Nocardia actinomycosis
บทนำ
บทนำสู่ Nocardi Actinomycosis การติดเชื้อนี้เป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งมักจะมีการติดเชื้อ granulomatous-suppurative ซึ่งมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกแกรมบวกที่มีดินปนเปื้อน Nocardia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การส่งเลือด ภาวะแทรกซ้อน: ฝีกลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของอวัยวะหลาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด nocardiosis
Nocardia เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจาก Nocardia โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อที่แผลที่ผิวหนังในบางกรณีก็สามารถติดเชื้อผ่านทางเดินหายใจนอกจากสุนัขแมวและเงิน สัตว์เศรษฐกิจเช่นสุนัขจิ้งจอกโมลและนากสามารถติดเชื้อได้
Nocardi actinomycosis นั้นไม่พบบ่อยนัก แต่มีการแพร่กระจายไปทั่วโลกและสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่อุบัติการณ์สูงในผู้สูงอายุ, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบตาข่าย, การปลูกถ่ายอวัยวะ, corticosteroids ขนาดสูงหรือภูมิคุ้มกันอื่น ๆ การรักษาเป็นสาเหตุที่ดี แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไม่มีโรคที่มีอยู่ก่อนโรคนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นการติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ป่วยที่มีโรคเอดส์ขั้นสูง Nocardia อื่น ๆ บางครั้งอาจทำให้เกิดในท้องถิ่นหรือระบบ การติดเชื้อ
การป้องกัน
การป้องกัน Nocardi actinomycosis
ไม่มีการป้องกันวัคซีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่ในการทำความสะอาดผิวและสุนัข, ป้องกันการบาดเจ็บและพบว่าการบาดเจ็บควรลูบด้วยน้ำเชื่อมสีม่วงหรือไอโอดีนในเวลาสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงที่เกิดขึ้นบนผิวหนังของร่างกายเท่านั้น การผ่าตัดรักษาฝีสามารถรักษาให้หายได้ถ้ารวมกับการใช้ยาซัลฟาสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพ แต่ปริมาณที่ควรจะเพียงพอหลักสูตรของการรักษาควรจะยาวยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปคือสารประกอบ sulfamethoxazole, minocycline (ขนาด 3 มก. / กก. น้ำหนักเวลาวันละ 2 ครั้ง), doxycycline, erythromycin, gentamicin เป็นต้นมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่งในแบคทีเรียนอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับยาซัลฟาและ ampicillin ในขณะที่การรักษา การผ่าตัดรักษาเช่นการระบายน้ำฝีและการผ่าตัดเนื้อเยื่อฉีกขาดจะต้องรวมกัน
โรคแทรกซ้อน
Nocardi actinomy แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, ฝี, กลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของอวัยวะหลาย ๆ
ฝีใหม่มักปรากฏรอบ ๆ แผลหรือส่วนอื่น ๆ และเชื้อโรคสามารถถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ด้วยเลือดและความผิดปกติของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้น
อาการ
Nocardi Actinomy อาการอาการที่พบบ่อย สมองเย็นมี ฝี ติดเชื้อปอดไม่ดี
แอคติโนมัยโคซิสกระจาย Nocardia มักจะเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อในปอดซึ่งสามารถคล้ายกับ Actinomycosis แต่ Nocardia Actinomycetes มักจะมีเลือดในสมองและรูปแบบฝีในสมองหรือหายากในไตหรืออื่น ๆ อวัยวะต่าง ๆ ก่อให้เกิดฝี ฝีที่ผิวหนังหรือใต้ผิวหนังมักจะเกิดขึ้นบางครั้งเป็นเว็บไซต์หลักของการติดเชื้อในท้องถิ่นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดคืออาการไอมีไข้หนาวสั่นเจ็บหน้าอกอ่อนเพลียเบื่ออาหารและการสูญเสียน้ำหนัก อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและคล้ายกับวัณโรคหรือโรคปอดบวมหนอง การไหลของเยื่อหุ้มปอดยังสามารถเกิดขึ้นได้และฝีในสมองระยะลุกลามสามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 1/3 มักจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและความผิดปกติท การติดเชื้ออาจเป็นแบบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ nocardiosis
1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงจากเชื้อราแสดงให้เห็นว่าไมซีเลเนียมเรียวที่เป็นบวกสำหรับการย้อมสีแกรมนั้นเป็นผลบวกต่อการย้อมด้วยกรดอย่างรวดเร็ว
2 การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสำหรับเนื้อสัตว์หนองและบวมอักเสบปรากฏอยู่ในใจกลางของเม็ดบางครั้งล้อมรอบด้วยฝักหูรูดล้อมรอบด้วยนิวโทรฟิลเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ต่างประเทศยักษ์และพลาสมาเซลล์แทรกซึมหลอดเลือดและ hyperplasia โดยรอบ ปรากฏการณ์ที่สามารถมองเห็นได้การย้อมสีแกรมบวกผ้าไหมสาขาเรียว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุ nocardiosis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้จากตัวอย่างหรือวัฒนธรรมเนื้อเยื่อที่ได้รับจากการตรวจร่างกายการตรวจ X-ray หรือการตรวจถ่ายภาพอื่น ๆ สำหรับรอยโรคในท้องถิ่นกลุ่มลูกปัดบีที่ทนกรดอ่อน ๆ และกิ่งก้านของแบคทีเรียแกรมบวก ไส้กรอง (การย้อมสีที่ทนกรดด้วยการเปลี่ยนสีกรดซัลฟิวริกแทนกรดไกลโคลิกที่ใช้สำหรับการย้อมด้วย M. tuberculosis) Nocardia นั้นไม่ได้เป็นเหมือน Actinomyces
การวินิจฉัยแยกโรค
วัณโรคที่ผิวหนัง ulcerative: พบมากในเด็กที่มีคอเล็กและหน้าอกที่ด้อยกว่าและรอยโรคที่ผิวหนังที่ขาหนีบในระยะแรกของก้อนที่มีขนาดถั่วเหลืองสามารถเคลื่อนย้ายได้ยากและไม่เจ็บปวดและการยึดเกาะของผิวตามด้วยการตายของเนื้อเยื่อ การตรวจทางพยาธิวิทยาของเครื่องหมายสั้นตีบคือการเปลี่ยนแปลง granulomatous วัณโรค
ควรระบุด้วยความหลากหลายของโรคปอด, ฝีในสมองของแบคทีเรีย, ซิ, ซิฟิลิสขั้นสูง
