ภาวะหลอดเลือดตีบ pyloric hypertrophic ผู้ใหญ่
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตีบ pyloric hypertrophic ผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่ pyloric ตีบ hypertrophic (adulthypertrophic pyloricosis) เป็นตีบ pyloric ที่เกิดจากการยั่วยวนของกล้ามเนื้อแหวนแหวน pyloric และมีความเกี่ยวข้องกับการตีบ pyloric hypertrophic แต่กำเนิด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: 0.04% -0.05% (อัตราแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญประมาณ 0.04% -0.05%) คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การอุดตันของกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการตีบ pyloric hypertrophic ผู้ใหญ่
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการตีบ pyloric hypertrophic ผู้ใหญ่ไม่ชัดเจนมากมันแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักและรองกรณีส่วนใหญ่รายงานในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 เป็นเรื่องรองพร้อมกับแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่สิบสองนิ้ว แผลในลำไส้, ประวัติของโรคมะเร็งหรือการยึดเกาะหลังผ่าตัดและ gastroliths, และการอักเสบในท้องถิ่น, แผล, และอื่น ๆ , ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหูรูด pyloric อยู่ในสถานะของอัมพาตเป็นเวลานาน. บางคนคิดว่าโรคนี้เป็นความต่อเนื่องของภาวะเลือดตีบ 20% ต้นกำเนิดเป็นของหายากมากส่วนใหญ่ความต่อเนื่องของการตีบ pyloric hypertrophic พิการ แต่กำเนิดไม่มีอาการระบบทางเดินอาหารที่เห็นได้ชัดหลังคลอดมักจะประจักษ์ในวัยผู้ใหญ่ แต่มีรายงานกรณีในครอบครัวสามารถแสดง มีทั้งเด็กและผู้ใหญ่เริ่มมีอาการ 80% ของผู้ป่วยชายอายุที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันมากและอัตรา angiography ระบบทางเดินอาหารธรรมดาในบางกรณีเพียง 0.04% ถึง 1%
(สอง) การเกิดโรค
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าชั้นกล้ามเนื้อ pyloric มีความหนาอย่างเห็นได้ชัดกว่า 2 ~ 4 ซม. ไขมันเป็นรูปวงแหวนหรือกระสวยกล้ามเนื้อแหวนกล้ามเนื้อยั่วยวนถูกจัดเรียงอย่างผิดปกติเยื่อเมือกและบวมเยื่อเนื้อเยื่อ submucosal อาจจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอักเสบ จัดโดย hyperplasia ทางเลือก
การป้องกัน
การป้องกันการตีบตันของผู้ใหญ่มากเกินไป
ถ้ามันเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รองเช่นการอักเสบในท้องถิ่นของแผลในกระเพาะอาหารและอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันโรคหลัก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการตีบของผู้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากกระเพาะอาหาร
อาจมีการอุดตัน pyloric, แผลในกระเพาะอาหาร, การพังทลายของเยื่อเมือก, เลือดออก, โรคมะเร็งและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
ผู้ใหญ่ตีบ pyloric อาการทั่วไป อาการ ไม่ย่อยท้อง pyloric กล้ามเนื้อยั่วยวนบนท้องไม่สบายบนพื้นที่กระเพาะอาหารกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหาร
มี 3 ประเภทคือ
1. มีความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบนมีการอาเจียนเป็นระยะจากวัยเด็กนั่นคือจากความผิดปกติของ pyloric ผิดปกติในทารกและเด็กจนถึงวัยผู้ใหญ่ แต่บางกรณีหลักไม่มีประวัติของการอาเจียนซ้ำในวัยเด็ก
2. อาการของความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบนและอาการอาหารไม่ย่อยเริ่มปรากฏขึ้นในวัยผู้ใหญ่อาการกำเริบของอาการปวดและอาเจียนหลังรับประทานอาหารเป็นอาการที่พบบ่อย
3. จากวัยกลางคนจนถึงวัยชราอาการของการอุดตัน pyloric จะปรากฏขึ้นประวัติความเป็นมาของแผลสั้น ๆ แต่ก็มีความก้าวหน้าและอาจจะมาพร้อมกับการตกเลือดหลังจากการตรวจสอบรายละเอียดเฉพาะการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อ pyloric
อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับระดับของ pyloric stenosis และความยาวของโรคนอกจากนี้ยังสามารถแสดงอาการอาการมักจะปรากฏในวัยผู้ใหญ่มันเป็นที่ประจักษ์เป็นความรู้สึกของความแน่นและไม่สบายในช่องท้องส่วนบนหลังอาหารหรืออาเจียนหลังอาหาร การโจมตีแผลในกระเพาะอาหารส่วนหน้ามักจะซับซ้อนโดยอาการข้างต้นสัญญาณที่หายากไม่ค่อยสัมผัสคลอง pyloric hypertrophic กรณีที่รุนแรงอาจมีสัญญาณของการอุดตันกระเพาะอาหาร
ตรวจสอบ
ตีบ pyloric hypertrophic ผู้ใหญ่
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย
โดยทั่วไปมักใช้วิธีการตรวจด้วยวิธี Gastroscope และ X-ray แบเรียม Gastroscopy แสดงการเปลี่ยนแปลงของโรคกระเพาะ, แผลหน้ากระเพาะอาหารเมื่อมีการอุดตัน, ไพโลเรอสแคบและเห็นได้ชัดราบเรียบ X-ray แบเรียมอาหาร angiography แสดงให้เห็นว่า กระพุ้งคล้ายถุงสามเหลี่ยมสามารถหายไปได้หลังจากการบีบอัดบางส่วนเยื่อเมือกของลูเมนจะถูกจัดเรียงในทิศทางตามยาวบางครั้งโค้งและผิดปกติและเสี้ยวของลำไส้เล็กส่วนต้นมีรูปทรงเสี้ยวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ เนื่องจากการทำรัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของการตีบ pyloric hypertrophic ผู้ใหญ่
การวินิจฉัยของโรคนี้เป็นเรื่องยากมากขึ้นเช่นอาการทางคลินิกของโรคนี้ควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อล้างการเก็บรักษาในกระเพาะอาหารมักจะเพิ่มขึ้นหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเป็นปกติมากขึ้น gastroscopy และ X-ray แบเรียมอาหารสามารถช่วยวินิจฉัยยืนยันโดยการตรวจทางพยาธิวิทยา
โรคจะต้องมีความแตกต่างจากทวาร pyloric, การอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้น, achalasia, แรงบิดในกระเพาะอาหารและอาเจียนไม่อุดตันอื่น ๆ
