ซีสต์เต้านม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการสะสมของซีสต์ cystofgalactostasia เรียกอีกอย่างว่า cystofgalactostasia หรือที่เรียกว่าถุงเก็บน้ำนมหรือความเมื่อยล้าของนมมันเป็นโรคที่อ่อนโยนในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร มันโดดเด่นด้วยก้อนที่เห็นได้ชัดและวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างง่ายดายเช่นไฟโบรอะดีโนมาเต้านมหรือเนื้องอกมะเร็งเต้านม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% -0.08% คนที่อ่อนแอ: เห็นในผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งเต้านมปวดเต้านม
เชื้อโรค
สาเหตุของการให้นมถุงน้ำ
โรคเต้านม (45%):
หากคุณมี hyperplasia เต้านมในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม, การอักเสบหรือการบีบอัดของเนื้องอกที่เกิดจากการอุดตันของต่อมหรือท่อ lobular ของเต้านมเพื่อให้การสะสมของนมในสายสวนไม่สามารถตัดออก แต่ยังเนื่องมาจากนิสัยการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ไม่ดี น้ำนมหยุดนิ่งในสายสวนทำให้สายสวนขยายออกเป็นถุง
การติดเชื้อแบคทีเรีย (30%):
เนื่องจากนมที่อยู่ในแคปซูลประกอบด้วยน้ำตาลไขมันและโปรตีนเป็นจำนวนมากจึงเป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับแบคทีเรียหากแบคทีเรียบุกรุกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งที่สองซึ่งอาจนำไปสู่โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหรือฝีในเต้านม หากไม่มีการบุกรุกของแบคทีเรียถุงสามารถคงอยู่ในต่อมน้ำนมเป็นเวลานาน
การป้องกัน
การป้องกันถุงสะสม
1. พัฒนานิสัยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการกักเก็บน้ำนมในต่อมน้ำนมเนื่องจากน้ำนมยังไม่หมด
2 ให้ความสนใจกับการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ถูกสุขอนามัยและท่าทางเพื่อหลีกเลี่ยงการเก็บรักษานมที่เกิดจากการระบายน้ำนมที่ไม่ดีติดเชื้อรวมกัน
3 ให้ความสนใจกับอาหารหลังคลอดหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสเผ็ดกินเบาขึ้นปริมาณโปรตีนสูงของอาหาร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของถุงแลคโตซิสต์ ภาวะแทรกซ้อน เต้านมปวดเต้านม
ผู้หญิงที่มีความหนาแน่นของเต้านมสูงและเนื้อแน่นมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านม นอกจากนี้เต้านมวัยรุ่นยั่วยวนผิดปกติการดูแลเต้านมมากเกินไปเมื่อยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือเพื่อรักษาความแน่นของเต้านมและความงามในเต้านมที่เต็มไปด้วยสารที่ไม่เหมาะสมบางอย่างสำหรับการฟื้นฟูเต้านม ฯลฯ ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุของมะเร็งเต้านม ผู้หญิงที่มี fibrocysts จะมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมสูงกว่าคนปกติ 2 ถึง 4 เท่าและอาจมีอาการเจ็บเต้านม
อาการ
อาการถุงแตงกวาอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดซอกใบที่เจ็บปวด
เวลาที่เริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากหย่านม อาจมีการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังแผลเก่าหรือประวัติการผ่าตัดและมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นในการอักเสบเต้านมบาดเจ็บและการผ่าตัด
1. ปวด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดเล็กน้อยเช่นสีแดงและอ่อนโยนในผิวหนังที่มีการติดเชื้อทุติยภูมิ ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ipsilateral มักจะเพิ่มขึ้นและมีความอ่อนโยน
2. ก้อน
มวล intratumoral เป็นทรงกลมพื้นผิวเรียบและเคลื่อนย้ายแคปซูลเซ็กซี่, ชายแดนมีความชัดเจนและไม่มีความอ่อนโยนและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 ถึง 5 ซม. หยุดการหดตัวหลังให้นมบุตรหรือหดตัวหลังการนวด ก้อนใหญ่เซ็กซี่และดูเหมือนจะยืดหยุ่น เมื่อเนื้อหาของแคปซูลหนาความยืดหยุ่นจะหายไปความแข็งจะเพิ่มขึ้นและกระชับขึ้นและวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเหมือนกับมะเร็งเต้านม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบซีสต์ให้นมบุตร
1. เซลล์วิทยาเข็มบวม
(1) การใช้งานเฉพาะ: สามารถสกัดของเหลวคล้ายนมได้จำนวนมากในระยะแรก มวลมักหดตัวหลังจากการเจาะนม แต่ไม่สามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์ ถ้ามันไม่ง่ายที่จะดูดเนื้อหาของแคปซูลมันอาจจะเป็นเพราะความชื้นของแคปซูลถูกดูดซับและหนาในเวลานี้เข็มสามารถเปลี่ยนได้โดยการดูดและตัวอย่างชีสมักจะได้รับการตรวจสอบการวินิจฉัย
(2) ผลการตรวจ: รอยเปื้อนของสารสกัดถูกตรวจสอบเพื่อแสดงหยดไขมันที่มีขนาดแตกต่างกันจำนวนมากของเซลล์โฟมที่เสียรูปบวม, เซลล์เยื่อบุผิว ductal และเซลล์เยื่อบุผิวต่อมกระจายจำนวนน้อย หากคุณเห็นนิวโทรฟิลที่เสื่อมโทรมมักมีข้อเสนอแนะว่าอาจเกิดการติดเชื้อครั้งที่สอง
2. ฟิล์ม X-ray เป้าหมายโมลิบดีนัม
ซีสต์ส่วนใหญ่มีลักษณะกลมโปร่งแสงรูปไข่ส่วนใหญ่ตั้งอยู่นอกพื้นที่อาเรโอลาใกล้กับขอบอก
3.B อัลตราซาวนด์
ในคลื่นที่สะท้อนของต่อมน้ำนมส่วนที่เกี่ยวข้องกับถุงมีขอบเขตของเหลวทั่วไปหรือพื้นที่มืดของเหลวที่มีขอบเขตที่ชัดเจนและมีการสะท้อนที่ชัดเจนของทางเข้าและออกจากผนังก่อนและหลังระดับของเหลว โดยใช้ sonograms ตามยาวและตามขวางของศูนย์ถุงทั้งสามเส้นผ่าศูนย์กลางของถุงสามารถกำหนดให้เข้าใจขนาดและขอบเขตของถุง ระยะห่างระหว่างการสะท้อนของผนังทั้งสองแสดงถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior ของถุง
4. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุซีสต์เต้านม
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. เวลาที่เริ่มมีอาการมักอยู่ในช่วงให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากหย่านม
2. อาจมีการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดประวัติอุบัติการณ์ของเว็บไซต์ที่ได้รับมากกว่าการอักเสบเต้านมบาดเจ็บและการผ่าตัด
3. มวลภายในนมเป็นทรงกลมพื้นผิวเรียบและเคลื่อนย้ายได้แคปซูลมีความเซ็กซี่ขอบมีความชัดเจนและไม่มีความอ่อนโยนและมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 ~ 5 ซม.
4. การเจาะสามารถสกัดตัวอย่างนมหรือชีส
5. X-rays ปรากฏเป็นเงาถุงที่กำหนดไว้อย่างดี
การวินิจฉัยแยกโรค
1. เต้านมไฟโบรอะดีโนมา: อายุที่เริ่มมีอาการของไฟโบรอะดีโนมาในเต้านมมีน้ำหนักเบากว่าซีสต์สะสมบ่อยครั้งในช่วงวัยหนุ่มสาวหรือก่อนแต่งงานช่วงหลังมักเกิดขึ้นหลังจากให้นมบุตรความแข็งของไฟโบรอะดีโนมา ระดับขนาดใหญ่มักจะง่ายต่อการหลุดออกเมื่อคลำมวลหลังมักจะมีความรู้สึกเรื้อรังยืดหยุ่นเมื่อการวินิจฉัยของการเจาะเช่นการปั๊มของเหลวออกเหมือนนมสามารถแยกเต้านมไฟโบรอะดีโนมา
2. เต้านมเปาะ hyperplasia: เปาะ hyperplasia ของเต้านมก็มักจะเป็นรูปแบบซีสต์ แต่ซีสต์ของมันมักจะหลายนอกเหนือไปจากถุงที่มีขนาดใหญ่มักจะมีซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากเช่นถั่วเขียวในนมและบ่อยครั้ง ไม่ จำกัด ด้านใดด้านหนึ่งของเต้านมแม้ว่าถุงและถุงให้นมบุตรมีความคล้ายคลึงกันในสัณฐานวิทยาการเคลื่อนไหวและถุง แต่เนื้อหาถุงมักจะเซรุ่มไม่ค่อยน้ำนมน้ำนม hyperplasia ของเต้านม ด้วยการเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนมีอาการปวดเต้านมหรือรู้สึกเสียวซ่าชัดเจนมากขึ้น แต่ไม่มีอาการดังกล่าวในถุงเต้านม
3. มะเร็งเต้านม: ระยะแรกของมะเร็งเต้านมเป็นเพียงมวลในเต้านม แต่ไม่มีการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อนและต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบต่อมน้ำเหลืองบางครั้งมันก็ไม่ง่ายที่จะแยกความแตกต่างจากถุงเต้านมมวลมะเร็งเต้านมเป็นรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่ชัดเจนเนื้อแข็งในขณะที่ถุงใสผิวเรียบและมีความยืดหยุ่นและเซ็กซี่เซ็กซี่ก้อนมะเร็งเต้านมบนแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์มักจะมีลักษณะเป็นเสี้ยนขอบไม่เรียบและความหนาแน่นของจุดแคลเซียมมักจะกระจุกอยู่ในพื้นที่ส่วนกลาง การสะสมของซีสต์ในเต้านมนั้นค่อนข้างเรียบร้อยและความหนาแน่นของจุดแคลเซียมสูงกว่าจุดศูนย์กลางเมื่อตรวจเซลล์เข็มแล้วเซลล์มะเร็งมักจะพบได้ในมะเร็งเต้านมในขณะที่ซีสต์มักจะขับของเหลวออกจากน้ำนม ได้คุณภาพ
4. ฝีวัณโรคเต้านม: ฝีเย็นของวัณโรคเต้านมมีประวัติผนังหน้าอกหรือวัณโรคเต้านมและอาจมีการแทรกซึมและการยึดเกาะรอบฝีการตรวจสอบการเจาะเป็นหนองแทนนมและหนองเปื้อนสามารถใช้สำหรับการย้อมสีกรดอย่างรวดเร็ว สำหรับแบคทีเรียที่มีกรดเป็นหลักฐานของความแตกต่าง
