polycythemia สัมพัทธ์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ polycythemia erythrocytosis สัมพัทธ์เกิดจากการลดลงของปริมาณพลาสม่าและการเพิ่มขึ้นของญาติในเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่เห็นใน polycythemia ชั่วคราว polycythemia สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา หลักคือ polycythemia vera ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจและลิ่มเลือดอุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค polycythemia
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
อาเจียนอย่างต่อเนื่องท้องเสียอย่างรุนแรงและเหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้สูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญปริมาณน้ำที่ไม่เพียงพอซึ่งอาจทำให้ปริมาณพลาสมาลดลงและการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง
Pseudo-erythrocytosis (ญาติหรือความเครียด erythrocytosis, Gaisbock ดาวน์ซินโดรม) สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักบางคนคิดว่ามันไม่ใช่โรคอิสระคนอื่น ๆ ถือว่าเป็นโรคที่อ่อนโยนและอาจมีรายงานการสูบบุหรี่มากเกินไปการดื่มและอารมณ์ ตื่นเต้นความวิตกกังวลเรื้อรังความดันโลหิตสูง ฯลฯ
(สอง) การ เกิดโรค
การเกิดโรคของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักบางคนนับ 188 คนซึ่งฮีมาโตคริตสูงกว่า 50% ยิ่งฮีมาโตคริตสูงมากเท่าไหร่อัตราการเกิด polycythemia สูงกว่าหรือสูงกว่า 54% ประมาณครึ่งหนึ่ง กรณีเป็นจริงถ้า hematocrit สูงกว่า 60%, 100% เป็นจริง, hematocrit ของ erythrocytosis ความเครียดความเครียดมากกว่า 57%, และไม่มีกรณีใดมากกว่า 58%, hematocrit ควรเกิน 55% มันเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ polycythemia hematocrit ของความเครียด erythrocytosis ส่วนใหญ่มีค่าสูงปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่มีปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่อไปนี้: ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชายอายุที่เริ่มมีอาการเบาและมีผู้สูบบุหรี่มากขึ้นทุกวัน ปริมาณของควันสูงกว่าของผู้ไม่สูบบุหรี่ 2% ถึง 3% เนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดของผู้สูบบุหรี่ลดลงปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์จะเพิ่มขึ้นและปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์จะสูงกว่า 2.5% ของผู้ไม่สูบบุหรี่ ～ 10% ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของผู้สูบบุหรี่ลดลง, คาร์บอนมอนอกไซด์ฮีโมโกลบิน, ความโค้งของการแยกตัวของออกซิเจนไปทางซ้ายและการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและการปล่อยออกซิเจนของเนื้อเยื่อจะถูกกระตุ้นโดยเซ็นเซอร์ไต
นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้เป็นโรคอ้วนคนอ้วนมีการระบายอากาศไม่ดีเนื่องจากอยู่ในตำแหน่งโกหกปริมาณออกซิเจนในเลือดในเลือดจะลดลง; โรคหยุดหายใจขณะหลับมักจะเกิดขึ้นในการนอนหลับกำเริบ hypoxia และคนอ้วนก็มีแนวโน้มที่จะ ฮีมาโตคริตในระยะหลังมักจะสูงกว่าความดันโลหิตปกติ แต่ก็ยังอยู่ในช่วงปกติผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงมักมีปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นและปริมาณพลาสมาลดลงหากมีโรคหลอดเลือดไตไตขาดเลือดมักจะเพิ่มการหลั่งของ erythropoietin ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมักมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งอาจนำไปสู่การสร้างอีรีโธรปัวอีตินเพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีอาการทางระบบประสาทความเครียดทางจิตใจมีผลต่อความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและปริมาตรของเลือดผ่านการกระตุ้นด้วยความเห็นใจหรือการหลั่ง catecholamine ภาวะซึมเศร้าทางจิตความตึงเครียดสามารถกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติและเพิ่มการผลิต catecholamines ปริมาณเลือดดำลดลงปริมาตรพลาสมาลดลงและฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น
นอกจากนี้การดื่มยังสามารถเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดแดง, การดื่มหนักอย่างเฉียบพลันและเซลลูไลท์เรื้อรังสามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, การนอนกรนตอนกลางคืนและหายใจลำบากนอนหลับ, เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยอ้อม, การลดปริมาณพลาสม่า
การป้องกัน
การป้องกัน polycythemia ญาติ
โดยทั่วไปจำเป็นต้องรักษาชีวิตประจำวันของผู้ป่วยรักษาอารมณ์ให้ดีรักษาโรคอย่างถูกต้องและสร้างความมั่นใจในการต่อสู้กับโรคไม่เช่นนั้นความเจ็บป่วยของอารมณ์ทั้งเจ็ดอาจทำให้อาการแย่ลง อาหารควรเบาทานเผ็ดและผลิตภัณฑ์ร้อน เมื่อโรคอยู่ในระยะกลางและปลายเงื่อนไขมักจะผสมกับภาพของเสมือนจริงและของจริงดังนั้นจึงมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการทำงานหนักเกินไปและการบาดเจ็บหรือเพื่อเสริมความชั่วร้ายภายนอกหลังจากการใช้แรงงาน
โรคแทรกซ้อน
ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน polycythemia ภาวะแทรกซ้อน โรคหัวใจและหลอดเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคนี้ซึ่งเกิดจากปริมาณเลือดสูงและ hyperviscosity
อาการ
อาการที่เกิดจาก polycythemia ญาติอาการที่พบบ่อย เซลล์เม็ดเลือดแดงการคายน้ำผิวสีแดงความวิตกกังวลเวียนศีรษะไหลเวียนล้มเหลวเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในรูปสตริง
polycythemia ชั่วคราวสาเหตุของการขาดน้ำและปริมาณน้ำที่ไม่เพียงพอส่วนใหญ่อาการของ hypovolemia, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงใน Gaisbock กรณีส่วนใหญ่มีประวัติของการสูบบุหรี่อายุที่เริ่มมีอาการเบาน้ำหนักที่พบบ่อยมากขึ้นในผู้ชายส่วนใหญ่น้ำหนักมากกว่าปกติ รวมถึงอาการปวดศีรษะอ่อนเพลียโรคประสาทอ่อนเพลียวิตกกังวลใบหน้าหูริมฝีปากเยื่อบุตาและเยื่อบุในช่องปากสีแดงสีม่วงสีม่วงแออัดม้ามไม่บวมครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องธรรมดาในหลักสูตรของโรคง่ายต่อการพัฒนาลิ่มเลือด .
ตรวจสอบ
การตรวจ polycythemia ที่สัมพันธ์กัน
1. อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด: จำนวนเม็ดเลือดแดง, ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตสูงกว่าปกติ แต่จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเกล็ดเลือดและเรติคูโลไซต์เป็นปกติ
2. Active hyperplasia ไขกระดูก: มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากปกติ
3. คอเลสเตอรอลมักจะเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยบางรายได้เพิ่มไตรกลีเซอไรด์
4. Erythropoietin อยู่ในช่วงปกติและพลาสมาเหล็กเป็นปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ polycythemia
เมื่อรวมกับลักษณะของโรคนี้การวินิจฉัยก็ไม่ยาก
ส่วนใหญ่แตกต่างจาก polycythemia vera และ polycythemia รอง
