เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ uremic ในขั้นตอนขั้นสูงของภาวะไตวายอุบัติการณ์ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเลือดคือ 40% ถึง 50% เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไฟบรินส่วนใหญ่พร้อมด้วยเลือดไหลเยื่อหุ้มหัวใจ การเกิดขึ้นของโรคนี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับขอบเขตของ azotemia อาการทั่วไปคือไม่รุนแรงเจ็บหน้าอกไม่รุนแรงและอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะถูกหลอกลวงโดย uremia และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลว การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้ามักจะผิดปกติเนื่องจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์หรือการรบกวนจากยาเสพติด digitalis การฟอกเลือดคือการรักษาที่มีประสิทธิภาพและควรทำโดยเร็วที่สุด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังบีบรัด

เชื้อโรค

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเลือด

โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของภาวะไตวายเรื้อรังซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเลือดและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากล้างไต

ฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือดและ coagulopathy (25%)

ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือดและ coagulopathy ลดกิจกรรม fibrinolytic นำไปสู่โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการบีบรัดหัวใจ

Hyperthyroidism (20%)

หากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากภาวะ hyperparathyroidism ฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนมากถูกหลั่งออกมาเกลือแคลเซียมจะเพิ่มขึ้นและเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกสะสม พร้อมกับปริมาณเกิน, hyperuricemia, hypoproteine ​​mia, ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

สารพิษ (10%)

การอักเสบทางเคมีของแคปซูลที่เกิดจากสารพิษเช่นยูเรียไนโตรเจน

ปัจจัยอื่น ๆ (10%)

การขาดสารอาหาร, การทำงานของภูมิคุ้มกันอยู่ในระดับต่ำ, การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่พบบ่อยแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มหัวใจได้ง่ายและโรคนี้จะเกิดขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอุเมเรีย

โรคหัวใจ Uremia เกิดจากปัจจัยหลายประการเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคนอกเหนือจากสาเหตุของการรักษาควรใช้การรักษาที่ครอบคลุมและมาตรการป้องกันอาหารที่เหมาะสมในการเสริมโปรตีนกรดอะมิโนที่จำเป็นด้วยวิตามินต่างๆธาตุต่างๆ ฯลฯ ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำจำเป็นต้อง จำกัด น้ำและโซเดียมลดปริมาณการโหลดเน้นอาหารไขมันต่ำออกกำลังกายอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ uremic ใช้ยาลดไขมันเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญไขมันและแก้ไขให้ถูกต้อง โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซี่ยมและฟอสฟอรัส, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, มาตรการเหล่านี้มีประโยชน์ในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคหัวใจเลือด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอุเมเรีย ภาวะแทรกซ้อน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังบีบรัด

tamponade หัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคนี้และบางคนสามารถพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังบีบรัด

อาการ

อาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทางเดินปัสสาวะอาการที่พบบ่อย ภาวะ หัวใจล้มเหลวเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ precordial เจ็บปวดหายใจลำบากเฉียบพลัน hemolytic กลุ่มอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเส้นใยหนาเยื่อหุ้มหัวใจอิศวรไหลอิศวรเยื่อหุ้มหัวใจไหลปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจความดันโลหิตต่ำ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทางเดินปัสสาวะมีอาการที่ชัดเจนเพียง 6% ถึง 17% อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะถูกปกคลุมด้วย uremia และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดก่อนกำหนดถาวรนอนหลับและหายใจลึก ๆ เมื่อมีการทวีความรุนแรงขึ้นก็มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการได้ยินเสียงเสียดเสียดเยื่อหุ้มหัวใจไข้และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจำนวนมากพบได้บ่อยใน "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการล้างไต" ซึ่งเป็นลักษณะของอิศวรและหายใจลำบาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน, การตรวจร่างกายของภูมิภาคด้านหน้าของหัวใจสามารถได้ยินเสียงและแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจหยาบหรือเสมหะและแรงเสียดทานสามารถมีองศาที่แตกต่างกันของสัญญาณของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจ

ตรวจสอบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบปัสสาวะ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถมีภาวะโลหิตจาง, น้ำ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของความสมดุลของกรดเบสที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย uremia

การตรวจสอบเสริม:

1. Echocardiography สามารถแสดงปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ

2. การวินิจฉัยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการระบายน้ำการรักษาการเจาะก็จะเห็นได้ว่าปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจโดยทั่วไปเป็นปลอดเชื้อไฟบรินเซรุ่มเซรุ่มหรือสารหลั่งเลือดและสารหลั่งใน "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบล้างไตที่เกี่ยวข้องกับศูนย์" มักจะเซรุ่มและเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเลือด

ในผู้ป่วยที่มี uremia ถ้าคุณได้ยินแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจในภูมิภาคหน้า, การวินิจฉัยของ uremia เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถกำหนดได้

การวินิจฉัยโรคนี้ต้องมีการยกเว้นการอักเสบอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจเช่นหนองเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบวัณโรคและอื่น ๆ เป็นหนองเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบวัณโรคที่เกิดจากโรคหลักเช่นวัณโรคสามารถมีกะพริบร้อนในตอนบ่ายเหงื่อออกตอนกลางคืน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหนองอาจมีอาการหนาวสั่นมีไข้สูงและมีเหงื่อออก การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ไม่รวมและพิจารณาว่ามี myocarditis เลือดหรือไม่ ของ