ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย Bacterial vaginitis (BV) เป็นการติดเชื้อแบบผสมของ Gardnerella ในช่องคลอดและแบคทีเรียที่ออกซิไดซ์บางตัวส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของความสมดุลทางนิเวศวิทยาในช่องคลอดทำให้เกิดการตกขาวเพิ่มขึ้นมีกลิ่นตกขาวเสมหะและอาการคันที่อวัยวะเพศ ซินโดรม สามารถแบ่งออกเป็น Haemophilus vaginitis, Corynebacterium vaginitis, โรคช่องคลอดอักเสบ hypoxic, Gardnerella ช่องคลอดอักเสบ โรคนี้สามารถติดต่อผ่านการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้ที่มีความสัมพันธ์ที่ถูกรบกวนทางเพศสัมพันธ์ รอยเปื้อนของการหลั่งสามารถตรวจจับหนองจำนวนมากและค้นหาเชื้อโรค โรคนี้สามารถใช้ร่วมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดอื่น ๆ ได้ดังนั้นอาการทางคลินิกอาจได้รับผลกระทบจาก comorbidities เช่นเมื่อรวมกับการติดเชื้อ gonococcal การตกขาวอาจมีลักษณะเป็นหนองชัดเจนและอาการปวดปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ การระคายเคืองต่อทางเดินปัสสาวะเช่น dysuria รวมกับ trichomoniasis อาจเกิดอาการคัดหลั่งในช่องคลอดและอาการคันจะรุนแรงขึ้นแสดงอาการคันเมื่อรวมกับการติดเชื้อ Candida สารคัดหลั่งในช่องคลอดอาจปรากฏเป็นเต้าหู้หรือเต้าหู้ถั่ว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.13% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดการส่ง: การส่งผ่านทางเพศ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, ปากมดลูก
เชื้อโรค
สาเหตุของช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
การติดเชื้อติดต่อทางอ้อม (20%):
มันเป็นเส้นทางของการส่งผ่านของช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ห้องสุขาอ่างอาบน้ำเก้าอี้อาบน้ำผ้าเช็ดตัวและกระดาษชำระที่ไม่สะอาดซึ่งสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายได้ พยายามหลีกเลี่ยงการใช้สินค้าสาธารณะ
การถ่ายทอดทางเพศ (35%):
การถ่ายทอดทางเพศเป็นหนึ่งในสาเหตุของเรื่องนี้ อย่างน้อย 10% ของผู้หญิงที่มีอาการของโรคมีเชื้อแบคทีเรียที่ท่อปัสสาวะและควรได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการติดเชื้อข้าม ดังนั้นเราจะต้องทำงานป้องกันได้ดีและทำความสะอาดตัวเอง
รับยาปฏิชีวนะมาก ๆ (10%):
ผู้หญิงบางคนซื้อยาด้วยตนเองจากร้านขายยายาปฏิชีวนะจำนวนมากเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของช่องคลอด microenvironment เชื้อโรคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอาจทวีคูณในที่สุดนำไปสู่ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด
สุขอนามัยที่มากเกินไป (10%):
การใช้น้ำยาบำรุงประจำวันของผู้หญิงสามารถทำได้ แต่ผู้หญิงบางคนมักใช้โลชั่นรักษาช่องคลอดเพื่อรักษาสุขอนามัยซึ่งง่ายต่อการทำลายสภาพแวดล้อมของกรดและด่างของช่องคลอด แต่ง่ายต่อการติดเชื้อแบคทีเรียช่องคลอดอักเสบ
การป้องกัน
การป้องกันช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
[การป้องกันและอนุบาลกลับ]
1. รักษาช่องคลอดให้สะอาด
2. ห้ามมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา
3 อาหารที่ควรจะเบาหลีกเลี่ยงเผ็ดและเลี่ยน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อนที่ ปากมดลูกอักเสบในอุ้งเชิงกราน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและ cervicitis นรีเวชโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกันมักจะมีช่องคลอดอักเสบ trichomonas มีรายงานว่า 86% ของผู้หญิงที่มีวัฒนธรรมในเชิงบวกของ Trichomoniasis รวมกับโรคนี้นอกเหนือไปจากโรคช่องคลอดแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ปริกำเนิดเช่น chorioamnionitis, การติดเชื้อน้ำคร่ำ, การแตกของเยื่อบุคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดทางช่องคลอด
อาการ
อาการช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาการที่พบบ่อย ระดูขาวผิดปกติกลิ่นตัวต่ำหลั่งหนองปวดปัสสาวะระดูขาวกลิ่นกลิ่นช่องคลอดลดอาการปวดท้องลดลงอาการปวดท้องตกขาวสีเหลืองสีขาวกับนมปัญหาเพศสัมพันธ์ทางเพศสีขาว
อาการทางคลินิกทั่วไปของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลั่งในช่องคลอดผิดปกติซึ่งบางวางเป็นเนื้อเดียวกันหรือบางวางสีเทาสีขาวสีเทาสีเหลืองสีเหลืองหรือสีเหลืองน้ำนมด้วยกลิ่นคาวพิเศษเนื่องจากของเหลวต่อมลูกหมากอัลคาไลน์ ปล่อยดังนั้นประสิทธิภาพของการมีเพศสัมพันธ์หรือการมีเพศสัมพันธ์หลังจากกลิ่นเพิ่มขึ้นประจำเดือนค่าพีเอชช่องคลอดเพิ่มขึ้นดังนั้นกลิ่นหลังมีประจำเดือนหรือมีประจำเดือนยังสามารถกำเริบช่องคลอดของผู้ป่วยมีอาการไม่สบายรวมถึงองศาที่แตกต่างกันของอวัยวะเพศอาการคัน ชั่วคราว แต่คันมีความชัดเจนมากขึ้นในส่วนที่เหลือและอารมณ์มีองศาที่แตกต่างของการเผาไหม้ความรู้สึกในบางกรณีผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดทางเพศผู้ป่วยน้อยมากมีอาการปวดท้องลดลงยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์และปัสสาวะผิดปกติเยื่อบุช่องคลอด เยื่อบุผิวไม่พบภาวะเลือดคั่งอย่างเห็นได้ชัดในเวลาที่เริ่มมีอาการ
โรคนี้สามารถใช้ร่วมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดอื่น ๆ ได้ดังนั้นอาการทางคลินิกอาจได้รับผลกระทบจาก comorbidities เช่นเมื่อรวมกับการติดเชื้อ gonococcal การตกขาวอาจมีลักษณะเป็นหนองชัดเจนและอาการปวดปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ การระคายเคืองต่อทางเดินปัสสาวะเช่น dysuria รวมกับ trichomoniasis อาจเกิดอาการคัดหลั่งในช่องคลอดและอาการคันจะรุนแรงขึ้นแสดงอาการคันเมื่อรวมกับการติดเชื้อ Candida สารคัดหลั่งในช่องคลอดอาจปรากฏเป็นเต้าหู้หรือเต้าหู้ถั่ว
ตรวจสอบ
การตรวจหาแบคทีเรียในช่องคลอด
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้การเพิ่มขึ้นของระดูขาวเพียงอย่างเดียวและไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจด้วยวิธี smear, amine test, วิธีการเพาะเชื้อ วิธีสเมียร์และการทดสอบเอมีนนั้นเป็นวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่ง่ายและสะดวกต่อการใช้งานซึ่งมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและสามารถใช้สำหรับการเพาะเลี้ยงหรือการตรวจหาแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์
(1) กล้องจุลทรรศน์สเมียร์สำหรับการหลั่งสำหรับรอยเปื้อนเพื่อหาเซลล์แย้มเซลล์เงื่อนงำเป็นเซลล์เยื่อบุผิวที่มีจำนวนมากของแบคทีเรียการ์ดเนอร์ที่ติดอยู่กับพื้นผิวที่โดดเด่นด้วยอนุภาคหยาบหรือละเอียดบนพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิว ดูเหมือนว่าจะได้รับการโรยด้วยชั้นของแป้งและแบคทีเรียที่เป็นแบคทีเรียแกรมลบ
(2) การทดสอบเอมีนหยดสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% ลงในสารคัดหลั่งในช่องคลอดคุณสามารถได้กลิ่น "เสมหะตกปลา" ที่ปล่อยแอมโมเนียเหมือนกันเพราะปริมาณของเอมีนในการหลั่งจะสูงขึ้น มา
(3) วิธีการเพาะเลี้ยงควรแยกและทำการเพาะเลี้ยงก่อนและสามารถมองเห็นอาณานิคมที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 มม. สามารถมองเห็นผิวขาวและผิวเรียบ
(4) วิธีการทางชีวเคมีสำหรับการหลั่งในช่องคลอดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี, สตรีปกติที่มีแลคเตทสูง, ให้ความชุ่มชื้นต่ำ, และค่าตรงข้ามของผู้หญิงในโรคนี้
(5) การย้อมสีแอนติบอดี้ฟลูออเรสเซนส์และกล้องจุลทรรศน์หลังทา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุแบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
ขั้นแรกให้สารคัดหลั่งในช่องคลอดเป็นสีขาวอมเทามีความหนืดมากถึงแม้จะเป็นแป้งชุดยูนิฟอร์ม แต่ไม่หลั่งเป็นหนองปริมาณก็ไม่แน่นอน
ประการที่สองการหลั่งของเอมีนสูงเป็นพิเศษดังนั้นจึงเป็นกลิ่นคาวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือหลังทำกิจกรรมกลิ่นจะรุนแรงขึ้นจากการปล่อยเอมีนการหลั่งเอมีนนั้นสามารถปลดปล่อยได้หลังจากเติมโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10%
ประการที่สามค่า pH ในการหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้นช่วงค่า pH 5.0-5.5 และบุคคลทั่วไปคือ 4.5-4.7
4. เซลล์เบาะแสสามารถตรวจพบได้ในรอยเปื้อนเปียกของสารคัดหลั่งในช่องคลอด
ในเกณฑ์สี่ข้อข้างต้นสามารถวินิจฉัยได้มากกว่าสามข้อและข้อที่สี่เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่จำเป็น
การวินิจฉัยแยกโรค
และช่องคลอดอักเสบ Trichomonas, Candida ช่องคลอดอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบในวัยชราและบัตรประจำตัวอื่น ๆ
