โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับ amebiasis เยื่อหุ้มปอดปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มปอดหมายถึงการแทรกซึมของลำไส้อะมีบาเข้าไปในปอด, bronchi, ปอดบวมเยื่อหุ้มปอด, ฝีในปอด, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบและ empyema ฯลฯ เป็นอาการปอดของการติดเชื้ออะมีบาระบบ ใน amebiasis หลอดเลือด, อุบัติการณ์เป็นที่สองเท่านั้นที่ตับ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีในปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของ amebiasis เยื่อหุ้มปอดปอด
สาเหตุของการเกิดโรค:
มีกาฝากอะมีบามากกว่า 10 ชนิดในร่างกายมนุษย์อะมีบาที่สร้างเนื้อเยื่อเพียงอย่างเดียวนั้นทำให้เกิดโรคในร่างกายมนุษย์ trophozoite เป็นรูปแบบปรสิตของโปรโตซัวร่างกายมีอยู่ในรูปแบบของ trophozoites ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ประเภทที่ทำให้เกิดโรค trophozoite ขนาดเล็กเป็นประเภทการเปลี่ยนกลางระหว่าง trophozoites และซีสต์ซีสต์ผู้ใหญ่มีการติดเชื้อและมีความต้านทานที่แข็งแกร่งต่อความสามารถภายนอกพวกเขาอยู่รอดในอุจจาระนานกว่า 2 สัปดาห์และอยู่รอดในน้ำนานกว่า 5 สัปดาห์ รูปแบบเดียวของโรคคือ amybat ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเข้ารหัสยีนของเอนไซม์โปรตีนมีผลสำคัญต่อความสามารถในการบุกรุกเนื้อเยื่อ
กลไกการเกิดโรค:
ในการติดเชื้ออะมีบา 90% เป็นการติดเชื้อแบบถอยกลับและ 10% เป็น amebiasis ที่รุกรานซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของสายพันธุ์ที่ติดเชื้อและยังขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันสถานะทางโภชนาการและความต้านทานของโฮสต์ หลังจากกลืนอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนด้วยแคปซูลแคปซูลจะมีฤทธิ์ต้านกรดในกระเพาะอาหารดังนั้นจึงไปถึงส่วนล่างของลำไส้เล็กด้วยการกระทำของตัวเร่งปฏิกิริยาของทริปซินหนอนเรื้อรังจะสลายตัวและแยกออกเป็น trophozoites ขนาดเล็ก ในช่องลำไส้เมื่อการทำงานของลำไส้ใหญ่เป็นปกติ trophozoite ขนาดเล็กจะหยุดเคลื่อนไหวผนังถุงจะกลายเป็นถุงและถูกปล่อยออกมากับอุจจาระเมื่อความต้านทานของร่างกายโฮสต์ลดลงหรือการทำงานของลำไส้ไม่เป็นระเบียบ trophozoite จะบุกรุกผนังลำไส้และทวีคูณ มันจะกลายเป็น trophozoite ขนาดใหญ่เชื้อโรคจะสัมผัสโดยตรงและเกาะติดกับเซลล์เป้าหมาย phagocytizes และสลายเซลล์เนื้อเยื่อ trophozoite ปล่อยโปรตีเอสไฮโดรไลซ์เพื่อก่อให้เกิดการสลายเนื้อเยื่อและเนื้อร้ายและในเวลาเดียวกัน ปล่อยเอนไซม์มากขึ้นทำให้เนื้อเยื่ออักเสบและทำลายเพิ่มมากขึ้นและก่อให้เกิดฝี
ปอด, หน้าอกและหน้าท้อง amebiasis 90% ของตับที่ได้มา, สามารถเจาะโดยฝีที่ตับไปยังเยื่อหุ้มปอดและปอด, ผ่านทางตับ, เสมหะ, การยึดเกาะของปอดในพื้นที่คั่นระหว่าง, เส้นเลือดบุกปอด, ผ่านเส้นเลือดตับเข้าไปใน Vena Cava ด้อยกว่าไปยังปอดและ trophozoites ที่มาจากเยื่อหุ้มปอด, ลำไส้เข้าสู่ปอดจากรอยโรคที่ผนังลำไส้ผ่านทางท่อน้ำเหลืองในลำไส้, ท่อทรวงอกเข้าไปใน vena cava ที่เหนือกว่าหรือเส้นเลือดทางทวารหนักที่ต่ำกว่าเข้าไปใน vena cava ด้อยกว่า
การป้องกัน
เยื่อหุ้มปอดป้องกันเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอด
ทำงานที่ดีในการส่งเสริมสุขภาพใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลเสริมสร้างการจัดการปุ๋ยป้องกันมลพิษทางน้ำรักษาผู้ป่วยและแมลงอย่างทั่วถึงและกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ต้องดื่มน้ำต้มอย่ากินอาหารดิบลายเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารปนเปื้อน ป้องกันแมลงวันจากการผสมพันธุ์และการฆ่าแมลงวัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอด ภาวะแทรกซ้อนที่ ปอดฝี
มีความซับซ้อนกับหลอดลมหดเกร็ง, ฝีในปอดและ empyema
อาการ
อาการของโรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอดปอดอาการที่พบบ่อย เมื่อยล้า, หนาวสั่น, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจลำบาก, ตับ, ผ่อนคลาย, ขาดความอยากอาหารร้อน
1 เริ่มมีอาการเฉียบพลันมักจะหนาวสั่นไข้ (ส่วนใหญ่ผ่อนคลายความร้อน) ด้วยความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารและอาการทางระบบอื่น ๆ , ไอ, ไอ, ไอแห้งเร็วหรือมีหนองเมือกทั่วไปสำหรับเสมหะช็อคโกแลตเหมือนตับ ฝีแทรกซึมเข้าไปในปอดก็สามารถไอเป็นจำนวนมากของสีแทน sticky จำนวนเหนียวถึง 500ml ต่อวันอาจมีเลือดชะงักงันหรือแม้กระทั่งไอเป็นเลือดก้อนใหญ่ฝีในตับไปที่ช่องอกมักจะมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก ทำให้เกิดอาการช็อกปอด
2 ผู้ป่วยในช่วงต้นอาจจะไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนหลังจากความหมองคล้ำปอดขวาล่างขวาลดเสียงระบบทางเดินหายใจเสียงแห้งและเปียกและสัญญาณไหลเยื่อหุ้มปอดรวมกับตับขยายฝีตับความอ่อนโยน
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อบุผิวปอด
การตรวจทางโลหิตวิทยา
เซลล์เม็ดเลือดขาว, eosinophils เพิ่มขึ้น, ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาวะโลหิตจาง, hypoproteine mia, เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง.
2. ตรวจสอบเชื้อโรค
ริดสีดวงทวารสามารถพบได้ในเยื่อหุ้มปอดหลั่งไหล แต่อัตราบวกเพียง 15% ถึง 20%
3. การตรวจทางเซรุ่มวิทยา
การทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมการทดสอบ hemagglutination ทางอ้อมการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโนซอร์เบนท์ assay ฯลฯ ถูกนำมาใช้เพื่อกำหนด amoebic แอนติบอดีอัตราบวกมากกว่า 95% และความจำเพาะสูงอย่างไรก็ตามเนื่องจากระยะเวลานานของแอนติบอดี การตรวจอิมมูโนอิเล็กโทรอิโตรฟอเรซิสทางเพศสัมพันธ์สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีอะมีบาในหนองและเนื้อเยื่อการตรวจชิ้นเนื้อนั้นรวดเร็วกว่าการตรวจหาแอนติบอดีซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค
4 การตรวจ X-ray
แผลส่วนใหญ่จะอยู่ในกลีบล่างขวาของปอดขวาส่วนของฐานเป็นที่พบมากที่สุดยอดอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมจะเพิ่มขึ้นปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดไหลและปอดล่างขวามีความหนาแน่นที่ไม่สม่ำเสมอและแทรกซึมเข้าไปในผนัง มันมีลักษณะเป็นฝีขนาดเล็กจำนวนมากในปอดทั้งสอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ amebiasis เยื่อหุ้มปอดปอด
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัยเชื้อโรคสามารถวินิจฉัยได้โดยเสมหะหรือเยื่อหุ้มปอดไหลเมื่อการตรวจอัลตราซาวนด์ยืนยันว่ามีฝีในตับควรทำการเจาะตับ Miba protozoa มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
โรคควรแตกต่างจากฝีในปอดของแบคทีเรีย, ช่องมะเร็งและแบคทีเรีย empyema
