ภาวะมดลูกแตก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความทุกข์ในมดลูก ทารกในครรภ์มีสัญญาณของการขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์ที่รู้จักกันเป็นความทุกข์ของทารกในครรภ์ ความทุกข์ของทารกในครรภ์เป็นอาการที่ครอบคลุมและเป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดคลอดในปัจจุบัน ความทุกข์ของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการแรงงานและสามารถเกิดขึ้นได้ในไตรมาสที่สอง เกิดขึ้นในกระบวนการของแรงงานที่สามารถต่อเนื่องและทำให้รุนแรงขึ้นของการตั้งครรภ์ตอนปลาย ความทุกข์ของทารกในครรภ์เป็นเรื่องธรรมดามากในช่วงเวลาก่อนคลอดส่วนใหญ่เนื่องมาจากประสิทธิภาพการทำงานของรกไม่เพียงพอ พยาธิสรีรวิทยาการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นโรคความดันโลหิตสูงแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง, โรคไตอักเสบ, เบาหวาน, โรคหัวใจ, โรคหอบหืด, โรคโลหิตจางรุนแรง, การตั้งครรภ์เกินกำหนด ฯลฯ หรือการสูญเสียเลือดมดลูกเนื่องจากโรคหลอดเลือดหรือเนื่องจากการถดถอยของรก ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดต่ำเกินไปทำให้ทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ polycythemia การลดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และแม้กระทั่งความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ที่รุนแรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: dystocia
เชื้อโรค
สาเหตุของความทุกข์มดลูก
ปัจจัยของมารดา (25%):
ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอในเลือดของมารดาเป็นสาเหตุสำคัญในภาวะขาดออกซิเจนอย่างอ่อนแม่ไม่มีอาการที่ชัดเจน แต่ปัจจัยของมารดาที่มีผลต่อทารกในครรภ์และทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนคือ:
1 ปริมาณเลือดแดงขนาดเล็ก: เช่นความดันโลหิตสูง, โรคไตอักเสบเรื้อรังและความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์
2 เซลล์เม็ดเลือดแดงขาดออกซิเจน: เช่นโรคหัวใจโรคโลหิตจางรุนแรงและโรคหัวใจปอด
3, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน: เช่นความผิดปกติของเลือดออกก่อนคลอดและการบาดเจ็บ
4 มดลูกปริมาณเลือดรกบล็อก: ฉุกเฉินหรือมดลูกหดตัวที่ไม่สอดคล้องกัน: การใช้งานที่ไม่เหมาะสมของ oxytocin ที่เกิดจากการหดตัวมากเกินไปแรงงานเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่สองของการขยายแรงงานการขยายตัวของมดลูกมากเกินไปเช่น polyhydramnios อาจเกิดการแตกก่อนวัยอันควรของสายสะดือ
ปัจจัยของทารกในครรภ์ (20%):
1, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดพิการ แต่กำเนิดที่รุนแรงตกเลือดในสมอง
2 ความผิดปกติของทารกในครรภ์
สายสะดือปัจจัยรก (15%):
สายสะดือและรกเป็นช่องทางส่งและส่งของออกซิเจนและสารอาหารระหว่างแม่และทารกในครรภ์และความผิดปกติของพวกเขาจะส่งผลกระทบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น
1 ปริมาณเลือดจากรกถูกปิดกั้น
2 ฟังก์ชั่นของรกอยู่ในระดับต่ำ: เช่นความผิดปกติของการพัฒนารกการตั้งครรภ์ที่หมดอายุ (เล็กเกินไปหรือใหญ่เกินไป) รูปร่างรกที่ผิดปกติ (รกรก, รกรก ฯลฯ ) และการติดเชื้อรก
การป้องกัน
การป้องกันความทุกข์ในมดลูก
ขั้นแรกให้หญิงตั้งครรภ์มาตรการป้องกัน
1. การศึกษาก่อนคลอด
ควรมีการให้ความรู้ก่อนคลอดแก่สตรีมีครรภ์หลังจากเข้าสู่กระบวนการแรงงานแล้วพวกเขาควรให้ความสนใจกับการยกประเด็นกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์ที่ไม่จำเป็นและความกลัวของแม่เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์เข้าใจว่าการคลอดเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา ส่งเสริมอาหารมากขึ้นก่อนคลอดและเพิ่มสารอาหารหากจำเป็น หลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับประสาทมากเกินไประวังอย่าให้อ่างใหญ่ไม่เรียกว่า ฯลฯ เป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันความอ่อนแอของมดลูก
2 การดูแลการตั้งครรภ์
การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่นโรคหัวใจโรคโลหิตจางความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์วัณโรค ฯลฯ ประการที่สองเราต้องจัดการกับการตั้งครรภ์ที่หมดอายุในเวลาที่เหมาะสม ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ถ้าแพทย์กำหนดตำแหน่งก้นก้นและอื่น ๆ หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรใช้วิธีการแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์แทนภายใต้การแนะนำของแพทย์ตำแหน่งเข่าควรใช้เพื่อแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์ อันตรายจากการผูกปม หญิงตั้งครรภ์ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ในการพักผ่อนป้องกันการแตกของเยื่อบุ, สายสะดือย้อย
3 การตรวจสอบปกติ
การค้นพบปัจจัยต่าง ๆ ของมารดาในเวลาที่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันเวลา แพทย์ยังสามารถพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผ่านการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์, การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอิเล็กทรอนิกส์ของทารกในครรภ์, คะแนน B-ultrasound biophysical, Doppler ultrasound umbilical ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด
4 ควรเสริมสร้างงานดูแลสุขภาพปริกำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงจะต้องเสริมสร้างการกำกับดูแลค้นหาเงื่อนไขที่ผิดปกติควรใช้มาตรการทันเวลาเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของมารดาและเด็กในระหว่างการคลอดบุตรหรือลดการเกิดภาวะขาดออกซิเจน หรืออ๊อกซิโตซินเป็นต้น
ประการที่สองมาตรการป้องกันของทารกในครรภ์
มันสามารถตรวจสอบได้โดยตัวชี้วัดต่อไปนี้:
1 การตรวจสอบหัวใจของทารกในครรภ์
สตรีมีครรภ์สามารถเรียนรู้การใช้หูฟังของแพทย์เพื่อฟังอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้โดยตรงภายใต้คำแนะนำของแพทย์ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ปกติควรอยู่ที่ 120-160 ครั้ง / นาที อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ควรเพิ่มขึ้น> 10 ครั้ง / นาทีในระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรืออัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ไม่สม่ำเสมอ หากอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ช้าลงน้อยกว่าหรือมากกว่าจำนวนนี้ก็แสดงว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ควรไปโรงพยาบาลในเวลา
2 การตรวจสอบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของการอยู่รอดของทารกในครรภ์และตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการขาดออกซิเจนในมดลูก การนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นวิธีที่ง่ายสำหรับการตรวจสอบสภาพมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และสามารถใช้งานได้นาน โดยทั่วไปคุณแม่ที่คาดหวังควรเรียนรู้ที่จะนับจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หลังจาก 28 สัปดาห์: หากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เสร็จสิ้นหลังจาก 1 ครั้งช่วงเวลาจะถูกนับอีกครั้งและอื่น ๆ หญิงตั้งครรภ์ใช้ด้านซ้ายเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงทุกเช้ากลางและกลางคืนหญิงตั้งครรภ์บันทึกจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในสามชั่วโมงตามความรู้สึกส่วนตัวจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในช่วงต้นกลางและปลายคูณด้วย 4 และจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์คือ 12 ชั่วโมง . การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์นับ 12 ชั่วโมง≥ 30 ครั้งเป็นเรื่องปกติถ้า 12 ชั่วโมง <10 ครั้งผิดปกติ จำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกในแต่ละวัน หากคุณพบว่าการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์บ่อยเกินไปหรือน้อยเกินไปก็อาจบ่งบอกว่าทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากความทุกข์ในมดลูก ภาวะแทรกซ้อน, dystocia, ความตาย, มดลูก
ความทุกข์ในมดลูกเป็นสาเหตุของการตายของทารกในครรภ์ปริกำเนิดและผลสืบเนื่องของระบบประสาทของทารกแรกเกิดคิดเป็นสาเหตุแรกของการตายปริกำเนิดทำให้สมองขาดเลือดและอาการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการทางจิตที่ร้ายแรง ส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็กและชีวิตในอนาคต
อาการ
อาการ ของทารกในครรภ์ภาวะ ทุกข์ของทารกในครรภ์อาการที่พบบ่อย ของทารกในครรภ์ภาวะขาดอากาศหายใจการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มากกว่าความถี่การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จ้ำและการขาดออกซิเจนในเลือดเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์
อาการหลัก
1 การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
มันเป็นอาการแรกของความทุกข์ของทารกในครรภ์ หัวใจของทารกในครรภ์เสียงแรกจะเร็วขึ้น แต่มีประสิทธิภาพและปกติแล้วช้าอ่อนแอและผิดปกติ ดังนั้นคุณควรระมัดระวังเมื่อคุณพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเร็วขึ้น เมื่อมดลูกหดตัวหัวใจของทารกในครรภ์จะชะลอตัวลงเนื่องจากการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก - รกชั่วคราว แต่จะกลับสู่ปกติหลังจากการหดตัวของมดลูกหยุดลง ดังนั้นหัวใจของทารกในครรภ์ระหว่างการหดตัวของมดลูกทั้งสองควรจะเป็นมาตรฐาน เสียงหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติมากกว่า 160 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาที น้อยกว่า 100 ครั้งบ่งชี้ว่าการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง หากมีเงื่อนไขควรดำเนินการติดตามหัวใจทารกในครรภ์
2, meconium ของเหลวน้ำคร่ำมลพิษ
ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนทารกในครรภ์ทำให้เกิดความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัสซึ่งช่วยเพิ่มการบีบตัวของลำไส้และช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักคลายตัวและทำให้ meconium หนีไป ในเวลานี้น้ำคร่ำเป็นสีเขียวของหญ้า เมื่อศีรษะถูกสัมผัสครั้งแรกมันมีความสำคัญในการวินิจฉัยเมื่อสะโพกถูกเปิดออกหน้าท้องของทารกในครรภ์ถูกกดเพื่อบีบ meconium ดังนั้น meconium ในน้ำคร่ำเมื่อสะโพกสัมผัสครั้งแรกไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์
3 การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มีการใช้งานมาก
มันเป็นปรากฏการณ์การต่อสู้ในกรณีของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งสามารถลดลงหรือหยุดแม้กระทั่งกับการขาดออกซิเจน
อาการเรื้อรัง
มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์และมักจะยังคงทำงานและทำให้รุนแรงขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคทางระบบของมารดาหรือโรคที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่เกิดจากความไม่เพียงพอของรกหรือปัจจัยของทารกในครรภ์นอกจากโรคที่อาจทำให้ปริมาณเลือดรกไม่เพียงพอในแม่การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์เกิดขึ้น ช้า
อาการเฉียบพลัน
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยสะดือ (เช่นย้อย, คอปม, ฯลฯ ), การหยุดชะงักของรก, การหดตัวของมดลูกมากเกินไปและระยะเวลานานและมารดา hypokalemia อาการทางคลินิกคือการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์, การปนเปื้อน meconium ของน้ำคร่ำ, การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์บ่อยเกินไป, การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หายไปและภาวะเลือดเป็นกรด
ตรวจสอบ
ความทุกข์ของทารกในครรภ์มดลูก
1 การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เสียงหัวใจของทารกในครรภ์ต่อนาทีมากกว่า 160 ครั้งหรือน้อยกว่า 120 ครั้งมีความผิดปกติ
2, การปนเปื้อน meconium ของเหลวน้ำคร่ำน้ำคร่ำเป็นหญ้าสีเขียว
3 การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มีการใช้งานมาก
4, การวัดค่า pH ของหนังศีรษะเลือดของทารกในครรภ์
5, B-ultrasound: B-ultrasound เป็นชนิดของการตรวจอัลตราซาวด์เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ไม่ผ่าตัดเป็นวินัยที่เกิดขึ้นใหม่ได้กลายเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้ในการแพทย์ทางคลินิกที่ทันสมัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความทุกข์ของมดลูก
วิธีการวินิจฉัย
ความทุกข์ของทารกในครรภ์เรื้อรัง
1, การทดสอบการทำงานของรก: การกำหนดค่า E3 ปัสสาวะ 24 ชั่วโมงและการสังเกตอย่างต่อเนื่องแบบไดนามิกหากการรวมเฉียบพลันลดลง 30% ถึง 40% หรือทำซ้ำ 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปัสสาวะ E3 ค่าต่ำกว่า 10mg แสดงให้เห็นความผิดปกติของทารกในครรภ์
2 การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: คำอธิบายอย่างต่อเนื่องของหญิงตั้งครรภ์อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ 20 ~ 40 นาทีอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ปกติพื้นฐาน 120 ~ 160 ครั้ง / นาที หากอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ไม่ได้เร่งอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ความแปรปรวนพื้นฐานของ <3 ครั้ง / นาทีหมายถึงความทุกข์ของทารกในครรภ์
3 จำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์: การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ใกล้เต็มระยะ term 20 ครั้ง / 24 ชั่วโมง วิธีการคำนวณสามารถตรวจจับจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในชั่วโมงแรกและกลางดึกและจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะถูกคูณด้วย 4 ซึ่งเป็นจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ใกล้ 12 ชั่วโมงการลดลงของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นตัวบ่งชี้สำคัญ ความปลอดภัยของทารกในครรภ์สามารถทำนายได้ หลังจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หายไปหัวใจทารกในครรภ์จะหายไปภายใน 24 ชั่วโมงดังนั้นคุณควรใส่ใจกับสิ่งนี้เพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการช่วยเหลือ ความถี่ที่มากเกินไปของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มักจะเป็นปูชนียบุคคลในการหายตัวไปของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ก็ควรจะดำเนินการอย่างจริงจัง
4 น้ำคร่ำ: ดูน้ำคร่ำขุ่นสีเหลืองสีย้อมเป็นสีน้ำตาลเข้มเพื่อช่วยในการวินิจฉัยของความทุกข์ของทารกในครรภ์
ความทุกข์ของทารกในครรภ์เฉียบพลัน
1 การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์: อัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์เป็นสัญญาณสำคัญที่จะเข้าใจว่าทารกในครรภ์เป็นปกติ:
(1) อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์> 160 ครั้ง / นาทีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง> 180 ครั้ง / นาทีสำหรับการเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หญิงตั้งครรภ์ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่มีความสุข
(2) อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ <120 ครั้ง / นาทีโดยเฉพาะ <100 ครั้ง / แบ่งออกเป็นความเสี่ยงของทารกในครรภ์
(3) มีการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ตอนปลายการชะลอตัวของความแปรปรวนหรือ (และ) การขาดพื้นฐานการเปลี่ยนแปลงซึ่งบ่งชี้ว่าสาเหตุของความผิดปกติของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์จะต้องตรวจสอบรายละเอียด การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ไม่สามารถกำหนดได้เพียงการตรวจคนไข้เพียงครั้งเดียวควรทำการตรวจหลายครั้งและตำแหน่งควรเปลี่ยนเป็นตำแหน่งด้านข้างเป็นเวลาสองสามนาที
2, น้ำคร่ำมลพิษ meconium ของเหลว: ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, peristalsis ลำไส้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก, การปลดปล่อย meconium เป็นของเหลวน้ำคร่ำ ระดับมลพิษ หลังจากพังพังแล้วน้ำคร่ำสามารถสังเกตได้โดยตรงหากน้ำคร่ำไม่แตกก็สามารถมองเห็นผ่านเยื่อน้ำคร่ำและผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อทำความเข้าใจลักษณะของน้ำคร่ำ หากส่วนที่สัมผัสแรกของทารกในครรภ์ได้รับการแก้ไขมันอาจแตกต่างจากน้ำคร่ำหลังจากส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของทารกในครรภ์ เมื่อถุงน้ำคร่ำหน้าใสและอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ไม่ปกติหากการแตกของพังผืดสามารถถูกทำลายได้หนังศีรษะจะถูกกำจัดออกไปหลังจากการฆ่าเชื้อของเหลวน้ำคร่ำข้างต้นสามารถเข้าใจปริมาณน้ำของโพรงน้ำคร่ำได้
ของเหลวน้ำคร่ำฉันระดับหรือแม้กระทั่ง II ระดับมลพิษอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์อยู่เสมอที่ดีควรดำเนินการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหัวใจของทารกในครรภ์ไม่จำเป็นต้องเป็นทุกข์ของทารกในครรภ์น้ำคร่ำของเหลวระดับ III มลพิษมลพิษควรสิ้นสุดการคลอดก่อนคลอดแม้ว่าคะแนน Apgar ทารกแรกเกิดอาจ เนื่องจากมีโอกาสสูงของทารกแรกเกิด โรคหัวใจของทารกในครรภ์ที่ปนเปื้อนอย่างอ่อนโยนด้วยการตรวจสอบที่ผิดปกติของหัวใจของทารกในครรภ์ประมาณ 10 นาทีควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความทุกข์ของทารกในครรภ์
3 การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์: ระยะแรกของความทุกข์ของทารกในครรภ์เฉียบพลันประจักษ์ครั้งแรกเป็นความถี่การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และจากนั้นลดลงและจำนวนครั้งที่ลดลงแล้วหายไป
4 ดิสก์: หลังจากการแตกของเมมเบรนเพื่อตรวจสอบเลือดหนังศีรษะของทารกในครรภ์สำหรับการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ตัวบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยความทุกข์ของทารกในครรภ์คือค่า pH ในเลือด <7.20, PO2 <1.3 kPa (10 mmHg) PCO2> 8.0 kPa (60 mmHg)
การวินิจฉัยแยกโรค
1, โรคเยื่อปอดไฮยาลิน: ทารกคลอดก่อนกำหนดมักจะเห็นสภาพทั่วไปไม่ดีหายใจลำบากและอาการฟกช้ำจะแย่ลงเรื่อย ๆ โรคมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีตรวจสอบวุฒิภาวะปอดและหน้าอก) การตรวจ X-ray มีการเปลี่ยนแปลงพิเศษ
2, โรคปอดบวมสำลัก: ประวัติมากขึ้นของภาวะขาดอากาศหายใจและประวัติศาสตร์การหายใจบ่อย ๆ หลังจากการช่วยหายใจถี่, อาการทางคลินิก, X-ray แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงปอดบวมหลอดลมด้วย interlobular น้อยและ / หรือปอดไหลแผลหายไปอีกต่อไป
3, น้ำคร่ำซินโดรมการสูดดมของเหลว: โรคนี้มีประวัติของภาวะขาดอากาศหายใจหรือความทุกข์ทางเดินหายใจหายใจถี่เกิดขึ้นหลังจากการช่วยชีวิตในขณะที่ปอดเปียกของทารกแรกเกิดเป็นปกติที่เกิดและการตรวจเอ็กซ์เรย์ปลายของความทุกข์ทางเดินหายใจ
4, hyperventilation สมอง (hyperventilation สมอง): นี้เกิดจากสมองบวมเป็นเรื่องธรรมดาในทารกในระยะที่มีภาวะขาดอากาศหายใจหายใจถี่ แต่การพยากรณ์โรคของปอดโดยไม่มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ
