กลุ่มอาการแพนโคสต์
บทนำ
โรค Pancoast เบื้องต้น Pancoast ดาวน์ซินโดรม (Pancoastsyndrome) หรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมเนื้องอกปลายหมายถึงกลุ่มของอาการปวดแขนขาทนไฟและดาวน์ซินโดรม ipsilateral Horner ที่เกิดจากการแทรกซึมของเนื้องอกและการบีบอัดของยอดปอด Pinsast (1924) ) เสนอ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการปวดคอและไหล่
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค Pancoast
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่พบบ่อยคือมะเร็งปอด, เยื่อหุ้มปอด Mesothelioma, มะเร็งเต้านม, มะเร็งต่อมไทรอยด์, มะเร็งหลอดอาหารและอื่น ๆ , มะเร็งปอดที่พบบ่อยที่สุด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดหรือมะเร็งปอด sulcus, บางครั้งมะเร็งระยะแพร่กระจายของปลายปอด
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกบุกรุกกระดูกและทำให้เกิดอาการผ่านเส้นประสาทช่องท้องที่ทางเข้าของหน้าอกถ้าซี่โครงที่หนึ่งและสองถูกทำลายอาจมีอาการปวดในท้องถิ่นเมื่อมีความเกี่ยวข้องกับ brachial plexus อาจมีความรู้สึกแขนขาบนหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว กลุ่มอาการฮอร์เนอร์
การป้องกัน
การป้องกันโรค Pancoast
การป้องกัน: การรักษาที่ใช้งานของโรคหลักในขณะที่การเสริมสร้างโภชนาการและการรักษาด้วยการสนับสนุน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรค Pancoast อาการปวดคอและปวดไหล่
สามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ทั้งการบุกรุกเนื้องอกของกระดูกและช่องท้องประสาทผ่านทางเข้าทรวงอกที่เกิดจากอาการถ้าซี่โครงที่หนึ่งและสองจะถูกทำลายอาจจะมีอาการปวดท้องถิ่นเมื่อปวดท้องแขนที่เกี่ยวข้องอาจมีความรู้สึก การมีส่วนร่วมสามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ได้ เนื่องจากการบีบอัดและการทำลายบนทางเดินจากเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจต่อตานักเรียนจะลดลง, ลูกตาถูก invaginated, ptosis จะหลบตาและไม่มีอาการเหงื่อด้านข้าง
อาการ
อาการของโรค Pancoast อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดไหล่อย่างรุนแรงอย่างยั่งยืนปวดที่ซอกใบ, ความผิดปกติของรูม่านตา, ลูกตาหดตัว, หนังตาตก, หนังตาตกหนังตา, มึนงงบนแขนขา
ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดหรือเนื้องอก mediastinal มีอาการปวดไหล่อย่างรุนแรงปวดที่ซอกใบและปวดแขนส่วนบนในเวลาเดียวกันอาจมีกลุ่มอาการฮอร์เนอร์เช่น ptosis ของเปลือกตาได้รับผลกระทบภาวะซึมเศร้าของลูกตาลดลงของนักเรียนและขาดเหงื่อและอาชา
ตรวจสอบ
ตรวจสอบกลุ่มอาการของโรค Pancoast
การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก: ไม่มีความผิดปกติในระยะแรกหรือมีเพียงเงาที่เบลอของปลายปอดเมื่อมวลถูกขยายใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ อาจมีเงาบล็อกที่ยื่นออกมาจากปอด 1 ถึง 3 ซี่โครงมักจะถูกกัดเซาะและสึกกร่อน การทำลาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรค Pancoast
ตามอาการทางคลินิกการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกในเบื้องต้นสามารถทำการวินิจฉัยได้
มันควรจะแตกต่างจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและการบาดเจ็บที่ก้านสมอง
