การหดตัวของมดลูกมากเกินไป
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของการหดตัวของมดลูก ผลผลิตรวมถึงการหดตัวของมดลูกกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องและการหดตัวของไดอะแฟรมและการหดตัวของ levator ani กับการหดตัวของมดลูก ในระหว่างการคลอดบุตรจังหวะความสมมาตรและขั้วของมดลูกหดตัวผิดปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลงความเข้มและความถี่ซึ่งเรียกว่าการหดตัวของมดลูกผิดปกติ ทางการแพทย์เนื่องจากช่องคลอดที่ผิดปกติหรือปัจจัยของทารกในครรภ์จะเกิด dystocia อุดกั้นซึ่งเพิ่มความต้านทานของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด การหดตัวของมดลูกผิดปกติทางคลินิกแบ่งออกเป็นสองประเภท: การหดตัวของมดลูกและการหดตัวของมดลูกแต่ละประเภทจะแบ่งออกเป็นการหดตัวของมดลูกและประสานงานการหดตัวของมดลูกที่ไม่สอดคล้องกันความดันโลหิตสูงของมดลูกหมายถึงจังหวะ ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติมีเพียงแรงบีบตัวของมดลูกที่แรงเกินไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อหลุดตกเลือดหลังคลอดตกเลือดในกะโหลกศีรษะทารกแรกเกิด
เชื้อโรค
การหดตัวของมดลูก
(1) การหดตัวของมดลูกประสานงานรุนแรงเกินไป
จังหวะของการหดตัวของมดลูก, สมมาตรและขั้วเป็นปกติเพียงแรงหดตัวของมดลูกมีความแข็งแรงมากเกินไปบ่อยเกินไปหากช่องคลอดไม่ได้มีความต้านทานปากมดลูกจะเปิดได้อย่างรวดเร็วในเวลาอันสั้นการส่งมอบจะสิ้นสุดลงในเวลาอันสั้น มันถูกเรียกว่าการผลิตฉุกเฉินและเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง
อิทธิพลที่มีต่อแม่และเด็ก
(1) ผลกระทบต่อแม่: การหดตัวที่แข็งแกร่งเกินไปและบ่อยเกินไปกระบวนการแรงงานเร็วเกินไปอาจทำให้ปากมดลูก primipara, ช่องคลอดและฉีกขาดฝีเย็บเมื่อการส่งมอบสายเกินไปที่จะฆ่าเชื้อก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อหลังคลอดเส้นใยกล้ามเนื้อหดตัวของมดลูก รกค้างหรือตกเลือดหลังคลอด
(2) ผลกระทบต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด: การหดตัวของมดลูกมากเกินไปส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตของรกมดลูก, ทารกในครรภ์เป็น hypoxic ในมดลูก, แนวโน้มที่จะทุกข์ของทารกในครรภ์, ภาวะขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์ ความดันในช่องคลอดจะลดลงอย่างกระทันหันซึ่งอาจทำให้เกิดการตกเลือดในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดมันสายเกินไปที่จะรับผลิตภัณฑ์ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อถ้าตกอยู่อาจทำให้เกิดการแตกหักและบาดเจ็บ
(B) การหดตัวของมดลูกที่ไม่พร้อมเพรียงนั้นแข็งแกร่งเกินไป
1. Ankylosing contraction มดลูก Ankylosing contraction มดลูกไม่ได้มีการทำงานที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งเกือบจะเกิดจากปัจจัยภายนอกที่ผิดปกติเช่นการอุดตันเนื่องจากการคลอดบุตรหลังคลอดหรือการใช้งานที่ไม่เหมาะสมของ oxytocin หรือการหยุดชะงักของรก ชั้นกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการหดตัวของยาชูกำลัง myometrium ข้างต้นปากมดลูกภายใน, ความหงุดหงิดของมารดา, ปวดท้องถาวร, ปฏิเสธที่จะกด, ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ชัดเจน, หัวใจของทารกในครรภ์ไม่สามารถได้ยินอย่างชัดเจนบางครั้งลดพยาธิวิทยา แหวนปัสสาวะและอาการอื่น ๆ ของการแตกของมดลูก
2, แหวนตีบมดลูก (แหวนรัด) ส่วนหนึ่งของผนังกล้ามเนื้อของผนังมดลูกเป็นตีบรูปแหวนที่เกิดขึ้นจากการหดเกร็งที่ไม่ต่อเนื่องกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งไม่ได้ผ่อนคลายที่เรียกว่าแหวนตีบมดลูกส่วนใหญ่ที่แยกของมดลูกบนและล่าง นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในส่วนแคบ ๆ ของซากที่คอและที่เอว
เนื่องจากความกังวลใจ, ความเหนื่อยล้ามากเกินไปและการใช้งานที่ไม่เหมาะสมของการหดตัวของมดลูกหรือการรักษาทางสูติกรรมขรุขระ, อาการปวดท้องแบบถาวรของมารดา, ความหงุดหงิด, การขยายปากมดลูกช้า, ความเมื่อยล้าของทารกในครรภ์ การตรวจทางช่องคลอดสามารถไปถึงแหวนแคบซึ่งมีลักษณะโดยความจริงที่ว่าแหวนไม่ขึ้นกับการหดตัวซึ่งแตกต่างจากแหวนหดทางพยาธิวิทยา
การป้องกัน
ป้องกันการหดตัวของมดลูก
1. เสริมสร้างการดูแลการตั้งครรภ์
2. แข็งขันรักษาการขาดสารอาหารและโรคเรื้อรังและทันเวลาตรวจสอบและแก้ไขข้อผิดพลาดตำแหน่งของทารกในครรภ์
3. เสริมสร้างการเฝ้าติดตามเวลาเกิดจัดสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายให้การสนับสนุนด้านจิตใจและขจัดความกังวลและความกลัวในอุดมคติ
4. ดูแลส่วนที่เหลือของแม่, อาหาร, การเคลื่อนไหวของลำไส้, หลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับประสาทมากเกินไป, และตรวจสอบและจัดการกับปัจจัย dystocia ในเวลาที่เหมาะสม
5. การป้องกันอันตรายที่เกิดจากการหดตัวมากเกินไปหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดในภาวะฉุกเฉินจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้า 2 สัปดาห์ห้ามออกจากวอร์ดในระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ความร่วมมือกับหญิงตั้งครรภ์
6. เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดทารกแรกเกิดและช่วยเหลือทารกแรกเกิดก่อนกำหนด
7. การป้องกันการตกเลือดหลังคลอดและการติดเชื้อหลังคลอด
โรคแทรกซ้อน
การหดตัวของมดลูกมากเกินไป ภาวะแทรกซ้อน, ตกเลือดหลังคลอด, ตกเลือดในกะโหลกศีรษะทารกแรกเกิด
การหดตัวแรงเกินไปและบ่อยเกินไปกระบวนการแรงงานเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดปากมดลูก Primipara, ช่องคลอดและการฉีกขาดฝีเย็บเมื่อการส่งมอบสายเกินไปที่จะฆ่าเชื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อหลังคลอด, การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกหลังคลอดมีแนวโน้มที่จะ
ทารกถูกส่งเร็วเกินไปแรงกดบนศีรษะของทารกในช่องคลอดจะลดลงอย่างกระทันหันซึ่งอาจทำให้เกิดการตกเลือดในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดมันสายเกินไปที่จะรับผลิตภัณฑ์ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหากพื้นดินตกอาจทำให้เกิดการแตก การกักตัวหรือตกเลือดหลังคลอด
อาการ
อาการที่เกิดจากการหดตัวของมดลูกที่แข็งแกร่งเกินไป อาการที่ พบบ่อย ความตึงเครียดและความเจ็บปวดในช่องท้องหงุดหงิดมดลูกตีบแหวนแหวนหลอกหลอกเสริมมดลูกแตกแตกร้าวเลือดออกในมดลูกหลังจากการทำแท้งประดิษฐ์การตั้งครรภ์หลังคลอด
(1) การประสานงานการหดตัวของมดลูกมีความแข็งแรงมากเกินไป: จังหวะของการหดตัวของมดลูกสมมาตรและขั้วเป็นปกติเพียงแรงหดตัวของมดลูกมีความแข็งแรงเกินไปบ่อยเกินไปถ้าคลองเกิดไม่มีความต้านทานปากมดลูกจะเปิดได้อย่างรวดเร็วในเวลาสั้น ๆ ในระยะเวลาอันสั้นแรงงานรวมน้อยกว่า 3 ชั่วโมงเรียกว่าการผลิตฉุกเฉินพบมากในผู้หญิง
(B) การหดตัวของมดลูกที่ไม่พร้อมเพรียงนั้นแข็งแกร่งเกินไป
โทนิคหดตัวของมดลูก
การหดตัวของ Ankylosing มดลูกไม่ได้เป็นความผิดปกติของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งเกือบจะเกิดจากปัจจัยภายนอกที่ผิดปกติตัวอย่างเช่นการอุดตันเนื่องจากการคลอดบุตรหลังคลอดหรือการใช้ oxytocin ที่ไม่เหมาะสมหรือการอุดตันของเลือดใน myometrium รกอย่างไม่เหมาะสม myometrium ข้างต้นปากมดลูกภายในมีการหดตัวของยาชูกำลัง, ความหงุดหงิดของมารดา, ปวดท้องถาวร, ปฏิเสธที่จะกด, ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ชัดเจน, หัวใจของทารกในครรภ์ไม่สามารถได้ยินอย่างชัดเจนและบางครั้งแหวนหดพยาธิวิทยาปัสสาวะและมดลูกอื่น ๆ สัญลักษณ์ของความร้าวฉาน
2. แหวนตีบมดลูก (แหวนรัด)
กล้ามเนื้อของส่วนหนึ่งของผนังมดลูกเป็นรูปตีบแหวนที่เกิดจากการหดตัวของมดลูกที่ไม่ต่อเนื่องเรียกว่าแหวนตีบมดลูกส่วนใหญ่ที่รอยต่อของมดลูกส่วนบนและส่วนล่างของซากหรือในส่วนที่แคบของซาก คอเป็นเรื่องธรรมดาที่เอว
เนื่องจากความกังวลใจ, ความเหนื่อยล้ามากเกินไปและการใช้งานที่ไม่เหมาะสมของการหดตัวของมดลูกหรือการรักษาทางสูติกรรมขรุขระ, อาการปวดท้องแบบถาวรของมารดา, ความหงุดหงิด, การขยายปากมดลูกช้า, ความเมื่อยล้าของทารกในครรภ์ การตรวจทางช่องคลอดสามารถไปถึงแหวนแคบซึ่งมีลักษณะโดยความจริงที่ว่าแหวนไม่ขึ้นกับการหดตัวซึ่งแตกต่างจากแหวนหดทางพยาธิวิทยา
ตรวจสอบ
การหดตัวของมดลูกมากเกินไป
สำหรับการตรวจทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาการตรวจทางช่องคลอดสามารถไปถึงวงแหวนที่แคบของชิ้นส่วนที่แข็งและยืดหยุ่นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการหดตัวของมดลูก
การวินิจฉัยโรค
1 มักจะเกิดขึ้นในแอพลิเคชันของอุ้งหรือ dystocia อุดกั้น
2, การหดตัวเป็นเวลานานเวลาต่อเนื่องสั้นหรือไม่มีช่วงเวลาบ่นตามธรรมชาติของอาการปวดท้อง
3 ตรวจสอบร่างกายพระราชวังอย่างยิ่งหดตัวลงในแผ่นเหมือนยากความทุกข์ของทารกในครรภ์เช่นการปรากฏตัวของแหวนการหดตัวทางพยาธิวิทยาและเพิ่มขึ้นทั้งสองเป็นคนแรกที่จะหาการแตกมดลูก
การวินิจฉัยแยกโรค
ทารกในครรภ์มีจำนวนน้อยขนาดเล็กอุ้งเชิงกรานหย่อนและช่องคลอดของมารดาง่ายต่อการขยายและก่อให้เกิดการใช้แรงงานเฉียบพลันการผลิตดังกล่าวไม่จำเป็นต้องแข็งแกร่งเกินไปและควรระบุ
