์ขนาดเล็กมีการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองชนิดเขตข้อมูลเดิมสามารถสูงถึง 90% uveitis เกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่อาการเหล่านี้ปรากฏ

2, 3 ถึง 5 วันหลังจากอาการของประจำเดือน prodromal, อาการตา, ปวดตา, ตาแดง, สูญเสียการมองเห็น, ประสิทธิภาพของตาคือ:

(1) ประเภท Vogt-Koyanagi: iridocyclitis ส่วนใหญ่ exudative นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับ chorioretinitis กระจายจำนวนมากของ exudation ห้องหน้าม่านตาครอบคลุมบริเวณนักเรียนม่านตารุนแรงยึดเกาะหลังม่านตากว้างขวางอวัยวะที่ไม่ชัดเจนเชื่อมต่อกับแต่ละ ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

(2) ประเภท Harada: ความชัดเจนทางสายตาของตาทั้งสองลดลงอย่างกระทันหันและการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเห็นได้ชัดอาการบวมของบริเวณหัวนมและจอประสาทตาเกิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและอาการบวมน้ำอวัยวะทั้งหมดค่อยๆก่อตัวขึ้น มันสามารถกระจายไปข้างหน้า แต่ Willow ขนาดเล็กจะเบากว่า

3 แผลหูและผิวหนัง: หลังจากหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเริ่มมีอาการตามีสัญญาณของหูอื้อได้ยินผมขาวเจลาตินและ vitiligo เหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงในเขาวงกตของเขาวงกตและ สมมาตรเป็นส่วนใหญ่

4 ระยะเวลาการกู้คืน: ผู้เขียนซ้ำ ๆ โรคค่อยๆแย่ลงอาจปรากฏม่านตาฝ่อปิดเยื่อหุ้มสมองรูม่านตาหรือต้อกระจกที่ซับซ้อนต้อหินรองและแม้กระทั่งฝ่อตาประเภท Harada การดูดซึมของเหลว subretinal จอประสาทตาม่านตาสี แพ้แล้วก่อตัวเป็น "อวัยวะคล้ายพระอาทิตย์ตก" (เรียกอีกอย่างว่า

ตรวจสอบ

การตรวจโรคไข้สมองอักเสบไม่ทราบสาเหตุ

1. ประวัติ: ไม่ว่าจะมีความเสียหายของระบบประสาท, การสูญเสียการได้ยินหรือผมร่วง, มีหรือไม่มีการบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัด

2. การตรวจสายตาที่ครอบคลุม

3. ตรวจนับเม็ดเลือด, RPR, FTA-ABS, ACE, PPD + แผ่นทดสอบอาการแพ้, การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก, เพื่อยกเว้นโรคที่คล้ายกันทางคลินิก

4. เมื่อมีอาการของระบบประสาทสมอง CT หรือ MRI ไม่รวมโรคระบบประสาทส่วนกลาง

5. มีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองที่เป็นสัญญาณสำหรับการเจาะเอวและการตรวจน้ำไขสันหลัง

6. angiography Fundus fluorescein

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบไม่ทราบสาเหตุ

วินิจฉัย:

1. อาการทางคลินิก: กระจาย uveitis ในตาทั้งสองข้างส่วนพัฒนากลายเป็นการอักเสบ granulomatous หัวนมหลังและปลายจอประสาทตาออกม่านตาท้องถิ่นและปลาย "เรืองแสงตอนเย็น"

2 พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเส้นผมและผิวหนัง

3 มักจะต้องมีการระบุด้วย uveitis ครอบคลุมโรคเบห์เซ็ต

การวินิจฉัยแยกโรค:

1. ophthalmia ขี้สงสาร

2. เฉียบพลันการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุผิว squamous หลายสี

3. uveitis ทั้ง granulomatous