Tropical Pulmonary Eosinophilic Infiltration Syndrome
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแทรกซึม eosinophilic ปอดเขตร้อน eosinophilia (TEPI) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในเขตร้อนหรือที่รู้จักกันในชื่อ Weingarten syndrome ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหัวใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของการแทรกซึม eosinophilic ปอดเขตร้อน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการติดเชื้อของโรคเท้าช้าง, พยาธิ filariae ผู้ใหญ่ในระบบน้ำเหลืองผลิต microfilariae จำนวนมากและบางส่วนเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดเพื่อทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในปอดผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแอนติบอดีต่อต้านเชื้อไข้มาลาเรียในซีรั่มและแอนติเจน filarial การทดสอบการตรึงที่สมบูรณ์นั้นเป็นผลบวกและ titer จะลดลงหลังจากการรักษาด้วย anti-filaria ในผู้ป่วยทั่วไปสามารถพบ microfilariae ในตับปอดและต่อมน้ำเหลือง การติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคนี้
(สอง) การเกิดโรค
การค้นพบทางจุลพยาธิวิทยานั้นสัมพันธ์กับการเกิดโรคในระยะเฉียบพลันสามารถพบการแทรกซึมของ eosinophil ในบริเวณศูนย์กลางของถุง, สิ่งของคั่นกลาง, peribronchial และ vas lumens, และ eosinophilic microabscesses และ granuloma สามารถเกิดขึ้นได้ ไหมในช่วงปลายสามารถเห็นได้ในความหลากหลายของการแทรกซึมของเซลล์อักเสบและพังผืด, ต่อมน้ำเหลือง, ตัวอย่างเนื้อเยื่อตับและปอดสามารถมองเห็น microfilaria เสื่อมสภาพหรือผู้ใหญ่ล้อมรอบด้วย eosinophils และผลิตภัณฑ์เม็ดและเซลล์ยักษ์รวมกัน
การป้องกัน
การป้องกันการแทรกซึม eosinophilic ปอดเขตร้อน
ใส่ใจกับอาหารและใส่ใจกับนิสัยการใช้ชีวิตส่วนตัว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการแทรกซึม eosinophilic ปอดเขตร้อน ภาวะแทรกซ้อน หัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดการหายใจผิดปกติ
อาการ
อาการของการแทรกซึม eosinophilic ปอดเขตร้อน อาการที่ พบบ่อย อาการ ท้องเสียไข้ต่ำ Eosinophilia ขาดต่อมน้ำเหลืองเสียงปอดของปอดสามารถกลิ่นและเปียก ...
อาการทางคลินิกที่พบบ่อย ได้แก่ อาการไอหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไข้ต่ำน้ำหนักลดอ่อนเพลียและเบื่ออาหารไอมีพลังและ paroxysmal กลางคืนมีน้ำหนักมากเสมหะติดหนึบเหนียวบางครั้งมีเลือดปนบางครั้งอาจมีอาการหอบเหมือนผู้ป่วยไม่กี่คน อาการภายนอกเช่นอาเจียนท้องเสียเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและอาการระบบประสาทส่วนกลางการตรวจร่างกายสามารถพบได้ในปอดเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงแห้งและเปียกและตับอ่อนม้ามต่อมน้ำเหลือง
ตามอาการทางคลินิกรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแทรกซึมของ eosinophilic ปอดเขตร้อน
1. อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและจำนวน eosinophil เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมักจะเกิน 3000 / mm3 เป็นเวลาหลายสัปดาห์
2. การตรวจ X-ray: สัญญาณเอกซเรย์ทั่วไปของปอดเป็นเงาที่เกิดขึ้นเป็นแนวกลมที่มีการเบลอซึ่งส่วนใหญ่จะกระจายอยู่ในปอดของปอดล่าง, ต่อมน้ำเหลือง Hilar บางครั้งและปอดไหลสูงและผู้ป่วยที่มีปอดขั้นสูงมักจะยังคงอยู่ในปอด fibrosis แต่การเพิ่มขึ้นของ eosinophils ไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคและการค้นพบเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
3. ค่า serum total IgE: เพิ่มขึ้นตามลำดับสามารถสูงกว่า 1,000U / ml (1U = 2.2ng)
4.ESR: เพิ่มขึ้นปานกลาง
5. การตรวจเสมหะ: eosinophils สามารถมองเห็นได้และ 20% ของผู้ป่วยที่มีไข่ไหมอุจจาระบวก
6. ผู้ป่วยในซีรั่ม filarial filer เฉพาะ IgE และ IgG: การตรวจหา titer และเซรั่มเติมเต็มข้อผูกพันหรือการทดสอบการเกาะติดกัน
7. การทดสอบการทำงานของปอด: ข้อบ่งชี้เบื้องต้นของการทำงานของเครื่องช่วยหายใจที่บกพร่องและความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจที่มีข้อ จำกัด พร้อมฟังก์ชั่นกระจายลดลงในช่วงปลาย
8. Bronchoalveolar lavage fluid (BALF): สัดส่วนของ eosinophils เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบ่อยครั้ง> 25%
9. CT scan : มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเงา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแทรกซึม eosinophilic ปอดเขตร้อน
โปรดทราบว่ามันควรจะแตกต่างจากโรคปอดบวม eosinophilic เฉียบพลันและเรื้อรัง
