เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบ mediastinal เฉียบพลัน Mediastinal อักเสบหมายถึงการติดเชื้อแบคทีเรียในประจันแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง การอักเสบ mediastinal เฉียบพลันมักจะรูปแบบฝีสภาพที่ร้ายแรงการอักเสบเรื้อรัง mediastinal ส่วนใหญ่เป็น granuloma เหมือนมักเกิดจากวัณโรคหลักหรือ histoplasmosis เริ่มมีอาการช้ามักจะไม่แสดงอาการที่พบในการตรวจ X-ray ไม่กี่ ผู้ป่วยอาจมีอาการและสัญญาณเนื่องจากการอุดตันหรือการบีบอัดที่เกิดจากแผล ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: empyema, pneumothorax

เชื้อโรค

การอักเสบเฉียบพลัน mediastinal

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

การอักเสบเฉียบพลัน mediastinal หมายถึงการบาดเจ็บเฉียบพลันเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน mediastinal การอักเสบเป็นหนองหนองเกิดจากการผ่าตัดและการติดเชื้อ. มันเป็นของหายากในการปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่รอง. สาเหตุที่พบบ่อยคือการเจาะหน้าอกหน้าอกหลอดอาหารหรือแตกหลอดอาหาร การเจาะของหลอดอาหาร, การรั่วไหลของ anastomotic หลังการผ่าตัดหลอดอาหาร, การเจาะทะลุในระหว่างหลอดอาหารและการเจาะภายนอกของมะเร็งหลอดอาหาร, และอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเองระหว่างอาเจียน, เนื้อเยื่อข้างเคียงบางครั้งเช่นหลอดอาหารหลังปอด เกิดจากการติดเชื้อโดยตรงเช่นต่อมน้ำเหลืองและเยื่อหุ้มหัวใจ

(สอง) การเกิดโรค

เมดิแอสตินัมมีไขมันน้ำเหลืองที่อุดมไปด้วยและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมหลังจากการติดเชื้อมันแพร่กระจายได้ง่ายเมดิแอสตินัมที่เกิดจากการเจาะของหลอดอาหารมักจะมีเยื่อหุ้มปอดไหลบ่อยกว่าปกติทางด้านซ้าย อากาศในเมดิแอสตินัมอาจซับซ้อนโดยภาวะถุงลมโป่งพองหรือ pneumothorax และฝีที่อยู่ในเมดิแอสทีนัสก็อาจแทรกซึมเข้าไปในหลอดอาหารหลอดลมหรือโพรงเยื่อหุ้มปอดโดยตรง

การป้องกัน

การป้องกันการอักเสบเฉียบพลัน mediastinal

1. การติดเชื้อควบคุมยาปฏิชีวนะจำนวนมากระวัง dysbacteriosis ตามการทดสอบความไวของเชื้อโรคและยาพบว่ามีการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและควรให้การฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำและต้องใช้ยาและปริมาณที่เหมาะสม

2. สนับสนุนการบำบัดให้โปรตีนสูงแคลอรี่สูงอาหารวิตามินสูงส่งเสริมให้ดื่มน้ำมากขึ้น

3. การบาดเจ็บที่หน้าอกที่แพร่หลายควรเน้นการวินิจฉัยที่ทันเวลาการช่วยชีวิตและการป้องกันการอักเสบของ mediastinal เฉียบพลัน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนของ pneumothorax empyema

อาจมีความซับซ้อนโดย empyema และหนอง

อาการ

อาการอักเสบเฉียบพลัน mediastinal อาการที่พบบ่อย ไข้สูงหนาวสั่นหายใจลำบากลำบากกลืนลำบากปวดเลือดออกนิรันดร Mediastinal เปล่งเสียงวงการขยายขยายถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังช็อกอิศวร

เมื่อเริ่มมีอาการไข้สูงหนาวสั่นและอาการพิษอื่น ๆ มักจะมาพร้อมกับกลืนลำบากปวดหลังหน้าอกและการแผ่รังสีที่คอหรือทำให้เกิดอาการปวดหูหากฝีในรูปแบบของหลอดลมบีบอัดก็สามารถผลิตไอแหลมสูงหายใจลำบากอิศวรและ บุญ, ช็อกอย่างรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต, การตรวจร่างกายของกระดูกหน้าอกเป็นอ่อนโยน, วงการเปล่งเสียง mediastinal กว้าง, บวมคอและอัมพาตและถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง.

เกิดขึ้นในการบาดเจ็บการอักเสบเฉียบพลัน mediastinal หลังการผ่าตัดการวินิจฉัยไม่ยากมีการกลืนสิ่งแปลกปลอมติดเชื้อที่คอการติดเชื้อแบคทีเรียและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถคิดว่าเป็นไปได้ของโรคนี้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ mediastinal เฉียบพลัน

เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

X-ray แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของเงา mediastinal ทั้งสองด้านประจันหน้าชัดเจนการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดรอบทำให้เส้นรูปทั้งสองข้างจะเบลอความหนาแน่น sternal หลังส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นโครงร่างของหลอดลมและ aortic arch เป็นแผล ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างมองเห็นเงาฝีที่โดดเด่น, หลอดลม, ความดันในหลอดอาหาร, ถุงลมโป่งพอง mediastinal, ฝีและระดับของเหลว, pneumothorax ของเหลวในปอด ฯลฯ , lipiodol หลอดอาหารหรืออินทรีย์ไอโอดีน angiography สามารถยืนยันการเจาะหลอดอาหาร เว็บไซต์หลอดลมหลอดอาหารหรืออัมพาตเยื่อหุ้มปอดหลอดอาหาร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

นอกเหนือไปจากประวัติทางการแพทย์การวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก แต่เนื่องจากส่วนหนึ่งของกระบวนการทั้งหมดของการอักเสบ mediastinal และการอักเสบ mediastinal ที่เรียบง่ายบน X-ray ยกเว้นความเป็นไปได้ของการขยายเงา mediastinal ดังนั้นไม่มี สิ่งที่เห็นข้างต้นเป็นฝี mediastinal ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือ mediastinum หลังมีพื้นผิวก๊าซเหลวในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกด้านข้าง, หนองและ pneumothorax และบางครั้งก็ไม่ง่ายที่จะวินิจฉัยการตรวจ X-ray เป็นสิ่งสำคัญหลังจากการฉายรังสีหน้าอกด้านหน้าและด้านข้าง โดยทั่วไปการถ่ายภาพข้างเตียงไม่ชัดเจนเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขของการฉายภาพเพื่อความสะดวกในการวินิจฉัยควรใช้หน้าอกอกและภาพรังสีทรวงอกด้านข้างหลังจากตำแหน่งกึ่งนั่งนิ่งหากสงสัยว่าหลอดอาหารหรือหลอดลมแตกไอโอดีน 40% ใช้ทิงเจอร์เพื่อหลีกเลี่ยงการเก็บรักษาในระยะยาวและกระตุ้นเนื้อเยื่อ