ท้องอืด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับท้องอืด มีก๊าซจำนวนหนึ่ง (ประมาณ 100 ~ 200 มิลลิลิตร) ในระบบทางเดินอาหารของคนปกติก๊าซส่วนใหญ่จะอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ก๊าซในลำไส้เล็กจะน้อยลงเมื่อมีก๊าซมากเกินไปสะสมในระบบทางเดินอาหารจะเรียกว่าการขยายช่องท้อง ย่อว่าท้องอืด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 100% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อุดตัน, กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการขยายช่องท้อง
โรคกระเพาะอาหารทางเดินน้ำดี (27%):
โรคกระเพาะเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญของการขยายช่องท้องพวกเขาจะพบในโรคกระเพาะเรื้อรัง, โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหาร, การขยายกระเพาะอาหาร, แรงบิดในกระเพาะอาหาร, แรงบิดในกระเพาะอาหาร, gastroptosis, pyloric อุดตันและมะเร็งกระเพาะอาหาร โรคทางเดินน้ำดี: เช่นเฉียบพลัน, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, cholelithiasis และการอุดตันทางเดินน้ำดีที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ
โรคลำไส้ (25%):
นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการขยายช่องท้องพบมากในเฉียบพลัน, การติดเชื้อในลำไส้เรื้อรัง (เช่นโรคบิดเชื้อแบคทีเรีย, โรคลำไส้อักเสบอะมีบา, วัณโรคลำไส้, โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่, ฯลฯ ), โรค malabsorption, เฉียบพลัน, ลำไส้เรื้อรัง การอุดตัน, การอุดตันหลอกลำไส้, diverticulosis ลำไส้, อาการท้องผูกที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ
ฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหาร, โรคตับอ่อน (15%):
เช่นแก๊ส, อาการสะอึกที่ดื้อดึง, อาการอาหารไม่ย่อยทำงาน (อาการอาหารไม่ย่อยแผลในกระเพาะอาหาร), อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) โรคตับอ่อน: เช่นเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบเรื้อรังซีสต์ตับอ่อนยักษ์มะเร็งตับอ่อนเป็นต้น
โรคตับ (12%):
นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการขยายช่องท้องพบมากในเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคตับอักเสบรุนแรง (อาการบวมในช่องท้องเป็นหนึ่งในอาการหลักและปากแข็ง), โรคตับแข็ง (อาการบวมในช่องท้องมักจะเป็นอาการหลักของโรคตับแข็ง .
ช่องท้อง, ติดเชื้อเฉียบพลัน, โรคหัวใจและหลอดเลือด (10%):
โรคเยื่อบุช่องท้อง: เช่นเยื่อบุช่องท้องหนองเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องวัณโรคและมะเร็งช่องท้อง โรคติดเชื้อเฉียบพลัน: เช่นปอดบวมช็อกไข้ไทฟอยด์วัณโรครุนแรงและการติดเชื้อ โรคหัวใจและหลอดเลือด: เห็นในเฉียบพลันหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของหัวใจขวา), เส้นเลือดอุดตันที่ mesenteric หรือการเกิดลิ่มเลือด
สาเหตุอื่น ๆ (5%):
เช่นภาวะไตเรื้อรังอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของการเผาผลาญกรด - เบสโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระเพาะอาหารเบาหวานโรคระบบเลือดประสาทส่วนกลางหรือเส้นประสาทไขสันหลังแผลน้ำมูกไหลและน้ำในช่องท้องเกิดจากหลายสาเหตุ
กลไกการเกิดโรค
การเพิ่มขึ้นของก๊าซในระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณก๊าซที่เข้าสู่ทางเดินอาหารจากภายนอกการเพิ่มปริมาณของก๊าซที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารและการลดลงของปริมาณก๊าซที่ดูดซึมและปล่อยออกจากทางเดินอาหาร
1. กลืนก๊าซจำนวนมาก: ในผู้ป่วยที่มีแก๊สหรือ hiccups ว่ายากอาการหงุดหงิดในระยะยาวความวิตกกังวลมักเกิดจากการพ่นซ้ำซ้ำคลื่นไส้หรือกลืนน้ำลายขณะกลืนอากาศจำนวนมากในบางสภาพทางพยาธิวิทยาเช่น ในกรณีของการอุดตันในลำไส้การหายใจทางช่องท้องของผู้ป่วยจะลดลงเนื่องจากอาการปวดท้องดังนั้นการหายใจจึงเร่งขึ้นและอากาศจำนวนมากเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารผ่านปากเมื่อหายใจเร็วขึ้น
2. การอุดตันทางเดินอาหาร: เมื่อมีแผลที่อุดกั้นในทางเดินอาหาร (การอุดตันแบบ pyile, การอุดตันของลำไส้ที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ฯลฯ ) ก๊าซติดอยู่ในทางเดินอาหารเนื่องจากการอุดตันของก๊าซจากทวารหนัก
3. การหมักอาหาร:
(1) การบริโภคอาหารจำนวนมากที่มีน้ำตาลมากขึ้น (แป้ง) เช่น Hawthorn, มันฝรั่ง, มันฝรั่งหวาน, ฟักทอง, รากบัว, ข้าวโพดและถั่ว
(2) เมื่อความผิดปกติของการถ่ายในกระเพาะอาหารหรือการอุดตันของกระเพาะอาหารอาหารจะถูกเก็บไว้ในกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดไกลโคไลซิสของอาหารและผลิตก๊าซมากเกินไปซึ่งสำคัญกว่าในกรณีที่ไม่มีกรดในกระเพาะอาหาร
(3) เมื่อน้ำดีเอนไซม์ตับอ่อนหรือเปปไทเดสในลำไส้เล็กถูกหลั่งออกมาไม่เพียงพออาจส่งผลกระทบต่อการย่อยและดูดซึมน้ำตาลและไขมันและทำให้เกิดการสะสมของอาหารทำให้เกิดแก๊สในปริมาณมาก
4. ผลของยา: หลังจากได้รับโซเดียมไบคาร์บอเนตมากเกินไปแคลเซียมคาร์บอเนตและยาอื่น ๆ ก็สามารถผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในกระเพาะอาหารและทำให้เกิดอาการท้องอืดหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากเช่นแบคทีเรียในลำไส้ปกติพืชในลำไส้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ นำไปสู่การหมักอาหารและการผลิตก๊าซมากเกินไป
5. การติดเชื้อ Helicobacter pylori: การติดเชื้อในลำไส้ของเชื้อ Helicobacter pylori (Hp) สามารถส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารซึ่งแสดงให้เห็นว่าการล้างกระเพาะอาหารล่าช้าและการออกกำลังกายหดเกร็งของกระเพาะอาหารในภายหลัง และอาการท้องอืดเกิดขึ้น
6. ความผิดปกติในการควบคุมการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: ระบบประสาทส่วนกลางมักถูกควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลาง, ระบบประสาทส่วนปลาย (sympathetic and parasympathetic) และระบบประสาทของลำไส้เมื่อระบบประสาทข้างต้นพัฒนาแผลหรือความผิดปกติ, การเคลื่อนไหวในทางเดินอาหาร กฎระเบียบที่ได้รับผลกระทบเช่นโรคพาร์กินสันเนื้องอกของก้านสมองและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาท cholinergic ในระบบประสาทลำไส้ทำให้เกิดการรบกวนในการเคลื่อนไหวของลำไส้นอกจากนี้แผลกล้ามเนื้อเรียบลำไส้ (เช่นระบบเส้นโลหิตตีบก้าวหน้า) อาการผงาดก้าวหน้า, amyloidosis, ฯลฯ ), เส้นประสาท intermuscular จากรอยโรค (เช่น diverticulosis ลำไส้เล็ก, dysplasia ลำไส้ ฯลฯ ) สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้มอเตอร์, สาเหตุของการอุดตันของลำไส้หลอกและลำไส้กล้ามเนื้อเรียบ, รอยโรคในช่องท้อง myenteric plexus มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดนอกจากนี้เมื่อกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้และรอยโรค myenteric plexus, การดูดซึมของเยื่อเมือกในลำไส้ของก๊าซก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
7. ปริมาณของก๊าซกระจายเข้าไปในระบบทางเดินอาหารจากเลือด: พบมากในผนังลำไส้หรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในเลือด mesenteric เช่นเส้นเลือดอุดตันที่ mesenteric เส้นเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันหัวใจล้มเหลว ฯลฯ แต่ยังมาพร้อมกับการดูดซึมของเยื่อบุลำไส้
การป้องกัน
การป้องกันโรคในช่องท้อง
1. กินอาหารที่มีเส้นใยสูงน้อย เช่นมันฝรั่ง, พาสต้า, ถั่วและกะหล่ำปลี, กะหล่ำดอก, หัวหอม ฯลฯ เป็นเรื่องง่ายที่จะผลิตก๊าซในกระเพาะอาหารและในที่สุดก็นำไปสู่ท้องอืด
2. อย่ากินอาหารที่ย่อยง่าย อาหารแข็งเช่นถั่วทอดและแพนเค้กแข็งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะย่อยและมันยังคงอยู่นานในทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดก๊าซมากขึ้นที่จะทำให้เกิดอาการท้องอืด
3. เปลี่ยนนิสัยการซุบซิบ การกินเร็วเกินไปหรือกินขณะเดินเป็นเรื่องง่ายที่จะกลืนอากาศได้มากการดื่มเครื่องดื่มด้วยฟางมักทำให้อากาศเข้าไปในกระเพาะได้มากทำให้เกิดอาการท้องอืด
4. เอาชนะความรู้สึกไม่ดี อารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นความวิตกกังวลวิตกกังวลเศร้าซึมเศร้าซึมเศร้า ฯลฯ อาจทำให้ระบบย่อยอาหารอ่อนแอลงหรือกระตุ้นให้กระเพาะอาหารสร้างกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปเป็นผลให้ก๊าซในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและการขยายช่องท้องเพิ่มขึ้น
5. ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม การถือครองการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมประมาณ 1 ชั่วโมงต่อวันไม่เพียง แต่จะช่วยเอาชนะอารมณ์ด้านลบ แต่ยังช่วยให้ระบบย่อยอาหารสามารถทำงานได้ตามปกติ
6 ให้ความสนใจกับโรคบางชนิด สำหรับโรคบางอย่างท้องอืดหรือออร่าหรือหนึ่งในอาการรวมถึง: แพ้ลำไส้, ลำไส้ใหญ่, เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะและอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ท้องอืด ภาวะแทรกซ้อน, การ อุดตันของลำไส้, กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
อาจมีความซับซ้อนโดยกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, กระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้อุดตัน
อาการ
อาการบวมในช่องท้องอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องหมดพร้อมด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกท้องอืดหลังการผ่าตัด
โดยทั่วไปแล้วการขยายช่องท้องมีการขยายช่องท้องการโป่งของช่องท้องส่วนบนพบได้บ่อยในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่ตามขวางการขยายช่องท้องของลำไส้เล็กอาจถูก จำกัด ไว้ที่ช่องท้องกลางนอกจากนี้ยังสามารถเป็นช่องท้องเต็มหน้าท้อง ปูดอาจถูก จำกัด ที่ท้องน้อยล่างหรือหน้าท้องล่างซ้ายเมื่อมีการอุดตันของกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารส่วนบนอาจมีอาการปวดท้องและคลื่น peristaltic เมื่อเห็นลำไส้อุดตันลำไส้และคลื่น peristaltic อาจเห็น .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบท้องอืด
1. การตรวจอุจจาระ: มูกหนองและเลือดเซลล์กล้องจุลทรรศน์ดูเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวแผลอักเสบในลำไส้ส่วนใหญ่อุจจาระมีอาหารที่ย่อยไม่ได้มากขึ้นเส้นใยกล้ามเนื้อเห็นกล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์ลูกเคล็ดลับเพิ่มเติมสำหรับการย่อยอาหารและ malabsorption .
2. การวิเคราะห์น้ำย่อย: โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังมะเร็งกระเพาะอาหารการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมักลดลง
3. การทำงานของตับและเอนไซม์ในซีรั่ม: มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีที่ตับ
4. การตรวจทางเดินอาหาร: ค่าวินิจฉัยสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นโรคกระเพาะเรื้อรังแผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร
5. Colonoscopy: การวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยค่าสำหรับวัณโรคลำไส้, โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่, โรคลำไส้ amoebic, บิดแบคทีเรีย, มะเร็งลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่ diverticulosis, ฯลฯ
6. การตรวจ X-ray: การส่องกล้องถ่ายช่องท้องหรือการตรวจแผ่นฟิล์มธรรมดาสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคตับ, ม้ามโต, การเจาะของแผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้อุดตันและโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังเอื้อต่อการวินิจฉัย gastroptosis การตรวจแบเรียมสวนสามารถช่วยวินิจฉัยแผล colonic
7. การตรวจ B-ultrasound, CT หรือ MIR: มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับตับโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนและมีค่าการวินิจฉัยเสริมสำหรับเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรคหรือน้ำในช่องท้องที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของการขยายช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
1. ประวัติความเป็นมา
(1) อายุ: การขยายช่องท้องของผู้ใหญ่พบมากในตับโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนและอาการอาหารไม่ย่อยก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยเช่นกัน เด็กและวัยรุ่นควรพิจารณาโรค dystrophic เช่นวัณโรคในช่องท้องและการขาดวิตามินบี
(2) อาหาร: การรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลและการกินมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะทำให้ท้องอืด
(3) ประวัติที่ผ่านมา: ผู้ป่วยควรถูกถามว่าพวกเขามีประวัติก่อนหน้าของโรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, gastroptosis, การอุดตัน pyloric หรือลำไส้อุดตัน, ประวัติของวัณโรค, ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, ประวัติของการผ่าตัดช่องท้อง
2. อาการที่มาพร้อมกับ
(1) การขยายช่องท้องด้วยอาการปวดท้อง: มีอาการปวดท้องเฉียบพลันควรพิจารณาความเป็นไปได้ของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบ, ลำไส้อุดตัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, เส้นเลือดอุดตันที่ mesenteric เส้นเลือดหรืออุดตัน, แรงบิดในลำไส้
(2) การขยายช่องท้องด้วยการอาเจียน: พบมากในการอุดตันกระเพาะอาหารลำไส้อุดตันและแผลอื่น ๆ ตามด้วยทางเดินน้ำดีตับและแผลตับอ่อน อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่และโรคเกี่ยวกับการทำงานเช่นแก๊สบางครั้งอาจทำให้อาเจียน
(3) การขยายช่องท้องด้วยไส้เลื่อน: ที่พบบ่อยในก๊าซ, อาการอาหารไม่ย่อยการทำงาน, โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง, gastroptosis, โรคแผลในกระเพาะอาหารและการอุดตันของกระเพาะอาหาร
(4) การขยายช่องท้องด้วยอาการท้องผูก: พบมากในอาการท้องผูกเป็นนิสัย, อาการลำไส้แปรปรวน (ประเภทท้องผูก), ลำไส้อุดตัน, มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย
(5) การขยายช่องท้องด้วยอาการท้องเสีย: พบมากในการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน, โรคตับแข็ง, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรค malabsorption
(6) การขยายช่องท้องด้วยไอเสียทางทวารหนักเพิ่มขึ้น: พบมากในอาหารหลังจากการหมักในลำไส้, ก๊าซมากเกินไปในลำไส้ใหญ่, อาการลำไส้แปรปรวน
(7) การขยายช่องท้องด้วยไข้: พบมากในไข้ไทฟอยด์, การอักเสบในลำไส้เฉียบพลัน, วัณโรคลำไส้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรคและการติดเชื้อ
(8) การขยายช่องท้องด้วยประเภทลำไส้หรือเสียงน้ำ: การขยายช่องท้องด้วยลำไส้หรือคลื่น peristaltic ผิดปกติเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในลำไส้อุดตันเช่นกระเพาะอาหารมีน้ำเสียงพิจารณามากขึ้นสำหรับการเก็บรักษากระเพาะอาหารหรือการอุดตันกระเพาะอาหาร
(9) การขยายช่องท้อง: การขยายช่องท้องส่วนบนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในโรคกระเพาะแกร็น, อาการอาหารไม่ย่อยทำงาน, โรคตับแข็ง, การอุดตันของกระเพาะอาหาร, การขยายในกระเพาะอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งตับอ่อน ฯลฯ ; การจัดเก็บของช่องท้องส่วนบนซ้ายเป็นเรื่องธรรมดามากในโรคกระเพาะ, ม้ามโต, ฯลฯ . อาการบวมในช่องท้องลดลงเป็นเรื่องธรรมดาในลำไส้ใหญ่ท้องอืด (เช่น megacolon); ท้องอืดเต็มท้องเป็นเรื่องธรรมดามากในลำไส้เล็กหรือโพรงลำไส้ใหญ่, อัมพาตอืด ลำไส้อุดตันเป็นต้น
การวินิจฉัยแยกโรค:
เนื่องจากโรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดในช่องท้องเฉพาะโรคทั่วไปที่ทำให้เกิดการขยายช่องท้องจะถูกระบุ
1. การกลืน: ผู้ป่วยมักมีความเครียดทางจิตใจ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือภาวะซึมเศร้าอาการหลักของระบบทางเดินอาหารคือไส้เลื่อนหรือ hiccups (เสมหะบ่อยมากขึ้นต่อหน้าแพทย์) ผู้ป่วยรู้สึกสะดวกสบายหลังจากที่หายใจไม่ออกจริง ในขณะที่กลืนอากาศเข้าไปจำนวนมากช่องท้องส่วนบนมีความรู้สึกบวมหรืออิ่มไม่มีแผลอินทรีย์ที่เห็นได้ชัดใน X-ray แบเรียมหรือ gastroscopy จิตบำบัดใช้ในการใช้ยาที่เร่งการล้างกระเพาะอาหาร (Domperidone) , mosapride หรือ Shu Li Qi Neng ฯลฯ ) และการต่อต้านความวิตกกังวลหรือการป้องกันภาวะซึมเศร้าและการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพ
2. โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง: พบมากในผู้ป่วยวัยกลางคนอาการหลักคืออาการปวดท้องตอนบน, การขยายช่องท้อง, การสูญเสียความอยากอาหารและการสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจางและอาการอื่น ๆ , การตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาในกระเพาะอาหารและเยื่อเมือก
3. ระบบทางเดินอาหาร: เกิดขึ้นในร่างกายผอม, ผู้สูงอายุที่มีการผ่อนคลายผนังหน้าท้องและการสูญเสียของแม่หรือเรื้อรัง, การขยายช่องท้องโดยทั่วไปจะมีน้ำหนักเบาในตอนเช้าที่จะลุกขึ้นยืนสายเกินไปบ่ายบ่ายอาการแย่ลงในเวลากลางคืนนอกจากนี้ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, เรอ, อ่อนแอแขนขาและอาการอื่น ๆ การตรวจสอบอาหารแบเรียม X-ray แสดงให้เห็นว่าตำแหน่งของกระเพาะอาหารจะถูกย้ายลงอย่างมีนัยสำคัญลงรูปร่างของกระเพาะอาหารจะถูกย้ายด้านล่างแนวสันเขาทวิภาคี การวินิจฉัยโรค
4. มะเร็งกระเพาะอาหาร: พบมากในผู้ป่วยชายอายุมากกว่า 40 ปี แต่ในปีที่ผ่านมาคนหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นไม่ใช่เรื่องแปลกอาการหลักคืออาการเบื่ออาหารปวดท้องตอนบนท้องขยายช่องท้องคลื่นไส้อาเจียนและการสูญเสียน้ำหนักโรคโลหิตจางเป็นต้น บล็อก, อาหารแบเรียม X-ray และ gastroscopy สามารถสร้างการวินิจฉัย
5. โรคตับแข็งตับ: การขยายช่องท้องเป็นเพียงอาการของโรคตับแข็งในระยะเริ่มต้นจนถึงขั้นตอนของการ decompensation นอกเหนือไปจากการขยายช่องท้องผู้ป่วยยังมีการสูญเสียความอยากอาหาร, โรคแมงมุม, ฝ่ามือตับ, ผิวคล้ำม้ามและดีซ่าน อาการและอาการแสดงเช่นการบวมน้ำการตรวจทางกระเพาะอาหารของ varices หลอดอาหารความเสียหายการทำงานของตับและอัลตราซาวนด์ B- พบว่าสัญญาณทั่วไปของโรคตับแข็งมีค่าการวินิจฉัย
6. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: นอกเหนือจากการขยายช่องท้องผู้ป่วยมักจะสูญเสียความอยากอาหารปวดท้องตอนบนท้องเสีย (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง steatorrhea) การสูญเสียน้ำหนักและอาการอื่น ๆ การทดสอบการทำงานของตับอ่อน exocrine ตับ B-ultrasound CT หรือ MRI สามารถทำการวินิจฉัย
7. ลำไส้อุดตัน: เว็บไซต์ที่มีการอุดตันที่ต่ำกว่าที่ชัดเจนมากขึ้นของการขยายช่องท้องของผู้ป่วยเมื่ออืดอัมพาตเป็นอุปสรรคมันแสดงให้เห็นการขยายช่องท้องเต็มรูปแบบ, คลื่นไส้, อาเจียน, ภาวะเงินฝืดไม่มีลำไส้ลดลงหรือหายไป; เสียงลำไส้มี hyperthyroidized หรือโลหะและการเอกซเรย์ฟลูออโรสโคปหรือตรวจฟิล์มธรรมดาในช่องท้องสามารถเห็นได้ในลำไส้เล็กเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
8. อาการอาหารไม่ย่อยทำงาน: เป็นโรคที่พบได้ทั่วไปอาการหลักของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ท้องอืดต้นอิ่มแปลเบื่ออาหารคลื่นไส้ปวดในช่องท้องส่วนบนหรือแสบร้อนและผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการกรดไหลย้อนนอกจากนี้ผู้ป่วยยังอาจ ด้วยความเครียดทางจิตใจ, ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า, อาหารแบเรียม X-ray หรือ gastroscopy จะเอื้อต่อการวินิจฉัยโรคนี้หลังจากกำจัดโรคอินทรีย์
9. อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นท้องเสียชนิดท้องผูกหรือท้องผูกท้องเสียอาการหลักของผู้ป่วย ได้แก่ อาการแน่นท้องท้องปวดท้องท้องเสียหรือท้องผูกและปวดท้อง บรรเทาหลังจากอุจจาระ แต่ความรู้สึกท้องอืดของผู้ป่วยหายไปอย่างช้า ๆ โรคนี้ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตสวน X-ray แบเรียมหรือลำไส้โดยไม่มีรอยโรคอินทรีย์ที่เห็นได้ชัดบางครั้งเห็นการระคายเคืองในลำไส้หรือสัญญาณเสมหะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย .
10. อาหารไม่ย่อยน้ำตาล: หลังจากรับประทานอาหารน้ำตาล (แป้ง) เป็นจำนวนมากอาการหลักของผู้ป่วยคือท้องอืดเรอเรอไหลออกมาทางทวารหนักของก๊าซจำนวนมากโดยไม่มีกลิ่นชัดเจนพร้อมปวดท้องเล็กน้อยท้องเสีย (อุจจาระมากขึ้น อาการโฟมและกลิ่นเปรี้ยว) เมื่อทวารหนักปล่อยก๊าซหรืออุจจาระจำนวนมากอาการสามารถบรรเทาหรือบรรเทาได้ถ้าคุณกินอาหารที่มีน้ำตาลมากเกินไปอีกครั้งอาการสามารถเกิดขึ้นอีกอุจจาระสามารถมองเห็นได้ด้วยอาหารที่ย่อยไม่ได้ สิ่งตกค้างอุจจาระมีสภาพเป็นกรดและสวน X-ray แบเรียมและการทดสอบอื่น ๆ มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
