อาการคันที่อวัยวะเพศ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการคันที่อวัยวะเพศ อาการคันที่ปากช่องคลอดเป็นอาการที่ประหม่าซึ่งเกิดจากแผลที่ปากช่องคลอดต่างๆและเป็นเรื่องปกติของโรคผิวหนังหลายชนิดไม่ใช่โรคที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามมันยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีช่องคลอดปกติอย่างสมบูรณ์เช่น scrapie หากมีเพียงผิวหนังคันที่ไม่มีความเสียหายหลักชัดเจน คำว่า scrapie จำกัด อยู่ที่ผิวหนังที่มีอาการคันและไม่มีแผลหลัก การแพทย์แผนจีนเรียกว่า "ลมคัน" และโรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท: จำกัด และเป็นระบบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การอักเสบของต่อมขนถ่ายขนถ่ายขนถ่ายต่อมถุงแผลในกระเพาะอาหาร condyloma acuminata
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการคันที่อวัยวะเพศ
การติดเชื้อพิเศษ (20%):
Vulvovaginal Candida albicans vaginitis และ Trichomonas vaginitis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการคันที่อวัยวะเพศหมอกควันริดสีดวงทวารยังสามารถทำให้เกิดอาการคันได้ดักแด้ที่เกิดจาก tsutsugamushi มักจะอยู่บริเวณทวารหนั
ปัจจัยของโรค (12%):
เนื่องจากการกระตุ้นของกลูโคซูเรียไปยังผิวหนังของช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ candidiasis vulvovaginal, อาการคันที่อวัยวะเพศมีความร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาครั้งแรกเพราะอาการคันที่อวัยวะเพศและสีแดงหลังจากการตรวจสอบต่อไป ตาตุ่ม, วิตามินเอ, การขาดวิตามินบี, โรคโลหิตจาง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคเรื้อรังอื่น ๆ เมื่อมีอาการคันที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นมักจะเป็นส่วนหนึ่งของอาการคันในร่างกาย
ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์ (15%):
cholestasis ในถุงน้ำในสตรีมีครรภ์ยังสามารถทำให้เกิดอาการคันผิวหนังทั่วไปรวมทั้งช่องคลอด ความแออัดในระหว่างตั้งครรภ์และตกขาวที่อวัยวะเพศก่อนมีประจำเดือนอาจทำให้เกิดอาการคันที่อวัยวะเพศและรู้สึกไม่สบาย
Squamous epithelial cell hyperplasia (15%):
ด้วยอาการคันเป็นอาการหลักมันอาจจะมาพร้อมกับไวท์เทนนิ่งของผิวช่องคลอด
แพ้ยาหรือระคายเคืองสารเคมี (10%):
สบู่, ถุงยางอนามัย, benzalkonium โบรไมด์ ฯลฯ อาจทำให้เกิดการสัมผัสหรือแพ้ผิวหนังอักเสบเนื่องจากการระคายเคืองหรือแพ้โดยตรงและอาการคันที่อวัยวะเพศ
พฤติกรรมสุขภาพไม่ดี (5%):
อย่าให้ความสนใจกับการทำความสะอาดช่องคลอด, ซีบัม, ต่อมเหงื่อ, เลือดประจำเดือน, หลั่งในช่องคลอด, แม้กระทั่งปัสสาวะ, การทำให้ท้องอุจจาระ, การกระตุ้นในระยะยาวของช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการคัน, ผ้าอนามัยประจำเดือน, มักจะสวมใส่ชุดชั้นในใยเคมี
โรคผิวหนังอื่น ๆ (3%):
รอยฟกช้ำหูดที่พบบ่อยเริมกลากเนื้องอก ฯลฯ อาจทำให้เกิดอาการคันที่อวัยวะเพศ
อาการคันที่อวัยวะเพศไม่ได้อธิบาย (8%):
ในผู้ป่วยบางรายอาการคันที่อวัยวะเพศนั้นรุนแรงมากและแม้แต่ความคิดฆ่าตัวตายก็แตกหน่อ แต่ก็ไม่พบสาเหตุที่เป็นระบบหรือสาเหตุที่ชัดเจนนักวิชาการบางคนเชื่อว่าสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตใจหรือจิตใจ
กลไกการเกิดโรค
อาการคันหมายถึงความรู้สึกอึดอัดที่สามารถทำให้เกิดความปรารถนาที่จะเกาอาการคันที่เกิดขึ้นในชั้นผิวเผินของเยื่อเมือก, เยื่อเมือก, ระบบทางเดินหายใจส่วนบนและเมมเบรนที่มีผลผูกพัน polymorphic ปลายเส้นใย c- ไฟเบอร์เป็นตัวรับ pruritic ที่สามารถใช้ สารที่เรียกว่าการกระตุ้นที่ก่อให้เกิดคันซึ่งก่อให้เกิดแรงกระตุ้นเส้นประสาทซึ่งจะถูกส่งไปยังปมราก ipsilateral กระดูกสันหลังหลังปมประสาทที่พวกเขาในรูปแบบการเชื่อมต่อ synaptic กับเซลล์ประสาทรองและจากนั้นเซลล์ประสาทรองข้าม thalamus กระดูกสันหลัง contralateral มัดถึงนิวเคลียสที่หน้าท้องของฐานดอกแล้วผ่านแคปซูลด้านในไปถึงศูนย์กลางของเยื่อหุ้มสมอง somatosensory เยื่อหุ้มสมองสมองน้อยสามารถบูรณาการและลดอาการคันนอกจากนี้อาการคันยังสามารถเริ่มต้นในศูนย์บางโรคระบบกลางเช่นการบาดเจ็บ, โรคหลอดเลือดสมอง, ฝีในสมองเนื้องอกและเส้นโลหิตตีบหลายเส้นสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคันได้การเกิดอาการคันเกิดจากการปล่อยสารเคมีเช่นฮีสตามีน, คินนินและโปรตีเอสบทบาทของโปรตีเอสมีความสำคัญเป็นพิเศษ เลือดแบคทีเรียและแคนดิดามีอยู่ทั้งหมดเนื่องจากการบาดเจ็บหรือสาเหตุอื่น ๆ สามารถถูกปล่อยออกมาในการกระตุ้นเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่อาการคันผิวหนังฮิสตามีน เป็นสื่อกลางของอาการคันที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการคัน แต่ไม่ใช่อาการคันทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับฮีสตามีนโรคหลายชนิดทำให้เกิดอาการคันยาแก้แพ้ฮิสตามีนจะไม่ได้ผลจะเห็นได้ว่าโรคต่าง ๆ ทำให้เกิดอาการคันต่างๆ มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดอาการคัน
การป้องกัน
การป้องกันอาการคันที่ปากช่องคลอด
ให้ความสนใจกับสุขอนามัยของประจำเดือนให้ช่องคลอดสะอาดและแห้งหลีกเลี่ยงการเกาห้ามใช้น้ำร้อนเพื่อล้างหลีกเลี่ยงการใช้สบู่ใช้โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอาบน้ำเมื่อมีการติดเชื้อ แต่ห้ามขัดในท้องถิ่นโดยเฉพาะชุดชั้นในควรจะหลวมและระบายอากาศได้ และอาหารรสจัดหรือแพ้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาการคันที่ปากช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อน ต่อมขนถ่ายการอักเสบขนถ่ายต่อมขนถ่ายถุงแผลในกระเพาะอาหาร condyloma acuminata
การอักเสบของต่อมขนถ่าย
ต่อมขนถ่ายเติบโตในหลังส่วนล่างของริมฝีปากทั้งสองข้างเปิดในร่องระหว่างช่องคลอดช่องคลอดริมฝีปากและเยื่อพรหมจารีเพราะลักษณะของเว็บไซต์กายวิภาคเชื้อโรคง่ายต่อการบุกรุกและทำให้เกิดการอักเสบ
2. ถุงน้ำเหลืองขนถ่าย
หากการอุดตันของท่อถูกปิดกั้นเนื่องจากภาวะเลือดคั่งเกินและการหลั่งของการอักเสบสารหลั่งจะสะสมในโพรงต่อมและก่อให้เกิดมวลที่ยื่นออกมาด้านนอกซึ่งเป็นถุงขนถ่ายขนาดใหญ่ ไม่มีส่วนที่เหลือเตียงในการอักเสบต่อมขนถ่ายให้ความสนใจเพื่อให้ช่องคลอดสะอาด
3. แผลในปากช่องคลอด
แผลที่ปากช่องคลอดเกิดขึ้นที่ด้านในของริมฝีปากริมฝีปากและริมฝีปากเล็กและพบมากในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นความเสียหายให้กับผิวหนังชั้นนอกของช่องคลอดมักจะโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่ง่ายที่จะรักษา หากแผลในปากช่องคลอดเกิดขึ้นพร้อมกันกับ ophthalmia และแผลในช่องปากก็จะเรียกว่าตาปากกลุ่มอาการของอวัยวะเพศอาจมาพร้อมกับไข้สูงปวดรุนแรงในท้องถิ่นและการพยากรณ์โรคซ้ำ ที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคเบห์เซ็ต
4. ช่องคลอด condyloma acuminata
มันเป็นไรเล็ก ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งเกิดขึ้นบริเวณรอยต่อของผิวหนังและเยื่อเมือกและบางครั้งสามารถหลอมรวมเป็นกะหล่ำดอก ติดต่อผ่านการติดต่อและการโจมตีซ้ำ
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการคันที่อวัยวะเพศอาการที่พบบ่อย ระดูขาวทางทวารหนักร่องทางทวารหนักมีเลือดออกอาการคันกลากมีเลือดคั่งกระหายอาหารกระหายเลือดนอนไม่หลับเศร้าโศก
Systemic scrapie พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มักเริ่มจากบางส่วนจากนั้นค่อย ๆ ขยายไปยังส่วนใหญ่ของร่างกายหรือทั้งร่างกายเมื่ออาการคันเกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายจะเรียกว่า scrapie ที่มีการแปลและมีหลายกรณีในเวลาเดียวกัน ทวารหนัก, ถุงอัณฑะ, หยินหญิงและส่วนอื่น ๆ ที่พบมากที่สุดนอกเหนือไปจากหัว, น่อง, Palmar และคลองหูภายนอกส่วนนี้ส่วนใหญ่แนะนำอวัยวะเพศหญิงและ scrapie รอบ
1. อาการคันหญิง
อาการคันส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อระดับฮอร์โมนเพศต่ำและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติในวัยหมดประจำเดือนผู้ป่วยมักมีอาการเช่นเหงื่อออกมากเกินไปอารมณ์ไม่มั่นคงและนอนไม่หลับ และริมฝีปากเล็ก ๆ แต่หมอกควันอวัยวะเพศหญิงและเยื่อบุช่องคลอดมักจะมีอาการคันในกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อบริเวณ perianal และบริเวณฝีเย็บการดื่มการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อุณหภูมิสูงของผ้าปูที่นอนรอยขีดข่วนและแม้แต่บางคำใบ้อาจทำให้เกิดอาการคัน หรือทำให้รุนแรงขึ้นระดับของคันสามารถแตกต่างกันไปจากคนสู่คนระยะเวลายังแตกต่างกันที่มีอาการคันคือ paroxysmal, กลางคืนหนัก, ที่มีอาการคันที่รุนแรงและทนไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยกระสับกระส่าย
เนื่องจากอาการคันส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการนอนหลับอาการเช่นเวียนศีรษะภาวะซึมเศร้าทางจิตและการสูญเสียความกระหายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเกาอย่างต่อเนื่องรอยขีดข่วนแถบ, เลือดชะงักงัน, เลือดคั่ง, การเปลี่ยนแปลงกลากเหมือนกลากการเปลี่ยนแปลงของมอส ผมเสียหายผิวริมฝีปากมักจะแทรกซึมและยั่วยวนคลิตอริสและเยื่อบุช่องคลอดอาจปรากฏขึ้นสีแดงและการกัดเซาะการติดเชื้อในท้องถิ่นเนื่องจากเสมหะบดสามารถติดเชื้อรอง scrapie ที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันอาจมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน Candida หญิง อาการคันที่อวัยวะเพศหญิงที่เกิดจากช่องคลอดอักเสบในช่องคลอดสามารถเห็นได้ในถั่วขาวเต้าหู้ตะกรันตกตะกอนตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หลั่งหรือวัฒนธรรมของการเจริญเติบโตของ Candida, อาการคันในช่องคลอดที่เกิดจากช่องคลอดอักเสบ Trichomonas, ระดูขาวมากขึ้น แมลงอาการคันที่เกิดจากอาการคันมักมีระดูขาวเป็นหนองมากขึ้นฝ่อของผิวหนังช่องคลอดของหญิงชรายังสามารถทำให้เกิดอาการคันหญิงเนื่องจากการติดต่อกับการคุมกำเนิดเข็มขัดยางประจำเดือนโรคเบาหวานและอาการคันที่อวัยวะเพศหญิงอื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่ นอกจากนี้ยังมีอาการคันที่อวัยวะเพศหญิงดื้อดึง (รวมถึงหญิงสาวที่ยังไม่ได้แต่งงาน) วิธีการตรวจสอบในปัจจุบันไม่สามารถหาเหตุผล
2. ก้น scrapie
โดยทั่วไปแล้วผู้ชายวัยกลางคนจะพบมากขึ้น แต่ผู้หญิงก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกันเด็กที่มีอาการสึสึกามุชิก็สามารถทนทุกข์ทรมานได้เช่นกันอาการคันมักจะ จำกัด อยู่ที่ผิวหนังบริเวณทวารหนักและผิวหนังนอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยัง perineum อาการคันทวารหนักที่เกิดจากการติดเชื้อแมลงเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กมักจะกำเริบในเวลากลางคืนสามารถหาเพลี้ยหรือไข่ (อัตราการคืนสูงบวก), อาการคันทวารหนักผู้ใหญ่มักจะเกิดจากโรคริดสีดวงทวารร่องทวารหนัก ฯลฯ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถหาเหตุผล อาการคันทางทวารหนักนั้นรุนแรงมากเนื่องจากมีรอยขีดข่วนบ่อยครั้งรอยพับทางทวารหนักอาจปรากฏยั่วยวนการแยกรัศมีการแทรกซึมการเปลี่ยนแปลงของตะไคร่น้ำหรือความเสียหายทุติยภูมิเหมือนกลาก
โดยทั่วไปหากตำแหน่งของอาการคันไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งเป็นที่น่าสังเกตว่าอาการคันของผู้หญิงอาจสัมพันธ์กับมะเร็งปากมดลูกและอาการคัน perianal เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่
ตรวจสอบ
การตรวจอาการคันที่อวัยวะเพศ
การตรวจทั่วไป: ตรวจการหลั่งในช่องคลอด, ตรวจระดับฮอร์โมน, ตรวจเลือด, ตรวจชีวเคมีในเลือด
การตรวจเสริมอื่น ๆ : การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
อาการทางคลินิก: scrapie ระบบเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ใหญ่เริ่มต้นจากส่วนหนึ่งแล้วค่อย ๆ ขยายไปยังส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของร่างกาย เมื่ออาการคันเกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายจะเรียกว่า scrapie ที่มีการแปลและมีหลายกรณีในเวลาเดียวกันมันเป็นเรื่องธรรมดามากในทวารหนักถุงอัณฑะและอวัยวะเพศหญิง นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในลูกวัวและช่องหูภายนอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาการคันที่อวัยวะเพศ
ตามประวัติทางการแพทย์มีอาการคันเฉพาะที่จุดเริ่มต้นของโรคและไม่มีผื่นสามารถวินิจฉัยในกรณีที่ไม่มีผื่นรองการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยากเมื่อเกิดผื่นที่สองมันจำเป็นต้องพิสูจน์การโจมตีครั้งแรกตามประวัติทางการแพทย์ สามารถวินิจฉัยเฉพาะอาการคันและไม่มีผื่นเป็น scrapie เมื่อวินิจฉัย scrapie เป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาสาเหตุประวัติทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาสำหรับการตรวจร่างกายที่ครอบคลุมและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นเพื่อหาแผลหลัก
โรคผิวหนังทุติยภูมิสามารถสับสนกับกลาก, neurodermatitis และไส้เลื่อนของเส้นเลือดและโรคจะต้องมีความแตกต่างจากลมพิษ, กลาก, การระเบิดของยาเสพติด, โรคผิวหนังกัดแมลง, โรคกระดูกอ่อน, โรคริดสีดวงทวาร, ฯลฯ แต่ประวัติทางการแพทย์ไม่ยาก .
