กระดูกฝ่าเท้าแตกหัก
บทนำ
การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง Tibial และ phalangeal fractures พบได้ทั่วไปทางคลินิกคิดเป็น 7% ของการแตกหักของร่างกายทั้งหมดซึ่ง 2/3 เป็น phalangeal fractures, 1/3 เป็น humeral fractures และกระดูก sesamoid หักยากมาก อาการส่วนใหญ่เกิดจากอาการบวมที่หลังเท้าน้ำหนักของนิ้วเท้าและเดินด้วยส้นเท้า หากมีอาการตกเลือดใต้ผิวหนังมากขึ้นด้านหลังของเท้าอาจบวมอย่างมาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.17% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ประสาท interphalangeal
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของกระดูก
ความรุนแรงและผลกระทบโดยตรง (35%)
ความรุนแรงส่งผลโดยตรงต่อกระดูกต้นแขนหรือผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายกระดูกกระดูกหน้าแข้งความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของกระดูกหน้าแข้งกระดูกหักของกระดูกหน้าแข้งมักจะเปิดหัก ความรุนแรงและผลกระทบโดยตรงเป็นสาเหตุหลักของกระดูกหักสะบ้า
แพลง (35%)
แรงบิดที่มากเกินไปของข้อต่อข้อฉีกขาดเอ็นข้อต่อเอ็นและเอ็นที่ติดอยู่กับข้อต่อด้านนอกหากแรงภายนอกมีขนาดใหญ่เกินไปมันจะนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกทำลายความสมบูรณ์ของกระดูกทำให้กระดูกหน้าแข้งแตก
กลไกการเกิดโรค
กระดูกต้นขาอยู่ระหว่างกระดูกหน้าแข้งและ phalanges, 1 ถึง 3 กระดูกหน้าแข้งและส้นเท้า, ระยะทาง, โค้งภายในและระยะยาวของเท้าและกระดูก cuneiform, 4,5 กระดูกหน้าแข้ง, calcaneus และกระดูกแข้งกระดูกข้าง ในรูปร่างด้านหลังกว้างและด้านข้างท้องแคบและพวกมันเชื่อมต่อกันเพื่อสร้างส่วนโค้งตามขวางของเท้า (มีรูปร่างเหมือนสะพานโค้ง) กระดูกมีเอ็นที่แข็งแรงเชื่อมต่อกันเพื่อรักษารูปร่างของเท้าและส่วนโค้งของเท้า ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาขึ้นอยู่กับคุณสมบัตินี้ในการรักษาอาการบาดเจ็บของร่างกายต้องให้ความสนใจกับการบำรุงรักษาและการกู้คืนของซุ้มประตู ความรุนแรงที่เป็นสาเหตุของการแตกของกระดูกหน้าแข้งอาจเกิดจากแพลงหรือการนำอย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่เกิดจากผลกระทบโดยตรงหรือผลกระทบจากวัตถุหนักดังนั้นยกเว้น metatarsal แรกมีเพียงไม่กี่กรณีและหลายกรณี มาพร้อมกับความคลาดเคลื่อน
การป้องกัน
ป้องกันการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ในชีวิตประจำวันและการทำงานให้ทำหน้าที่ปกป้องความปลอดภัยที่ดีหลีกเลี่ยงความรุนแรงต่อร่างกายโดยตรงและทำให้กระดูกหัก ในเวลาเดียวกันเลือกรองเท้าที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงเคล็ดขัดยอก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนกระดูกร้าวแตกหัก ภาวะแทรกซ้อนทาง ประสาทระหว่างเส้นประสาท
ด้านหลังของเท้าบวมและมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
อาการ
อาการที่เกิดจากการแตกหัก humeral อาการที่ พบบ่อย แพลงหลังเท้าบวมต้นขาบวมท้องถิ่นเปลี่ยนรูปเดินเท้าส้นเท้า
1. อาการ : อาการ หลักคืออาการบวมที่ด้านหลังของเท้าน้ำหนักของเท้าและเดินด้วยส้นเท้าหากมีอาการตกเลือดใต้ผิวหนังมากขึ้นด้านหลังของเท้าสามารถบวมอย่างมาก
2. อาการทางคลินิกของกระดูกหักต่อสู้แข้ง : อาการปวดส่วนใหญ่ในท้องถิ่นอ่อนโยนอ่อนเพลียอ่อนแอและอาการเช่นข้อ จำกัด เดินต่อไปฟิล์มธรรมดา X-ray เป็นเรื่องยากที่จะแสดงในช่วงต้นเส้นแตกหักปรากฏขึ้นหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์และ periosteal hyperplasia ปฏิกิริยาจะเปลี่ยนไป
ประเภท:
1 การแตกหักของหัว humeral: ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงโดยตรงพื้นผิวข้อข้อต่อด้านหน้ายังได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันพบได้น้อยทางคลินิก
2 คอ humeral แตกหัก: มากขึ้นกว่าเดิมหัวได้อย่างง่ายดายย้ายไปที่ด้านชั่วคราวหลังจากการแตกหักต้องรีเซ็ต
3 เพลา humeral หัก: เกิดจากผลกระทบภายนอกหรือการอัดขึ้นรูปที่พบบ่อยมักจะมากกว่าหนึ่งแข้งเกิดขึ้นพร้อมกัน
4 ฐานกระดูกหัก humeral: อาจเกิดจากความรุนแรงโดยตรงหรือเคล็ดขัดยอกเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักฐาน humeral ห้ามากกว่า 90% ที่เกิดจากการลากกล้ามเนื้อสั้นศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ที่เกิดจากการบาดเจ็บ Varus นี้ควรสังเกต มีการระบุ Osteophytes (ผู้ป่วยเด็ก) และ sesamoids
5 tibia march fractures: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม march fractures ความเหนื่อยล้า, เป็นเรื่องธรรมดาในกระดูกเชิงกราน humeral ที่ 2 และ 3, ทหารเดินขบวนทางไกลเป็นเรื่องธรรมดามาก, หลายคนถูกเรียกว่า marching fractures, เนื่องจากความเครียดอัดมากเกินไป ส่วนโค้งตามยาวของเท้านั้นเกิดจากการแตกหักกระดูกฝ่าเท้าที่สองและสามนั้นมีแรงกดดันมากที่สุด แต่ความแข็งแรงของกระดูกนั้นไม่แข็งแรงเท่ากับกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกดังนั้นจึงง่ายต่อการแตกหักที่นี่
การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกร่างกายโดยทั่วไปง่าย ๆ ประวัติของการบาดเจ็บมีความชัดเจนมากขึ้นและกระดูกเป็นผิวเผินและง่ายต่อการตรวจสอบและฟิล์ม X-ray มีความชัดเจนโดยทั่วไป แต่การแตกหักของฐานกระดูกต้นแขนอาจเกิดจากมุมฉาย X-ray ที่ไม่เหมาะสม มันยากที่จะระบุและควรขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางคลินิก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
การตรวจ X-ray ของการแตกหักของกระดูกแข้ง: จากการเอ็กซเรย์เหล่านี้กระดูกจะเป็นอิมัลชันรูปร่างของแข้ง (ความสูงความกว้างและความยาว) จะเปลี่ยนไปและพื้นผิวรอยต่อถูกบีบอัด อย่างไรก็ตามการแตกหักของการเดินขบวนแสดงให้เห็นการแตกหักหลังจากสองสัปดาห์และมี hyperplasia periosteal
การตรวจ CT: การสแกน CT แสดงให้เห็นถึงความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นของโพรงไขกระดูกและความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นซึ่งเป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยในระยะแรก
การตรวจสอบ MBI: ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกที่มองเห็นผิดปกติเชิงกรานและหลอดเลือดส่วนปลายได้รับความเสียหาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกระดูกหน้าแข้งแตกหัก
เกณฑ์การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกร่างกายโดยทั่วไปง่าย ๆ ประวัติของการบาดเจ็บมีความชัดเจนมากขึ้นและกระดูกเป็นผิวเผินและง่ายต่อการตรวจสอบและฟิล์ม X-ray มีความชัดเจนโดยทั่วไป แต่การแตกหักของฐานกระดูกต้นแขนอาจเกิดจากมุมฉาย X-ray ที่ไม่เหมาะสม มันยากที่จะระบุและควรขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางคลินิก หลังจากได้รับบาดเจ็บ, ปวดเท้า, บวม, ฮ่อใต้ผิวหนัง, ความผิดปกติของเท้าสั้น, ไม่สามารถเดิน, การตรวจสอบสามารถพบได้ในการแตกหักของความอ่อนโยนที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น, ปวดหัวยาวตามแนวยาว, ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างและเฉียงสามารถ กำหนดตำแหน่งประเภทและการแตกหักของรอยแตกได้อย่างแม่นยำ
