เยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังหนอง เฉียบพลัน empyema หลังจาก 4-6 สัปดาห์ของการรักษาฝีไม่หายหนองหนองหนาและตะกอนจำนวนมากบอกว่า empyema เข้าสู่ระยะเรื้อรัง ผู้ป่วย empyema เรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อระยะยาวการออกแรงทางกายภาพหนาเยื่อหุ้มปอดสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนาเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วย empyema เรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อในระยะยาว, การออกแรงทางกายภาพ, เยื่อหุ้มปอดยั่วยวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนาเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างมีนัยสำคัญ, ผนังหน้าอก invagination, ซี่โครงรวบรวม, พื้นที่ซี่โครงแคบ, กระดูกสันหลังโค้งไปทางด้านตรงข้าม อุปสรรคผู้ป่วยบางรายมีคลับ, empyema เรื้อรังผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครงและผนังหน้าอกในรูปแบบดัมเบลรูปทรงฝีที่เรียกว่า empyema ภายนอกซึ่งส่วนใหญ่สำหรับการรักษาวัณโรค empyema ไม่แทรกซ้อนระยะเวลานานผู้ป่วย empyema เรื้อรังในระยะยาวสามารถ ผู้ป่วยมักมีการสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจาง, การลดโปรตีนในพลาสมาและระดับที่แตกต่างกันของอาการเรื้อรังของระบบเช่นไข้ต่ำอ่อนเพลียเบื่ออาหารไม่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดติดเชื้อหลายครั้ง

เชื้อโรค

สาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังหนอง

ปัจจัยการติดเชื้อ (30%):

เมื่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ทรวงอกและก่อให้เกิดการอักเสบออกมาทำให้เกิดการอักเสบที่หน้าอกหรือมีหนองซึ่งนำไปสู่การ empyema เฉียบพลันหรือ empyema วัณโรคการรักษาไม่ตรงเวลาและไม่เหมาะสม หน้าอกอยู่ติดกับการติดเชื้อเรื้อรังเช่นฝี subarachnoid, ฝีในตับ, ฝี mediastinal และกระดูกอักเสบกระดูกซี่โครงและแหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่น ๆ ยังไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ แต่ยังง่ายต่อการก่อ empyema เรื้อรัง

ปัจจัยต่างประเทศ (30%):

มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องอก: วัตถุแปลกปลอมเช่นแผล, สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ, เศษกระดูก, เสื้อผ้าและเศษซากยังคงอยู่ในช่องอกและทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ

ปัจจัยการผ่าตัด (20%):

หากมีทวารหลอดลมหรือทวารหลอดอาหารหลังการผ่าตัด

การป้องกัน

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังหนอง

1. การรักษาโรคทั้งในและนอกปอดอย่างจริงจังและทั่วถึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการเกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบหนอง

2 ออกกำลังกายร่างกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงความต้านทานโรค

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังหนอง ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อในปอดหลาย ๆ

เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อในปอด

อาการ

อาการเยื่อบุ โพรงมดลูก อักเสบเรื้อรังหนองอาการที่พบบ่อย หายใจเจ็บหน้าอกเจ็บหน้าอกปวดช็อกต่ำไข้ด้านข้างทรวงอกพังทลายโปรตีนมีแคลเซียมต่ำเยื่อหุ้มปอดอ่อนแอจุดพื้นที่ซี่โครงแคบ empyema

ผู้ป่วย empyema เรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อในระยะยาว, การออกแรงทางกายภาพ, เยื่อหุ้มปอดยั่วยวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนาเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างมีนัยสำคัญ, ผนังหน้าอก invagination, ซี่โครงรวบรวม, พื้นที่ซี่โครงแคบ, กระดูกสันหลังโค้งไปทางด้านตรงข้าม อุปสรรคผู้ป่วยบางรายมีคลับ, empyema เรื้อรังผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครงและผนังหน้าอกในรูปแบบดัมเบลรูปทรงฝีที่เรียกว่า empyema ภายนอกซึ่งส่วนใหญ่สำหรับการรักษาวัณโรค empyema ไม่แทรกซ้อนระยะเวลานานผู้ป่วย empyema เรื้อรังในระยะยาวสามารถ ผู้ป่วยมักมีการสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจาง, การลดโปรตีนในพลาสมาและระดับที่แตกต่างกันของอาการเรื้อรังของระบบเช่นไข้ต่ำอ่อนเพลียเบื่ออาหารไม่ดี

ตรวจสอบ

การตรวจเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง

หน้าอกเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นความหนาของด้านที่ได้รับผลกระทบของเยื่อหุ้มปอด, การลดลงของช่องว่างระหว่างซี่โครง, การเปลี่ยน mediastinal ไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ, และช่องอกเริ่มมีขนาดเล็กลงถ้าสงสัยว่าหลอดลม

empyema เรื้อรังถ้าไม่ระบายจะต้องมีการเจาะหน้าอกหนองวัฒนธรรมแบคทีเรียในการระบุสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของ empyema เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะวัฒนธรรมสามารถเป็นลบเช่นทวาร bronchopleural ฉีดเข้าไปในช่องอก ในไม่ช้าจะปรากฏตัวในเสมหะแก้ไอ

ตรวจเลือดตามปกติเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังหนอง

1 ผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันมีอาการพิษที่เห็นได้ชัดเช่นความเกลียดชังต่อความหนาวเย็นมีไข้สูงเหงื่อออกมากเกินไปไอแห้งปวดหน้าอกไหลเยื่อหุ้มปอดรัดกุมหน้าอกแน่นหายใจถี่พร้อมกับกะโหลกหลอดลมแล้วก็ไอจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของร่างกาย

2 empyema เรื้อรัง, การสูญเสียน้ำหนักมากขึ้น, โรคโลหิตจาง, ไข้ถาวร, ไอ, ไอเนื่องจากการล่มสลายของหน้าอก, กิจกรรมทางเดินหายใจที่ จำกัด , ความหนาแน่นหน้าอก, อาการหายใจถี่, อาการทางไซนัสทวารสามารถมองเห็นได้ในผนังหน้าอกและหนองออก

3 ในผู้ป่วยที่มี empyema เฉียบพลันมีเยื่อหุ้มปอดไหลในหน้าอกที่ได้รับผลกระทบผนังหน้าอกในท้องถิ่นอาจมีสีแดง, ไข้และความอ่อนโยน empyema เรื้อรังเป็นโรคเรื้อรังซีดและช่องอกทรวงอกที่ได้รับผลกระทบคือพิการช่องว่างระหว่างซี่โครงแคบและกิจกรรม จำกัด มีการถูกคอ (นิ้วเท้า)