โรคไข้สมองอักเสบ A
บทนำ
โรคไข้สมองอักเสบเบื้องต้น โรคไข้สมองอักเสบระบาดยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคไข้สมองอักเสบ ethargica ตีพิมพ์ในเดือนเมษายน 2460 โดยดร. คอนสแตนติโนฟอนอีโคโนที่สมาคมจิตวิทยากรุงเวียนนาในด้านจิตวิทยาและพยาธิสภาพของโรค การค้นพบและเสนอว่าเป็นโรคอิสระมันเป็นที่รู้จักกันในนาม VonEconomo encephalitis ในตอนท้ายของสงครามโลกครั้งที่หนึ่งโรคไข้สมองอักเสบชนิด A กวาดไปทั่วยุโรปและผู้ติดเชื้อประมาณ 5 ล้านคนผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กและผู้หญิงมากกว่า สำหรับผู้ชาย ลักษณะทางคลินิกของระยะเฉียบพลันมีไข้ง่วงกล้ามเนื้อกระตุกตาและออกกำลังกายเหมือนเต้นรำมากเกินไประยะเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นโรคพาร์กินสัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับคนหนุ่มสาว โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: สมองบวมสมองพิการ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากโรคระบาด
สาเหตุของการเกิดโรค:
ไม่ทราบสาเหตุของโรค ตั้งแต่โรคหายไปเกือบจะสมบูรณ์หลังจากปี ค.ศ. 1920 สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการยืนยันตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและลักษณะทางคลินิกของมันก็คาดการณ์ว่าเชื้อโรคอาจเป็นไวรัสจนถึงขณะนี้ไวรัสโรคยังไม่ได้แยกในปีที่ผ่านมา การศึกษาโรคไข้สมองอักเสบฟอนอีโคโน่กระจัดกระจายได้แสดงให้เห็นว่าโรคนี้มีความบกพร่องทางพันธุกรรมและครอบครัวที่ชัดเจน
กลไกการเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในระยะเฉียบพลันคือการอักเสบเฉียบพลันของศูนย์สมอง, เยื่อหุ้มสมองและความแออัดของสมอง, อาการบวมน้ำและเลือดออก punctiform, เซลล์เม็ดเลือดขาวและการแทรกซึมของเซลล์พลาสม่า การเสื่อมของเซลล์ปมประสาทเนื้อร้ายการแพร่กระจายของเซลล์ glial, ปมประสาท, สมองส่วนกลาง, pons ความเสียหายที่โดดเด่นที่สุดเฟสเรื้อรังแสดงให้เห็น encephalopathy ก้าวหน้ากระบวนการอักเสบเสื่อมและพังผืด
การป้องกัน
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเล็บ
มักจะให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและสาธารณสุขการรักษาอุณหภูมิห้องต่ำกว่า 30 ° C ในฤดูร้อนให้ความสนใจกับการป้องกันยุงกัดให้ความสนใจกับอาหารเสริมที่เป็นของเหลวและอาการที่น่าสงสัยไปที่โรงพยาบาลเป็นประจำสำหรับการรักษาพยาบาล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคไข้สมองอักเสบจากการระบาด ภาวะแทรกซ้อน สมองบวมสมองพิการ
สมองบวมเฉียบพลันอัมพาตสมอง
อาการ
ประเภทการระบาดของโรคโรคไข้สมองอักเสบ A อาการที่พบบ่อย อาการ มึนงงวิงเวียนศีรษะวิงเวียนไม่แยแสความเสียหายของเส้นประสาทมือกลืนลำบากโคม่าชักอาการชัก
Constantin von Economo รวบรวมและสังเกตผู้ป่วยหลายพันรายจากโรคไข้สมองอักเสบ von Economo และศึกษาอาการทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบ von Economo อย่างรอบคอบออกเป็นสามกลุ่มอาการทางคลินิก: ง่วงนอน ophthalmoplegia ดาวน์ซินโดรมจักษุ - ophthalmoplegic, ดาวน์ซินโดร hyperkinetic และ myodystonia-akinetic ดาวน์ซินโดรมอาการทางคลินิกครั้งแรกของอาการง่วงนอนผู้ป่วยบางคนทำงานในที่ทำงานและอาหาร ผู้ป่วยบางรายแสดงพฤติกรรมผิดปกติในสภาวะง่วงนอน พฤติกรรมที่ผิดปกติเหล่านี้บางครั้งถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นความผิดปกติทางจิตดังนั้นผู้ป่วยมักจะเห็นจิตแพทย์ก่อนอาการทางคลินิกและการวินิจฉัยทั่วไปและผู้ป่วยก็วินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคลมชักและนอนกรน
1. โรค ophthalmoplegia ง่วงนอน: มีไข้วิงเวียนง่วงซึมง่วงอาการโคม่าชักชักโรคลมชักแขนขาหรืออัมพาตของกะโหลกศีรษะผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตาที่เกิดจากทวิภาคี ophthalmoplegia เมื่อคุณมีส่วนร่วมคุณสามารถเห็นการมองเห็นสองชั้น, ตาเหล่, เปลือกตาหลบตา, ขยายหรือลดรูม่านตา
2. Hyperactivity ของฟังก์ชั่นมอเตอร์: ตึงกล้ามเนื้อใบหน้าไม่แยแสตื่นเต้น clonic หรือชักกระตุกดีสโทเนียมือและเท้า
3. ซินโดรม Dystonia dysmotility: ความฝืดของกล้ามเนื้อทั้งร่างกายอ่อนเพลียอ่อนเพลียอ่อนแรงสั่นสะเทือนดีสโทเนีย ataxia เดินลำบาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคไข้สมองอักเสบจากเล็บที่ระบาด
จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและจำนวนของเซลล์น้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเล็กน้อยการจำแนกเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวโปรตีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและน้ำตาลและคลอไรด์เป็นปกติ ในกรณีที่รุนแรงสามารถมองเห็นความผิดปกติของ EEG ได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากการระบาด
การวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตในระยะเฉียบพลันเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่รอดชีวิต แต่มีผลสืบเนื่องร้ายแรงเช่นกลุ่มอาการพาร์กินสันอาการกลืนลำบากและภาพซ้อน ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเช่นง่วงเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและโรคพาร์กินสันรวมกับข้อมูลทางระบาดวิทยาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้การวินิจฉัย
การวินิจฉัย แยก โรค
จะต้องมีความแตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น, โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสอื่น ๆ , โรคพาร์กินสัน
