โรคกระเพาะหนองเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระเพาะอาหารหนองเฉียบพลัน โรคกระเพาะหนองเฉียบพลัน (กระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน) หมายถึงโรคกระเพาะอาหารติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย pyogenic ส่วนใหญ่ submucosal รอยโรคของผนังกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะอักเสบอักเสบเฉียบพลันเซลลูไลติหรือกระเพาะอาหารหนองรายงานครั้งแรกโดย Curveilher ในปี 1862 ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.035% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันช็อกบำบัดน้ำเสีย

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคกระเพาะอาหารหนองเฉียบพลัน

ความเสียหายของเมือก (30%):

แผลในกระเพาะอาหารโรคกระเพาะเรื้อรังผนังอวัยวะในกระเพาะอาหารมะเร็งกระเพาะอาหารร่างกายต่างประเทศในกระเพาะอาหาร ฯลฯ ทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารและเชื้อโรคที่บุกรุกเข้ามาบุกรุกผนังกระเพาะอาหารโดยตรงโดยเยื่อเมือกที่เสียหาย การดื่ม, การขาดสารอาหาร, แก่และอ่อนแอ, กรดในกระเพาะต่ำหรือไม่มีกรดในกระเพาะอาหาร, มักเป็นสาเหตุของโรคนี้

แบคทีเรียก่อโรค (30%):

เมื่อทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, ไข้อีดำอีแดง, กระดูกอักเสบและโรคอื่น ๆ , แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ผนังกระเพาะอาหารผ่านกระแสเลือด ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ผนังกระเพาะอาหารผ่านระบบน้ำเหลือง

กะบัง (30%):

โรคกระเพาะหนองหนองเกิดจากการบุกรุกผนังกระเพาะอาหารเป็นหนองประมาณ 70% ของเชื้อโรคที่เป็น hemolytic streptococcus ตามด้วย Staphylococcus aureus, pneumococci และ Escherichia coli

กลไกการเกิดโรค

1. แผลหนองบริเวณที่เป็นโรคพบได้ทั่วไปในส่วนปลาย 1/2 ของกระเพาะอาหาร แต่ทั่วทั้งท้อง แต่ไม่ค่อยเกินไพโลเรอสหรือคาร์เดียแผลส่วนใหญ่อยู่ในชั้น submucosal และแพร่กระจายไปยังเยื่อบุและ serosal บางครั้ง การเจาะ

2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะกระจายและ จำกัด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของแผล

(1) ประเภทกระจาย: ทางคลินิกที่พบบ่อยผนังกระเพาะอาหารเป็นสีแดงเข้มหนากระจายหนองไหลออกสามารถมองเห็นได้เมื่อผนังกระเพาะอาหารถูกบีบ แต่ไม่ค่อยเกิน cardia หรือไพโลเรอสในกรณีที่รุนแรงขยายช่องท้องกระเพาะอาหารทะลุผนังกระเพาะอาหาร ฯลฯ

(2) ประเภทที่มีการแปล: ฝีที่มีการแปลมากขึ้นที่เกิดขึ้นใน antrum ของกระเพาะอาหารการสังเกตภาพแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุกระเพาะอาหารแออัดและอาจมีการพังทลายของแผลในเนื้อเยื่อเนื้อร้ายและตกเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลอดเลือดใน submucosa และพื้นที่คั่นระหว่าง โครงสร้างตาข่ายแบบเต็มรูปแบบที่มีหนองและการแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวจำนวนมาก

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะหนองเฉียบพลัน

การรักษาที่ใช้งานและมีประสิทธิภาพของแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะเรื้อรัง, ผนังอวัยวะในกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดีอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องและการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน เฉียบพลันเยื่อบุช่องท้องช็อกบำบัดน้ำเสีย

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคนี้

อาการ

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้หนาวสั่นท้องอืดท้องเสียคลื่นไส้ปวดลำไส้อาการปวดท้องปวดส่วนบนของช่องท้องปวดท้องเฉียบพลันช็อตช่องท้อง

มักจะอยู่ในรูปแบบของช่องท้องเฉียบพลัน, การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดท้องส่วนบนพร้อมกับมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ ปวดท้องสามารถกำเริบก้าวหน้าอาการปวดจะบรรเทาเมื่อนั่งตำแหน่งจะกำเริบโรคนี้เป็นโรคที่เฉพาะเจาะจงกับโรค อาการที่เกิดขึ้นกับการพัฒนาของโรคอุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นต่อไปอาเจียนสามารถเปลี่ยนจากของเหลวเป็นหนองไปเป็นของเหลวหนอง, แน่นท้อง, อาการท้องอืด, เยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง แต่ไม่มีอาการท้องร่วงอาจมีอาการช็อกในระยะต่อมาของโรคและ สารพิษจากแบคทีเรียที่เกิดจากพิษจากการติดเชื้อและการสูญเสียเลือดการสูญเสียของเหลวกรณีที่รุนแรงจากการถูกช็อตต้นการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนอกเหนือจากสัญญาณเริ่มต้นของเยื่อบุช่องท้องอักเสบช่องท้องโป่งท้องอ่อนโยนเด้งและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ สารหลั่งอักเสบมากขึ้นอาจมีน้ำในช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นบวกสำหรับความหมองคล้ำมือถือ แต่ไม่ค่อยน้ำในช่องท้องจำนวนมากเสียงลำไส้มี hyperthyroidism ในระยะแรกแล้วค่อยๆลดลงหรือหายไป

ตรวจสอบ

การตรวจโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เหนือ 1 × 1010 / L ส่วนใหญ่นิวโทรฟิและมีปรากฏการณ์ของการเปลี่ยนแปลงซ้ายของนิวเคลียสน้ำย่อยน้ำในช่องท้องและวัฒนธรรมแบคทีเรียในเลือดสามารถพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

1. X-ray ฟิล์มธรรมดาช่องท้องแสดงให้เห็นการขยายกระเพาะอาหารมีฟองอากาศในผนังกระเพาะอาหาร

2. อาหารแบเรียม X-ray และ gastroscopy โดยทั่วไปควรจัดเป็นข้อห้ามเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะกระเพาะอาหารข้อมูลย้อนหลัง gastroscopy แสดงให้เห็นว่าโพรงในกระเพาะอาหารแคบลงเยื่อเมือกในกระเพาะแออัดหนาและพื้นผิวเยื่อเมือกที่แนบมาด้วย empyema

3. ultrasonography B- โหมดแสดงให้เห็นความหนาที่สำคัญของผนังกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

เกณฑ์การวินิจฉัย

โรคขาดอาการและอาการแสดงที่เฉพาะเจาะจงและมีตัวบ่งชี้เฉพาะบางประการสำหรับการตรวจเสริมดังนั้นการวินิจฉัยยากปัญหาสำคัญคือการพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคกระเพาะหนองในช่องท้องเฉียบพลันจากนั้นพิจารณาประเด็นต่อไปนี้สำหรับการวินิจฉัย อาจช่วยได้

1. มักจะมีปัญหากระเพาะอาหารเรื้อรังหรือปวดท้องในระยะยาว

2. มักมีประวัติการกินที่ไม่สะอาดหรือโรคติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

3. ไข้มักจะสัมพันธ์กับอาการปวดท้องแม้กระทั่งก่อนที่จะมีอาการปวดท้องเกิดขึ้น

4. ในเยื่อบุช่องท้องโดยทั่วไปผู้ป่วยไม่ชอบกิจกรรมและผู้ป่วยที่มีโรคนี้มักจะย้ายความเจ็บปวดจะเบาเมื่อนั่ง

5. อาเจียนเป็นหนองส่วนใหญ่และอาจเป็นหนองและเลือดในอนาคต

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การเริ่มต้นของการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นอาการปวดคล้ายมีดที่รุนแรงฉับพลันซึ่งกระจายไปทั่วทั้งหน้าท้องและมีไข้ปรากฏขึ้นในภายหลังกล้ามเนื้อหน้าท้องมีลักษณะคล้ายไม้กระดานและตรงส่วนป่องในช่องท้องน้อยลงปอดและตับลดลง ปริมาณของเหลวมีขนาดใหญ่มักจะเป็นน้ำย่อยและสามารถมองเห็นก๊าซอิสระได้ที่ใต้ท้อง

2. ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหนองหรือ cholangitis ปวดท้องมักจะส่งผลกระทบต่อไหล่ขวาและหลัง, ความอ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมักจะถูกคุมขังในช่องท้องส่วนบนด้านขวามักจะมาพร้อมกับดีซ่านบางครั้งในช่องท้องสามารถบวมและถุงน้ำดีบวม

3. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะมีประวัติของการกินมากเกินไปหรือการละเมิดแอลกอฮอล์อาการปวดท้องกำเริบก้าวหน้ามักเกี่ยวข้องกับหลังส่วนล่างมีไข้ปรากฏขึ้นในภายหลังและการทดสอบเลือดและปัสสาวะอะไมเลสมีค่าพิเศษ