ความผิดปกติของการพูดและพัฒนาการทางภาษา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของพัฒนาการพูดและภาษา การพูดและการพัฒนาภาษาที่ผิดปกติหมายถึงความผิดปกติของการเรียนรู้ภาษาในช่วงแรกของการพัฒนาประจักษ์เป็นความล่าช้าและความผิดปกติในการออกเสียงความเข้าใจภาษาหรือการพัฒนาของการแสดงออกทางวาจาซึ่งมีผลต่อการเรียนรู้อาชีพและหน้าที่ทางสังคม เงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของกลไกประสาทหรือการพูดข้อบกพร่องทางประสาทสัมผัสภาวะปัญญาอ่อนหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ความผิดปกติในการพัฒนาภาษาหมายถึงอุปสรรคในกระบวนการทำความเข้าใจการแสดงออกและการสื่อสารที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ รวมถึงความผิดปกติของภาษาการแสดงออกความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความพิการทางสมองที่เกิดจากโรคลมชัก ความผิดปกติในการพัฒนาภาษาหมายถึงความผิดปกติของพัฒนาการทางจังหวะและจังหวะในการพูดด้วยวาจารวมถึง dysarthria คำพูดเฉพาะและความคล่องแคล่วในการพูด (การพูดติดอ่าง) ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ออทิสติกเด็กออทิสติก
เชื้อโรค
สาเหตุของการพูดและพัฒนาการทางภาษา
สาเหตุของความผิดปกติของการพูดแบบผสมส่วนใหญ่เป็นปัจจัย neurobiological เกิดจากความเสียหายทางพันธุกรรมหรือเยื่อหุ้มสมองโดยทั่วไปประมาณ 2/3 ผู้ป่วยสามารถตรวจจับสัญญาณบวกของระบบประสาท EEG มักจะพบความผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจงพบมากในซีกซ้าย อาจมีการค้นพบที่ผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจงและมีเหตุผลหลายประการสำหรับความคล่องแคล่วทางวาจา (การพูดติดอ่าง) แต่ไม่มีทฤษฎีใดที่สามารถอธิบายได้เพียงอย่างเดียวว่าเป็นสาเหตุ
ปัจจัยพื้นฐาน (10%):
ปัจจัยทางพันธุกรรม, ระบบประสาท, จิตวิทยาและสังคมอาจรบกวนการออกเสียงที่ชัดเจนของเด็ก
ปัจจัยสิ่งแวดล้อม (30%):
มันเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการพูดติดอ่างและการพัฒนาของอาการพูดติดอ่างตัวอย่างเช่นการใช้ชีวิตระยะยาวกับพ่อแม่ที่พูดติดอ่างการพูดติดอ่างเป็นเรื่องง่ายที่จะคงอยู่
ปัจจัยสนับสนุน (10%):
เมื่อใดและที่ไหนและภายใต้สถานการณ์ที่พูดติดอ่างเงื่อนไขเหล่านี้เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด
ปัจจัยท่อเสียง (10%):
ไปป์ไลน์เสียงล้มเหลวและรบกวนการพูดด้วยเสียง
ปัจจัยอื่น ๆ (10%):
ความเครียดทางอารมณ์ความตื่นเต้นหรือเลียนแบบคำพูดของผู้พูดติดอ่าง
การป้องกัน
การป้องกันการพูดและการพัฒนาภาษา
ภาษาเป็นสื่อกลางสำหรับเด็กที่จะเรียนรู้และเข้าใจสิ่งต่าง ๆ ไม่ว่าความสามารถทางภาษาเป็นเรื่องปกติหรือไม่จะส่งผลกระทบต่อพัฒนาการโดยรวมของเด็ก ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาประชาชนให้ความสนใจกับปัญหาภาษามากขึ้น .
โดยทั่วไปหากเด็กไม่พูดคำเดียวตอนอายุสองขวบหรือไม่สามารถพูดประโยคง่าย ๆ เมื่ออายุสามขวบก็อาจบ่งบอกว่าพวกเขามีกำแพงภาษาผู้ปกครองควรรายงานแพทย์ครอบครัวสุขภาพแม่และเด็กทันทีหากมีข้อสงสัย สอบถามจากโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลที่เข้าร่วมโดยเด็กหรือเด็กสามารถลดโอกาสในการวินิจฉัยล่าช้า
ความเข้าใจและการแสดงออกของเด็กในการเรียนรู้รวมถึงการที่พวกเขาเกิดและเกิดเต็มรูปแบบไม่ว่าพวกเขาจะมีโรคประจำตัวและประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาและประวัติครอบครัวและประสิทธิภาพของภาษาที่ผ่านมาการประเมินภาษามาตรฐานรวมถึงความเข้าใจภาษาและการแสดงออก เมื่อเปรียบเทียบกับความสามารถทางภาษาของเด็กในวัยเดียวกันหากจำเป็นนักบำบัดการพูดจะสังเกตรูปแบบการสื่อสารการออกเสียงความสามารถทางสังคมและการเล่นของเด็กและครอบครัวเพื่อทำความเข้าใจทักษะการสื่อสารของพวกเขาต่อไป ระยะเวลาที่สำคัญสำหรับการพัฒนาภาษาคือ 0 ถึง 5 ปีหากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางภาษาเขาหรือเธอควรได้รับการปฏิบัติในช่วงเวลาที่สำคัญนี้ยิ่งเด็กเร็วได้รับการรักษาทางภาษาที่เหมาะสม ครูจะตั้งเป้าหมายการรักษาที่เป็นมิตรกับเด็กตามปัญหาทางภาษาของเด็กความรุนแรงอายุความสามารถในปัจจุบันและความคาดหวังของผู้ปกครอง
โปรแกรมการรักษาส่วนใหญ่มีการฝึกฝนผ่านเกมและเด็ก ๆ นักบำบัดการพูดจะสอนผู้ปกครองถึงวิธีการส่งเสริมแรงจูงใจของเด็กในการเรียนรู้ภาษาและเพิ่มโอกาสในการฝึกฝนในชีวิตประจำวันหลังจากที่ผู้ปกครองเรียนรู้พวกเขาสามารถติดตามการบ้าน การฝึกฝนและการทบทวนเด็กการใช้ภาษาเป็นวิธีการหลักในการจัดการกับความผิดปกติของการพูดและการพัฒนาภาษาการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองและความร่วมมือเป็นสิ่งสำคัญมาก
1. ปรับปรุงปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่อาจเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยตัวอย่างเช่นพยายามใช้ภาษาเดียวในครอบครัวผู้สนับสนุนหลักควรใช้ภาษาเป็นเสียงดังชัดเจนชัดเจนและซ้ำ ๆ กัน
2. พัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมเป็นรายบุคคลตามการประเมินที่ถูกต้องของคำพูดการพัฒนาภาษาและการพัฒนาที่ชาญฉลาดสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของการออกเสียงคำพูดที่เฉพาะเจาะจงอันดับแรกกำหนดวัตถุประสงค์การฝึกอบรมและเลือกเสียงแรกสุดของเด็กปกติ เสียงที่ง่ายที่สุดคือเสียงเป้าหมายและการเรียนรู้ฟอนิมโดยการรับรู้การเปรียบเทียบการเลียนแบบการเข้าใกล้สูงสุดการฝึกฝน ฯลฯ จากนั้นพยางค์ที่เหมาะสมคำการเรียนรู้ระดับประโยคสำหรับความอ่อนแอหรือตามระดับการพัฒนาภาษาของเด็ก เด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกพัฒนาแผนการฝึกอบรมตามหลักการ“ ใกล้เคียงกับระดับการพัฒนา” และใช้หลักการของการปรับพฤติกรรมเป็นวิธีการฝึกอบรมให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฝึกแบบตัวต่อตัวและสถานการณ์ในชีวิตประจำวัน สิ่งของที่น่าสนใจและของเล่นของเด็ก ๆ จะถูกจับคู่กับคำแรกสร้างสถานการณ์ต่าง ๆ เพื่อกระตุ้นให้เด็กสื่อสารด้วยท่าทางหรือเสียงใด ๆ แล้วค่อยแก้ไขวิธีการสื่อสารที่ไม่ดีของพวกเขา
3. มุ่งมั่นเพื่อการสนับสนุนจากครอบครัวและความร่วมมือและดำเนินการฝึกอบรมภายในครอบครัวผู้ปกครองและผู้ดูแลหลักมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาษาของเด็กและการบำบัดด้วยภาษา
4. ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับการกระทำเกินความสนใจ, ข้อบกพร่อง, ความวิตกกังวลและปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
โรคแทรกซ้อน
การพูดและพัฒนาการทางภาษา ภาวะแทรกซ้อน ออทิสติกเด็กออทิสติก
ออทิสติกความหมกหมุ่นและความเจ็บป่วยทางจิตสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องเดียวหรือหลายอย่างในการออกกำลังกายความรู้สึกสติปัญญาภาษาอารมณ์และพฤติกรรมของเด็กเพื่อให้การเรียนรู้และปัญหาสังคมมักจะพบ
อาการ
อาการที่เกิดจากการพูดและการพัฒนาภาษาผิดปกติ อาการที่ พบบ่อยความผิดปกติของการพัฒนา สมองการพูดติดอ่าง dysphonic dysarthria ความบกพร่องทางการได้ยินการได้ยินแรงสั่นสะเทือนกลัวความวิตกกังวลชัก
การพูดและการพัฒนาการทางภาษาหมายถึงความผิดปกติของการเรียนรู้ภาษาปกติในระยะแรกของการพัฒนาซึ่งแสดงออกว่าเป็นความล่าช้าและความผิดปกติในการออกเสียงความเข้าใจภาษาหรือพัฒนาการแสดงออกทางวาจาซึ่งส่งผลต่อการเรียนรู้อาชีพและหน้าที่ทางสังคม ความผิดปกติในระบบประสาทหรือกลไกการพูดบกพร่องทางประสาทสัมผัสปัญญาอ่อนหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมความผิดปกติของพัฒนาการนี้เกิดขึ้นในการพัฒนาเด็กปฐมวัยและไม่สามารถนำมาประกอบโดยตรงกับความผิดปกติในกลไกประสาทหรือการพูดกลไกบกพร่องทางประสาทสัมผัส อุปสรรคหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเด็กสามารถสื่อสารหรือเข้าใจได้ดีในสถานการณ์ที่คุ้นเคยบางอย่าง แต่ไม่ว่าในกรณีใดความสามารถทางภาษาจะด้อยลง
อุปสรรคทางภาษา
(1) ความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก: มันเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางภาษาที่เฉพาะเจาะจงความสามารถในการประยุกต์ใช้ในการแสดงออกทางปากของเด็กนั้นต่ำกว่าวัยทางจิตอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความเข้าใจในการพูดอยู่ในช่วงปกติและอัตราอุบัติการณ์จะเกี่ยวกับอายุของเด็กวัยเรียน 3% ถึง 10% เด็กผู้ชายมีโอกาสมากกว่าผู้หญิง 2 ถึง 3 เท่าและมีประวัติครอบครัวไม่ชัดเจนหรือมีพัฒนาการผิดปกติอื่น ๆ อุบัติการณ์สูงและโรคอาจสัมพันธ์กับสมองถูกทำลายปัญหาสมองหรือปัจจัยทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามหลักฐานยังไม่เพียงพอและอาการทางคลินิกมีดังนี้:
คำพูดจะไม่พูดเมื่อคุณอายุ 12 ปีและคุณจะไม่พูด 2 คำหรือวลีเมื่อคุณอายุ 3 ขวบ
หลังจากอายุ 23 ปีการขยายคำศัพท์ถูก จำกัด ซ้ำใช้คำทั่วไปมากเกินไปมากเกินไปเป็นการยากที่จะเลือกคำและคำที่เหมาะสมเพื่อแทนที่คำพูดที่สั้นเกินไปโครงสร้างประโยคนั้นไร้เดียงสาไวยากรณ์ผิดไร้เดียงสาหรือไม่มีคำบุพบทสรรพนาม คำกริยาและคำนามประโยคไม่ราบรื่น
3 ข้อบกพร่องของภาษาที่พูดมักมาพร้อมกับการสร้างคำที่ล่าช้าหรือผิดปกติ
4 การแสดงออกทางพัฒนาการทางภาษาของเด็กนั้นอยู่ในช่วงปกติของอายุจิตของเด็กในขณะที่ทักษะการพูดทางประสาทสัมผัสยังคงอยู่ในช่วงปกตินิพจน์ที่ไม่ใช่ทางวาจา (เช่นการแสดงออกท่าทาง) และการพูดภายในค่อนข้างสมบูรณ์และความสามารถทางสังคมเมื่อไม่พูด ยังค่อนข้างสูญเสีย
เด็ก 5 คนมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์พฤติกรรมผิดปกติสมาธิสั้นการไม่ตั้งใจและความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับเพื่อนโดยเฉพาะในวัยเรียน
6 เด็กจำนวนเล็กน้อยที่มีอาการหูหนวกเล็กน้อย แต่ความรุนแรงไม่เพียงพอที่จะทำให้การพูดช้าลง
7 อาจมีประวัติครอบครัวของความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก
(2) ความผิดปกติทางภาษาที่รับรู้: มันเป็นความผิดปกติในการพัฒนาทางภาษาที่เฉพาะเจาะจงความเข้าใจในการพูดของเด็กต่ำกว่าอายุจิตของพวกเขาการแสดงออกทางภาษาของเด็กเกือบทั้งหมดนั้นมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ อุบัติการณ์ของเด็กวัยเรียนประมาณ 3% ถึง 10% เด็กผู้ชายไม่เกิน 2 ถึง 3 เท่าสาเหตุของโรคไม่ทราบความคิดเริ่มแรกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของประสาทสัมผัสความเสียหายของสมองและปัจจัยทางพันธุกรรม แต่ไม่มีทฤษฎีหรือหลักฐานที่ชัดเจน สนับสนุนนอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่อาจเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการด้อยค่าของการเลือกปฏิบัติการได้ยินเด็กส่วนใหญ่ตอบสนองต่อเสียงในสภาพแวดล้อมที่ดีกว่าเสียงของการสนทนาที่อาการทางคลินิกมีดังนี้
เมื่อคุณอายุ 11 ปีคุณจะไม่ตอบสนองต่อชื่อที่คุ้นเคยคุณไม่สามารถจดจำรายการทั่วไปหลายรายการเมื่อคุณมีอายุหนึ่งปีครึ่งหรือไม่สามารถทำตามคำแนะนำประจำวันง่ายๆเมื่อคุณอายุ 2 ปี
2 อุปสรรคการเข้าใจภาษาหลังจากอายุ 2 ปียังไม่สามารถเข้าใจโครงสร้างไวยากรณ์ไม่เข้าใจความหมายของน้ำเสียงและท่าทางของคนอื่นความรุนแรงซึ่งเกินช่วงการเปลี่ยนแปลงปกติของเด็กอายุเดียวกันพร้อมด้วยการแสดงออกทางภาษาและการออกเสียงที่ผิดปกติ
3 เด็กส่วนใหญ่มีการสูญเสียการได้ยินบางส่วนด้วยเสียงจริงขาดความสามารถในการแยกแยะทิศทางเสียงและแหล่งกำเนิด แต่ระดับความหูหนวกไม่เพียงพอที่จะทำให้ระดับความเสียหายทางภาษาในปัจจุบัน
4 เด็ก ๆ เหล่านี้มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางสังคม - อารมณ์ - พฤติกรรมโดยมีอาการสมาธิสั้น, ไม่ตั้งใจ, การขัดเกลาทางสังคมที่ไม่ดี, ความวิตกกังวล, ความไวหรือความเขินอายมากเกินไป
5 การพัฒนาทางสังคมล่าช้าและความสนใจมี จำกัด
6 การพยากรณ์โรคนั้นแย่กว่าความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออกและผู้ป่วยที่มีปัญหาการได้ยินอย่างรุนแรง
(3) ความพิการทางสมองที่ได้มาเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก (Landau-Kleffner ซินโดรม): แสดงส่วนใหญ่เป็นความพิการทางสมองเข้าใจซึ่งหมายความว่าเด็กพัฒนาฟังก์ชั่นภาษาปกติก่อนที่โรคและสูญเสียความไวและฟังก์ชั่นการแสดงออกทางภาษาหลังจากโรค ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "กลายเป็นความพิการทางสมองด้วยโรคลมชัก" เกิดขึ้นเมื่อสองปีก่อนและหลังการสูญเสียการพูดด้วยความผิดปกติของสมอง EEG paroxysmal หรืออาการชักที่เกี่ยวข้องกับหนึ่งหรือทั้งสองกลีบสมองมากกว่า ความฉลาดทางภาษาและการได้ยินเป็นเรื่องปกติสาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่คุณสมบัติทางคลินิกแนะนำว่าอาจเกิดจากโรคไข้สมองอักเสบซึ่งมีลักษณะดังนี้:
1 กรณีทั่วไปเริ่มตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี แต่ยังสามารถเริ่มได้เร็วขึ้นหรือช้าลง
มากกว่า 2 การโจมตีอย่างฉับพลันการพูดฟังก์ชั่นการพัฒนาปกติก่อนที่โรคการเกิดและความคืบหน้าอย่างรวดเร็วของอาการความพิการทางสมองทักษะทางภาษาจะหายไปในไม่กี่วันหรือสัปดาห์มักจะไม่เกิน 6 เดือน
3 การชักและการสูญเสียภาษาแตกต่างกันอย่างมากในลำดับของการเกิดขึ้นและช่วงเวลาระหว่างสองอาจเป็นเวลาหลายเดือนถึงสองปี
4 ลักษณะส่วนใหญ่คือภาษาประสาทสัมผัสบกพร่องอย่างรุนแรงและความยากลำบากในการได้ยินมักเป็นอาการแรก
5 เด็กบางคนเงียบบางคนสามารถฟังเสียงที่เข้าใจยากไม่ได้และบางคนก็แสดงว่าคำพูดที่เบากว่านั้นไม่คล่องแคล่วและไม่ชัดเจนและมาพร้อมกับ dysphonia
6 พฤติกรรมและความผิดปกติทางอารมณ์เป็นเรื่องปกติในช่วงหลายเดือนหลังจากที่ภาษาเริ่มหายไป แต่สถานการณ์เช่นนี้มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อเด็กสามารถใช้วิธีการสื่อสารได้อีกครั้ง
7 ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้อาจเป็นโรคไข้สมองอักเสบซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการการรักษาเด็กประมาณ 2/3 ของเด็กมีข้อบกพร่องทางภาษาตกค้าง
2. ความผิดปกติของการพูด
(1) dysarthria การพูดเฉพาะ: มันเป็นความผิดปกติของการพัฒนาการพูดที่เฉพาะเจาะจงความสามารถของเด็กในการใช้ภาษาต่ำกว่าอายุจิตของพวกเขา แต่ทักษะการพูดเป็นเรื่องปกติ dysarthria พูดเฉพาะสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของการพูด สัดส่วนขนาดใหญ่ แต่สาเหตุยังไม่ทราบ
มีความแตกต่างของบุคคลที่ชัดเจนในอายุที่ได้รับการพูดและคำสั่งที่ได้รับการกล่าวสุนทรพจน์ที่แตกต่างกันโดยทั่วไปเด็กพัฒนามักจะมีการออกเสียงที่ไม่ถูกต้องที่อายุ 4 และสามารถเรียนรู้การพูดมากที่สุดเมื่ออายุ 6 ถึงแม้ว่าอาจมีปัญหาในการออกเสียง มันไม่ควรขัดขวางการสื่อสารเมื่อคุณอายุ 11 ถึง 12 ปีคุณควรจะสามารถออกเสียงเกือบทั้งหมดได้
เด็กที่มีความล่าช้าในการเรียนรู้และการเบี่ยงเบนมักจะประสบกับอาการต่อไปนี้
1 การออกเสียงผิดเมื่อพูดทำให้ผู้คนเข้าใจได้ยาก "การพูดเป็นเหมือนชาวต่างชาติ"
2 เสียงถูกตัดออกบิดเบือนหรือแทนที่ทำให้รู้สึกว่าคำพูดเร็วเกินไปและเร่งด่วนเกินไป
3 การออกเสียงออกเสียงเหมือนกันนั้นไม่สอดคล้องกันนั่นคือมันออกเสียงได้อย่างถูกต้องในบางคำและไม่ใช่ที่อื่น
(2) ความคล่องแคล่ว Speech (การพูดติดอ่าง): มันเป็นความผิดปกติของการพูดที่โดดเด่นด้วยจังหวะการพูดที่ผิดปกติมีสองการพูดติดอ่างทั่วไปคือการพูดติดอ่างเสมหะและพูดติดอ่างยาชูกำลังอดีตเป็นเสมหะของกล้ามเนื้ออวัยวะเสียงและมีหลายซ้ำ พยางค์ของคำแรกหลังคือความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้ออวัยวะแกนนำยากที่จะเปล่งออกมาหรือหยุดอยู่กับคำ, อาการทางคลินิกของการพูดติดอ่างมีแปดลักษณะดังต่อไปนี้
1 มีความตึงเครียดและดิ้นรนในการเริ่มต้นของการพูด
คำที่จุดเริ่มต้นของ 2 มีส่วนขยายเสียง
การซ้ำซ้อนของ 3 คำคำพูดเต็มไปด้วย "α, en" และพยางค์แรกของคำ
4 แทรกเสียงอื่น
5 ปากสั่นรอบแมลงสาบ
6 เสียงจะถูกปรับและเพิ่มความดังและขยาย
7 หลีกเลี่ยงการใช้คำและคำพูดพิเศษระหว่างการเพิ่มจำนวนหยุดชั่วคราว
8 คาดว่าเด็กจะมีปัญหากับคำบางคำดังนั้นจึงมีความกลัวบนใบหน้า
ตรวจสอบ
การตรวจการพูดและพัฒนาการทางภาษา
ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับโรคนี้เมื่อเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะแสดงผลในเชิงบวกจากเงื่อนไขอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความผิดปกติในการพูดและการพัฒนาภาษา
เกณฑ์การวินิจฉัย
ความผิดปกติในการพัฒนาทางภาษา
(1) เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติทางภาษาที่แสดงออก: ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัย CCMD-3
1 ความสามารถในการพูดต่ำกว่าอายุจริงอย่างมีนัยสำคัญ
ความสามารถในการเข้าใจภาษา 2 เป็นเรื่องปกติ
3 IQ ที่ได้มาตรฐานเป็นเรื่องปกติ (IQ และ IQ ของการทดสอบความฉลาดของเด็กมีทั้ง≥70)
4 ไม่ได้เกิดจากความบกพร่องทางการได้ยิน, โรคในช่องปาก, โรคทางระบบประสาท, ภาวะปัญญาอ่อนหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่กว้างขวาง
(2) เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางประสาทสัมผัส: ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัย CCMD-3
1 ความสามารถในการเข้าใจคำพูดต่ำกว่าอายุจริงที่ควรจะเป็น
2 มาพร้อมกับการแสดงออกทางภาษาที่ผิดปกติและการออกเสียง
3 การทดสอบเชาวน์ปัญญาแบบไม่ใช้วาจาอยู่ในระดับปกติ (การดำเนินการทดสอบเชาวน์ปัญญาของเด็กเวย IQ ≥ 70)
4 ไม่ได้เกิดจากความบกพร่องทางการได้ยิน, โรคในช่องปาก, โรคทางระบบประสาท, ภาวะปัญญาอ่อนหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่กว้างขวาง
(3) เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความพิการทางสมองที่ได้มา (ซินโดรม Landau-Kleffner) กับโรคลมชัก: ตามเกณฑ์การวินิจฉัย CCMD-3
1 ฟังก์ชั่นภาษาที่มีอยู่แล้วเป็นเรื่องปกติในช่วง 2 ปีก่อนและหลังการสูญเสียการพูดมีความผิดปกติของ EEG paroxysmal หรือการจับกุมที่เกี่ยวข้องกับกลีบขมับหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง
2 ปัญญาที่ไม่ใช่ทางวาจาและการได้ยินปกติ
3 การแสดงออกโดยรวมหรือความรู้สึกของการด้อยค่าของการพูดรุนแรงโดยทั่วไปไม่เกิน 6 เดือน
4 ไม่ได้เกิดจากโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศที่กว้างขวาง
2. ความผิดปกติในการพัฒนาคำพูด
(1) เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ dysarthria เสียงเฉพาะ: ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัย CCMD-3
1 การออกเสียงเป็นเรื่องยากการออกเสียงไม่ถูกต้องเมื่อพูดเพื่อให้ผู้อื่นเข้าใจได้ยากคำพูดจะถูกละไว้เมื่อเด็กพูดและความรุนแรงของการบิดเบือนหรือการทดแทนเกินระดับการเปลี่ยนแปลงของเด็กในวัยเดียวกัน
2 ความเข้าใจภาษาและความสามารถในการแสดงออกเป็นเรื่องปกติ (IQ ทดสอบความฉลาดทางภาษาสำหรับเด็กของ Wei, IQ การปฏิบัติและ IQ ทั้งหมดอยู่ที่≥70)
3 ไม่ใช่เนื่องจากความบกพร่องทางการได้ยิน, โรคในช่องปาก, โรคทางระบบประสาท, ภาวะปัญญาอ่อนหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่กว้างขวาง
(2) เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของการพูดด้วยวาจา (การพูดติดอ่าง): ตามเกณฑ์การวินิจฉัย CCMD-3
1 คำพูดที่ซ้ำ ๆ , พยางค์, คำซ้ำ, เป็นเวลานาน, หยุดบ่อยทำให้การพูดไม่ราบรื่น แต่เนื้อหาของการแสดงออกด้วยเสียงพูดนั้นปราศจากสิ่งกีดขวาง
2 อาการอย่างน้อย 3 เดือน
3 ไม่ได้เกิดจากโรคทางระบบประสาท, ความผิดปกติของ tic และการพูดไม่เป็นระเบียบ
การวินิจฉัยแยกโรค
ความผิดปกติในการพัฒนาทางภาษา
(1) การวินิจฉัยแยกโรคความผิดปกติทางภาษา: มันจะต้องแตกต่างจากความบกพร่องทางจิต, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส, ความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป, ความเงียบในการคัดเลือก, ความยากลำบากในการใช้ภาษาและความพิการทางสมอง
(2) การวินิจฉัยแยกโรคความผิดปกติทางภาษา:
1 จะต้องแตกต่างจากออทิสติกคนที่มีความผิดปกติของการพูดความรู้สึกมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมปกติมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมมักจะใช้พ่อแม่เพื่อความสะดวกสบายสามารถใช้ท่าทางและอื่น ๆ
2 จะต้องแตกต่างจากความพิการทางสมองที่ได้มาจากโรคลมชัก, ความยากลำบากทางภาษา, ความพิการทางสมอง, การกลายพันธุ์ที่เลือก, อาการหูหนวกที่เกิดจากการชะลอการพัฒนาภาษาและปัญญาอ่อน
2. ความผิดปกติในการพัฒนาคำพูด
(1) การวินิจฉัยแยกโรคของ dysarthria พูดเฉพาะ: มันจะต้องแตกต่างจากหูหนวกปัญญาอ่อนและ dysphonia ที่เกิดจากแผลอวัยวะเสียง
(2) การวินิจฉัยที่แตกต่าง Speech คล่องแคล่ว (พูดติดอ่าง): การพูดติดอ่างมากขึ้นเกิดขึ้นใน 2 ถึง 6 ปีเด็กจำนวนมากที่มีการพัฒนาปกติมีช่วงเวลาของความคล่องแคล่วประสบการณ์เมื่อพวกเขาอายุ 2 ถึง 4 ปีและจะต้องแตกต่างจากการพูดติดอ่าง
การขัดขวางการพูดของนักค้าของเถื่อนนั้นเกิดขึ้นในระดับ "การออกเสียงและคำศัพท์" ในขณะที่คำพูดของเด็กปกติจะถูกบล็อกในระดับคำและคำ
ผู้พูดติดอ่างสองคนนั้นมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุกของอวัยวะเสียงซึ่งไม่พบในเด็กปกติ
ผู้พูดติดอ่างสามคนยังคงพูดติดอ่างมานานกว่าหนึ่งปีและเด็กปกติสามารถพัฒนาตัวเองได้ภายในหนึ่งปี
4 ที่นั่งยังคงพูดติดอ่างเมื่อพวกเขาอายุมากกว่า 6 ปีในขณะที่เด็กปกติหายไปเองหลังจากที่เพิ่มคำศัพท์
3. การระบุความแปรปรวนปกติในการพัฒนาอายุปกติที่เด็กเริ่มเรียนรู้ที่จะพูดและความเร็วที่พวกเขาสามารถเข้าใจทักษะภาษาได้อย่างหลากหลายแตกต่างกันในขณะที่เด็กที่มีความผิดปกติด้านพัฒนาการทางภาษาและการพูด มีปัญหามากมายแม้ว่าจะไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างกลุ่มของอุปสรรคนี้และรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการเปลี่ยนแปลงปกติ แต่ก็มีเกณฑ์สี่ประการที่สามารถช่วยกำหนดความสำคัญทางคลินิก: ความรุนแรงระยะเวลาของโรครูปแบบของความผิดปกติปัญหาที่เกี่ยวข้อง มากกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานอาจผิดปกติ แต่ความรุนแรงของสถิติมีความหมายน้อยกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรคของเด็กโตเพราะความผิดปกติของกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะให้อภัยได้เองดังนั้นหลักสูตรของโรคมีความสำคัญมากหากความเสียหายในปัจจุบันมีน้ำหนักเบา หลังจากประวัติของความเสียหายร้ายแรงสถานะการทำงานในปัจจุบันอาจเป็นเงื่อนไขที่เหลือของความผิดปกติของพัฒนาการมากกว่าการเปลี่ยนแปลงปกติความล่าช้าในการพัฒนาภาษามักจะเป็นเรื่องรองในการอ่านและการสะกดปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ผิดปกติและความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม ความล่าช้าด้านภาษาหรือภาษาพร้อมกับข้อบกพร่องด้านทักษะของโรงเรียน (เช่นการอ่านหรือการสะกดคำ หน่วงเหนี่ยว) ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ผิดปกติทางอารมณ์หรือพฤติกรรมผิดปกติเพื่อที่ว่านี้วินิจฉัยชะลอการเจริญเติบโต
4. การระบุความฉลาดด้วยปัญญาอ่อนรวมถึงทักษะทางภาษาดังนั้นเด็กที่มี IQ ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยการพัฒนาทักษะภาษาก็ต่ำการวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการที่เฉพาะเจาะจงหมายความว่าฟังก์ชั่นช้านี้ไม่สามารถรักษาระดับความรู้โดยรวมได้ เมื่อความล่าช้าในการพัฒนาภาษาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความบกพร่องทางจิตในวงกว้างหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่กว้างขวางควรจะมอบหมายให้ทั้งสองอย่างหลัง แต่การชะลอตัวทางจิตหรือความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไปมักมาพร้อมกับความไม่สมดุลในการพัฒนากิจกรรมที่ชาญฉลาด ความเสียหายอาจมีความสำคัญมากกว่าทักษะที่ไม่ใช่ทางวาจาหากความไม่สมดุลนี้ชัดเจนและโดดเด่นการวินิจฉัยความผิดปกติของการพูดและภาษาควรได้รับการพิจารณาภายหลังการวินิจฉัยภาวะปัญญาอ่อนหรือความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป
5. การระบุอาการหูหนวกขั้นรุนแรงในหูหนวกขั้นรุนแรงหรือความผิดปกติของระบบประสาทพิเศษหรือโครงสร้างอื่น ๆ บางอย่างสามารถนำไปสู่การพูดที่ผิดปกติและพัฒนาการทางภาษาที่สองไม่ใช่การจำแนกประเภทการวินิจฉัยของกลุ่มนี้ ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับความผิดปกติของการพัฒนาทางประสาทสัมผัสที่จะเกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของการได้ยินบางส่วนหลักการของการวินิจฉัยก็คือหากความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินนั้นเพียงพอที่จะอธิบายการพัฒนาการทางภาษาล่าช้า ไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดความผิดปกติในการพูดและการพัฒนาภาษาเป็นสาเหตุโดยตรงและควรเพิ่มการวินิจฉัยความผิดปกติในการพูดและการพัฒนาภาษาหลังจากการวินิจฉัยความบกพร่องทางการได้ยิน
